今天我們講臨床常見的11種心電圖，講講它的主要特點，看了這些以後，大家基本可以分辨這些常見的心電圖，特別是應付一下執業醫師考試，應該沒有多大問題。每種心電圖的詳細分析，醫學之聲微信公眾號將在以後的文章中逐個推出，也歡迎大家關注。目錄：1.正常心電圖；2.竇性心動過緩；3.竇性心動過速；4房室傳導阻滯，5.房早與室早；6.心房撲動7.房顫，8.室速9.室撲；10.室顫；11.心肌梗死（一）各波形的意義心電圖記錄的是心肌細胞除極和復極過程中電位變化。
（二）關於心電圖紙
附：算心率心律齊：HR=60/P-P(或R-R)心律不齊：3s(或6s)內的QRS波群數乘以2 0(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面這些，下面我們就開始正式開始看心電圖！1、正常心電圖
1）竇性P波（振幅：＜0.25mv、時限：＜0.12s)2）P-R間期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分這個大家一般掃一眼就可以看出來。竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無異變。2.竇性心動過緩=大於五格
3.竇性心動過速=小於三格
4. 房室傳導阻滯說到房室傳導阻滯，大家先記一對夫妻，丈夫外遇的故事：P波代表老婆，QRS代表老公（記住這個，下面常用到）一度— 老公經常性晚歸，但還是回來了。二度I型— 老公晚上回家越來越晚，有時候太晚就沒有回來。二度II型— 老公晚上回家時間比較固定了，但是經常不回家了！三度— 離婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室傳導阻滯老公雖然晚歸，但是終究還是回來了！
P-R間期持續>0.20S(五個小格，一個正方形的格)，但是每個P波後面還是有QRS波群。二度I型房室傳導阻滯：老公回家越來越晚，有時候太晚了就不會來了
P-R間期逐漸延長，直至脫落一個QRS波，脫落後的第一個P-R間期又恢復正常，而後漸延長，直至又脫落QRS波，如此循環往複的過程，稱文氏現象。二度II型房室傳導阻滯：老公晚上回家時間固定（PR間期相等），但是經常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；
P-R間期固定，規律性的出現QRS波脫落；每兩個P波，有一個P波未下傳，稱2：1傳導阻滯；每3個P波有一個未下傳，稱3：2傳導阻滯。三度房室傳導阻滯：
離婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。正常來說P波後面都有QRS波群。但是三度房室傳導阻滯P波與QRS波群無固定的時間關係，P波頻率快於QRS頻率5.房早與室早口訣：房早撇，室早闊房性期前收縮（房早）房早撇（異常Ｐ波，即P"波）
兩夫妻過的好好的，突然冒出個女小三提前出現一個變異的P』波，QRS波一般不變形，但間隔改變。室性期前收縮（室早）室早闊（QRS波群寬大畸形）
室早就是老婆老公好好的，突然插足個男小三（QRS）提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s;其前無P波，T波與主波方向相反；代償間隙完全；6.心房撲動
①P波消失，代之以大小、形態、間距一致的f波②頻率為250-350次/分③固定比例下傳時，心律規則；反之，心律不規則7.房顫
房顫就是老婆（p波）更年期一天到晚發神經老公（QRS）嚇的經常不敢回家且沒規律P波消失，代之以大小、形態、間距不一致的f波，頻率為350-600次/分，R-R間期絕對不規則，但能分辨出QRS波群。8. 室性心動過速
室速是一群光棍（QRS）在跳舞連續出現三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群，R-R間期略不規則，但頻率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計算一下，差不多150次左右。9. 室撲
P-QRS-T波消失，代之出現連續快速而相對規則的心室撲動波，但頻率為200-250次/分。10.室顫
老婆（p波）跑了，老公（QRS）瘋了，手舞足蹈，一頓亂跳。出現大小、形態、距離不等的室顫波，頻率250-500次/分；此為最嚴重的心律失常，若不及時搶救，就馬上成一條直線GAME OVER !11.心梗心梗心電圖是一個動態變化的過程，大家主要看ST-T段，如果大家是參加考試，一般都會給你一個急性期「S-T段抬高」的心電圖。故事：老婆好好的，老公受傷了！
這個圖片有點大，大家可以點開放大關於心梗定位問題：如果異常出現在哪個導聯上面，我們就可以按照下面圖片進行定位。
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