生存還是生育？懷孕遭遇乳腺癌

本報訊（通訊員李俞辰周文奕）近期，湖南省婦幼保健院乳腺外科連續收治了2例孕婦合併乳腺癌病例。她們在妊娠之前，乳房中就已經出現了一個較小的腫塊，但由於乳腺保健知識缺乏，在未處理腫塊的前提下懷孕，目前面臨生存與生育的衝突。

30歲的陳女士，去年12月孕前B超檢查時，發現右側乳腺探及多個低回聲結節，未予處理後妊娠。1月後，陳女士自覺右側腫塊增大，漸出現皮膚「橘皮樣」改變，她仍認為是妊娠期改變，未就醫治療。近日，陳女士發現乳房異常，來該院快速病檢證實為乳腺癌。無獨有偶，27歲的廖女士去年5月即發現左乳腫塊，未做任何診治即懷孕。今年2月初至孕33周時，發現左側乳房內腫塊顯著增大，達6×6厘米，質地韌，在該院病檢證實為乳腺惡性腫瘤。

湖南省婦幼保健院乳腺外科主任陳杏初3月17日介紹，妊娠期及產後12個月內的乳腺癌屬於妊娠期乳腺癌。隨著現代母親生育年齡的延後和乳腺癌年輕化的趨勢日益明顯，妊娠期乳腺癌的發病率逐年升高，需引起足夠的重視。

妊娠期間，雌孕激素、生長激素、泌乳素等多種激素劇烈變化，體重增加，乳房體積增大，使得妊娠期乳腺癌的診斷常常被延誤，而且妊娠期乳房血供豐富，雌激素大量增加，腫瘤生長亦快，病程進展迅速，腋下淋巴結轉移率高達70%-80%，預後甚差。一般早期妊娠宜先終止妊娠，中期妊娠根據腫瘤情況酌定，妊娠後期應及時處理腫瘤。