懷孕和產後，您的骨盆周圍為什麼會痛？

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系列文章聲明

我們討論的問題主要是孕期骨盆腔疼痛相關的功能解剖學知識，並儘可能的查詢詳實的資料而做出儘可能準確的描述。

由於在少數問題上，難免存在一些醫學人士的意見不一，這是由於醫學和科學研究的進展非常迅速，因此一些信息可能會過時。

如果您對文章中的相關解釋有任何疑問，請您善意留言或諮詢相關領域其他專業人士進行斧正。

正文

希望這樣的系列文章，能夠幫助更多正在經受骨盆周圍疼痛的孕期女性或產後女性緩解一些痛苦。

講解這些方法的時候，絕非一篇文章可以全面細緻闡述，因此要有多篇文章組合而成，而這需要更多的時間去查證資料（請李哲老師關注公眾號：lizhegdmc）。如果有幸得到您的轉發，讓更多身邊正在經受這種痛苦的人看到，其實您已經做了一件很有分享心的事情。

您可以先看關於骨盆帶疼痛的一篇簡單介紹的文章：孕期、分娩後的疼痛主要部位是骨盆帶，但如何解決呢？此篇文章給您一些合理的建議

在這篇文章介紹中有30%的女性會經歷這樣的痛苦，但並不是說只有30%的比例，而很有可能還要高於這個數字，但是大部分女性能夠憑藉自己堅強的意志力熬了過來。

其實要知道，當骨盆出現不穩定時，你的雙腿就好像不再是你的，這樣會讓自己感到焦慮和沮喪，而有的女性當坐在床上或在床上翻來翻去的時候，可能會變得更加痛苦。

如果這種情況發生在您年輕時，或者家裡更需要你來照顧這個新家庭的時候，你所承受的痛苦將會更大。因為這種痛苦，不僅僅來自於身體的痛苦，還有心理的問題。寫這些文章的主要目的就是能夠通過這些知識，幫助那些正在承受這些痛苦的女性。

一、何謂骨盆的不穩定？

明確相關定義是我們了解一個問題起碼的科學素養，那麼先要明晰什麼是骨盆不穩定？

就像我在：孕期、分娩後的疼痛主要部位是骨盆帶，但如何解決呢？此篇文章給您一些合理的建議 提及的骨盆帶痛以前被稱為骨盆不穩定，但是，大多數醫學專業人士不再使用這個術語，因為「不穩定」這個詞往往會加強慢性疾病的發生，導致較差的結果。而這種結果導致了很多疼痛，因此目前用的比較多的就是骨盆帶痛，在一些書籍和文章中兩個詞語其實可以互換。

骨盆帶疼痛包括骨、關節、神經系統以及骨盆和下背部的肌肉。儘管骨盆看起來是一個固定的骨頭圈，實際上它是由三個獨立的骨頭組成的。

還有三個關節（如上圖）:

這個環狀的骨盆通過周圍的韌帶和軟骨結合在一起，在懷孕期間因為激素的影響而出現擴大或延展等一些變化。這是為了在生產的過程中，擴大產道的面積。（如上圖）

這會導致連結在骨盆周圍的韌帶韌性出現弱化，連接在骨盆周圍的筋膜以及肌肉都會比孕前要薄弱很多，這都是骨盆產後不穩定的要素。其結果是，骨骼可能會發生移位和失調，從而引起疼痛和生活的干擾。

肌肉和骨骼息息相關，無論從結構還是功能都是相互促進，相互影響。如果這種骨盆不穩定一旦發生，可能最終會影響到整個身體。你平時那些覺得輕而易舉的動作，可能因為這些因素變得開始困難。

與懷孕有關的骨盆帶的疼痛，一般什麼樣的女性會經歷？

在懷孕期間出現骨盆不穩定，是一個正常的情況，但不是所有的骨盆不穩定都會導致疼痛。事實上，骨盆的不穩定是一種有利於分娩的因素。

Leonie Damen的研究表明，懷孕的女性骨盆疼痛都會有不同程度的鬆弛。可能導致髂骨或骶骨發生小部分位移。因此，人們認為疼痛是由失調引起的，這是由於輕微的髂骨和（或）骶骨的變化造成的

由於骶髂關節因為懷孕到了一個「新」位置，身體會做出一些自我矯正，但這種無意識地矯正，會讓骨盆內或周圍肌肉出現緊張和拉拽。

如果肌肉一旦出現錯誤的用力導致生物力學發生改變，這都有可能導致骨盆疼痛。尤其是大腿內收肌的無力，會讓這種疼痛加重。

如果在懷孕前就經歷過腰痛的患者，懷孕期間或產後骨盆帶疼痛概率都會增加

有一些工作會讓你一天都不得閑，比如護士，物理治療師，在懷孕期間更有可能經歷骨盆疼痛（請李哲老師關注公眾號：lizhegdmc），而且還要忍受長時間的恢復過程。這恰恰是醫不自醫的典型寫照吧。

究其原因，這可能是因為工作原因導致經常向前彎曲，肌肉又沒有得到有效的強化，換句話說，糟糕的姿勢不僅會導致對腰痛，也會引起盆腔痛！大家可以閱讀這篇：產後正確的姿勢到底有多重要？看完就明白了

雖然，有一些文獻也在說明疼痛和姿勢異常無相關性，但我們不可否認一點，很多人因為調整異常姿勢確實得到卓有成效的改變。

人體是一個精密的架構，精密到限制你的想像力，懷孕本身就是對這個精密結構一次很重要的挑戰，這種挑戰一旦成功就會促使機體通過做出相應的對策，有的人身體對策不對或者不夠充分，就會引發以疼痛為主導的癥狀。而如果應對及時、充分、正確那麼就會很大程度避免被這種疼痛的困擾。