歸脾丸補脾血最好的葯—《陰陽一調百病消》

最近看到有很多童鞋對歸脾丸感興趣，剛好最近讀的《陰陽一調百病消》里有介紹歸脾丸詳細的資料，打上來給童鞋們當參考。

第七章第三節——歸脾丸補脾血最好的葯

心血虧虛，我們可以服用龍眼肉，如果脾血虧虛，我們該怎麼辦呢？我給大家介紹一個中成藥：歸脾丸。歸脾丸在每個藥店基本都有賣的，但我們往往不知道它是幹什麼用的，我介紹一下，這樣大家就能有個了解了。

先從一個例子講起吧。

那是很多年前的事兒了，當時，有個家長找到我，要我給她的兒子治療腎病。這個小孩八九歲，我一看他，就嚇了一跳。這個孩子一臉的病色，滿臉呈現出一種枯萎的黃色，中醫叫萎黃，那種土黃的顏色我們在生活中很難見到，一見之下真覺得有些害怕。當時這個孩子是腎小球腎炎，尿檢蛋白很高，在西醫院住院，用了激素以後，得到一點控制，但改善不大。西醫最後勸他出院，找中醫調理。

開始我懷疑他的肝有問題，因為臉這麼黃，孩子的母親說：「西醫也這麼懷疑，但檢查結果沒有異常。」

這個孩子的脈是洪大的，來勢洶洶，我心裡想，這麼大的熱啊！於是，趕緊開方涼血活血。開了七副葯，希望可以清除他體內的熱。結果：七天後，沒有任何效果。這讓我非常痛苦，我覺得不能耽誤人家了，當時差點說另請高明吧。這時候，一位老中醫提醒我：「病了這麼久了，應該不是實證啊。」

這句話點醒了夢中人，我再細診脈，這個孩子的脈表面洪大，重按無力，再看臉色，分明的萎黃，這是脾血虧虛至極啊。

那什麼藥物可以滋養脾血呢？我想到了歸脾丸。我告訴家長，讓孩子服用中藥湯劑的同時也服用歸脾丸，一這開始撤激素，每撤一次激素，服用歸脾丸的藥量就隨之增加一點。結果，孩子再來的時候，我吃驚地發現，他臉上的萎黃已經基本消失了！當時一走廊的人紛紛出來看，都說這孩子「活過來了」。

後來，到西醫院複查的時候，西醫的主治醫生也非常驚奇，說這是怎麼變過來的？家長說中醫給調理的。其實這就是小小歸脾丸的功勞。

歸脾丸的方子是：党參、白朮（炒）、灸黃芪、灸甘草、茯苓、遠志、酸棗仁（炒）、龍眼肉、當歸、木香、大棗（去核）。

主治：

1.心脾氣血兩虛證。心悸怔仲，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。

2.脾不統血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經超前，量多色淡或淋漓不止，舌淡，脈細者。

歸脾丸治病的道理在哪裡呢？

首先，方子裡面上來就包含著四君子湯，這是補氣的，再加上補氣的黃芪，乍一看，大家一定會覺得歸脾丸是補氣的方子，但在方劑學裡面，歸脾湯確實是補血的。

這要從氣和血的關係談起，中醫認為，氣屬陽，血屬陰。氣和血的關係，就像是白天和黑夜一樣，誰都離不開誰，它們倆是互生的，氣生血，血生氣，大家看到我們八卦圖中的陰陽魚了吧，氣和血也是這麼抱在一起的。

高明的中醫自然明白這個道理，當他想補血的時候，往往會考慮這個人的氣是澡不足，如果不足，單單補血那是不夠的，因為血這化源不足，怎麼補血都沒有後勁。

而補氣，其實主要就是補脾氣。脾主氣，跟氣的關係密切。今天我們說「脾氣」的時候，主要是指「發脾氣」，這個詞是怎麼演化來的，值得研究一下。仔細想想，一個人要發火，確實需要脾氣足，才有力氣發火。

脾胃為後天生化之源，氣血都是從脾胃吸收食物的營養物質轉化來的，所以，要想養血，一定要調理好脾胃，這就是歸脾丸高明的地方。

但是，更高的還在後面呢！

方子叫「歸脾丸」，意思很明確，是對著脾去的，可是裡面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當歸等養血的葯啊，尤其還有寧心安神的遠志，這是為什麼啊？

原來，這就是心脾同治的方法，高手出抬就是如此。方子裡面養血的藥物其實都是奔著心經去的，為什麼呢？因為血液耗傷的一個主要原因，就是思慮過度，耗傷心血。估計大家都有體會，比如最近工作壓力大了，要連夜整理文件，每天焦慮地思考，最後一定會感覺心血不足，出現健忘、失眠、心悸等問題，這就是明顯的耗傷心血的例子。

所以，要想養血，就要把這個漏洞給補上，否則總是心神不寧，這個血就容易耗傷，因此方子裡面就加入了遠志、酸棗仁和龍眼肉，這樣，心血補足了，我們的血液就會更好地生髮和保存了。

我給前面那個小孩子調理身體時，用的歸脾丸的量非常小，婆婆的水丸，我只讓他每次吃四丸。結果效果出奇的好，這說明中藥貴在對症，未必需要那麼大的量。

那麼這個方子為什麼叫「歸脾」呢？

這是說，要把脾所管理的水、血等物質，都重新歸脾管理。

在中醫裡面，脾的功有很多，除了吸收食物精微物質外，還有運化水液和統血的作用。比如，血液在經脈中運行，要靠氣的推動，如果脾虛、氣不足，那麼血液就會跑出經脈，這叫「脾不統血」。很多婦女的血證，比如崩漏等都和「脾不統血」有關。而歸脾湯（丸）就是治療脾不統血的一個主要的方劑。

脾還負責運化水液，水在體內的運行和脾有很大的關係。脾屬土，我們常說「水來土掩」，所以，管理水的部門一定有脾。

我舉個比較典型的例子。一位朋友的母親小便不禁，總是不知不覺中尿出來了，很尷尬，就找我去給看看。我去了一看，老太太的手都腫了，手上沒有皺紋，都是鼓的。同時，她晚上睡眠不好，老做夢，都是稀奇古怪的攀。於是我明白了，這就是心脾兩虛的問題，心血不足，血不養心，所以會夢多；水腫，這是脾虛不能運化水液了。我說您用歸脾丸吧。經果，幾天以後，老太太的諸證皆愈，好了。這就是脾氣足了，能夠管理水了，所以不再遺尿了；水能正常地運化出去了，水腫也好了。

大家看，小小的歸脾丸確實蘊涵了許多精妙的道理。