精索靜脈曲張 男性不育元兇

　　作為男性不育中常見的一種男性不育的原因，精索靜脈曲張不育近年來發生人數有增多的趨勢。

　　什麼是精索靜脈曲張

　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因迴流受阻，而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為10－15%，在男性不育中佔15－20%。此症多發生於左側，但雙側發病者並不少見，可高達20%左右。精索靜脈曲張，可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤引起，由於受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。

　　精索靜脈曲張為何導致不育

　　由於精索靜脈曲張導致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質滯留等原因導致精子數量減少，精子活動能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育。

　　有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現為陰囊睾丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會向同側的會陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動後癥狀會加重，而在平卧、休息後可以緩解。少數人還有情緒不穩定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經衰弱的表現。還有一些人甚至會出現性慾降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

　　精索靜脈曲張，若病情嚴重可引起睾丸萎縮。原因患側陰囊內溫度升高並反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少；或是由於左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睾丸，引起精子數減少。

　　精索靜脈曲張的治療方法

　　1、外科手術：

　　嚴重的靜脈曲張，瓣膜功能失調，醫生可以透過手術，把出現問題的靜脈抽出體外，但這個治療方案只限於淺層靜脈曲張。 　　若問題來自穿孔靜脈，醫生會利用內窺鏡，把穿孔靜脈的筋膜束起，阻止血液進出穿孔靜脈，問題便得到解決，但是很容易再次複發的。

　　2、藥物治療：

　　輕微的靜脈曲張，雖說無痛無害，但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨，當穿起短褲或泳衣，雙腳腫起了彎彎曲曲、藍藍紫紫的「青筋」，簡直大煞風景。

　　3、壓力療法：

　　深層靜脈曲張，可使用彈力繃帶包紮下肢，對靜脈加壓，阻止局部高血壓，促進血液流動。

　　4、硬化療法：

　　在靜脈曲張部分注射一種硬化液，使靜脈萎縮收窄，只限於治療膝蓋以下的靜脈曲張。

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