了解乳腺癌與治療引起的絕經

什麼是絕經?

絕經,最主要的臨床表現就是沒有月經了,停經了。主要是因為女性的卵巢不再產生卵子,卵巢失去了激素分泌(尤其是雌激素)的功能,所以月經就會停止。一般中國女性的自然絕經年齡在50歲左右,通常從45歲到55歲。絕經可以分為以下幾個階段,包括絕經前期、圍絕經期、絕經和絕經後期。

圍絕經期是大家最為關注的時期,一般是從月經開始紊亂,到最後一次月經結束。這個期間,絕經的一些癥狀就會比較明顯。最明顯的變化就是卵巢功能的衰退,卵巢是女性最主要的器官,卵巢產生的雌激素、孕激素、雄激素對女性的生理功能是非常重要的。圍絕經期過程中,這三個激素水平會產生波動,引起一些身體和心理的健康變化。

絕經與乳腺癌

乳腺癌患者確診的時候大部分(三分之二)是在五十歲以下,此時她們正處於圍絕經期。此外,在治療過程中,可能需要化療,也可能需要對卵巢去勢(內分泌治療),從而引起提前絕經。當然了,有些年輕的女性可能經歷的只是臨時性絕經,也就是說在治療結束一段時間以後,她可能會恢復正常的月經。

可能引起停經的乳腺癌治療方法有:

手術切除卵巢:絕經前期切除卵巢導致激素水平突然性、永久性下降。

卵巢放射治療:與乳腺癌放療不同,卵巢放療阻止產生及釋放激素,誘導永久性停經。

化學治療:化療藥物如阿黴素 環磷醯胺方案對卵巢有直接毒性作用,誘導停經。

內分泌治療:內分泌治療是通過阻斷雌激素受體來達到治療作用的,常用藥物有他莫昔芬,戈舍瑞林,芳香酶受體抑製劑,這些藥物也能引起絕經。

絕經是如何診斷的?

絕經通常能通過出現的基礎癥狀來診斷,如潮熱、夜間盜汗、陰道乾燥性交困難、性慾喪失等。絕經診斷持續時間一般為一到五年,但是也有人是到十年也還會有一些絕經期癥狀,但大部分人會隨著時間的推移而慢慢改善。當然了,還可以通過血液檢查促卵泡激素、雌激素來進行確認診斷。值得我們注意的是,血液檢查不總是值得信賴的,不能顯示治療引起的絕經是永久性的還是臨時性的。


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