經絡與穴點陣圖解

經絡與穴點陣圖解手少陰心經（共9穴，圖10－29）1．經脈循行：起於心中，出屬心系（心與其他臟器相連繫的部位），過膈，聯絡小腸。「心系」向上支脈：挾咽喉上行，連繫於目系（眼球連繫於腦的部位）「心系」直行的脈：上行於肺部再向下出於腋窩部（極泉）沿上臂內側後緣，行於手太陰和手厥陰經的後面，至掌後豌豆骨部入掌內，沿小指內側至末端（少沖）交於手太陽小腸經。（圖10－30）2．主要病候：心痛、咽干、口渴、目黃、脅痛、上臂內側痛、手心發熱等。3．主治概要：主治心、胸、神經病及經脈循行部位的其他病證。4．常用腧穴：

圖10－29　手少陰心經穴點陣圖

圖10－30　手少陰心經脈循行示意圖少海[定位]屈肘，當肘橫紋內端與肱骨內上髁連線的中點。（圖10－29）[主治]心痛、頭項痛、腋脅痛、瘰癘、肘臂攣痛。[操作]直刺0．5－1寸。陰郄[定位]腕橫紋上0．5寸，尺側腕屈肌腱的橈側。（圖10－29）[主治]心痛、驚悸、骨蒸盜汗、吐血、衄血、暴喑。[操作]直刺0．3－0．5寸。神門[定位]腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。（圖10－29）[主治]心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癲狂癇、胸脅痛。[操作]直刺0．3－0．5寸。[參考資料]據報道，給犬注射垂體素造成垂體性高血壓，針刺神門穴有明顯的降壓作用；針刺癲癇病人的神門、陰郄等穴，可使部分大發作的患者的腦電圖趨向規則或使病理性腦電流電位降低。少沖[定位]小指橈側端指甲角旁約0．1寸。（圖10－29）[主治]心悸、心痛、癲狂、熱病、昏迷。[操作]淺刺0．1寸或點刺出血。表10－10　手少陰心經穴位表（9穴）穴名 定位 主治提要極泉青靈 腋窩正中少海上3寸 　 上臂部掌側病症少海靈道通里陰郄神門少府少沖 見常用穴神門上1．5寸神門上1寸見常用穴見常用穴勞宮的尺側，當第四、五掌骨間見常用穴 前臂震顫失語癔病，失語心絞痛，盜汗失眠，精神病，癲癇心絞痛昏迷，精神病 心臟病，神志病前臂部掌側病症（六）手太陽小腸經（共19穴，圖10－31）1．經脈循行：起於手小指外側端（少澤），沿手背外側至腕部直上沿前臂外側後緣，經尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間，出於肩關節，繞行肩胛部，交於大椎（督脈）向下入缺盆部聯絡心臟，沿食管過膈達胃，屬於小腸。缺盆部支脈：沿頸部上達面頰，至目外眥，轉入耳中（聽宮）。頰部支脈：上行目眶下，抵於鼻旁，至目內眥（睛明）、交於足太陽膀胱經。（圖10－31）2．主要病候：少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聾、目黃、頰腫、咽喉腫痛、肩臂外側後緣痛等。3．主治概要：主治頭、項、耳、目、喉咽病、熱病、神志病及經脈循行部位的其他病症。4．常用腧穴：

圖10－31　手太陽小腸經脈循行及穴位示意圖少澤[定位]小指尺側指甲角旁約0．1寸。（圖10－31）[主治]頭痛、目翳、咽喉腫痛、乳痛、缺乳、昏迷、熱病。[操作]淺刺0．1寸或點刺出血。後溪[定位]握拳，第五掌指關節後尺側，赤白肉際。（圖10－31）[主治]頭項強痛，目赤耳聾，咽喉腫痛，腰背痛，癲癇狂、疾、手指及肘臂攣痛。[操作]直刺0．5－0．8寸。養老[定位]以掌向胸，當尺骨莖突橈側緣凹陷中。（圖10－31）[主治]目視不明，肩、背、肘，臂痛。[操作]直刺或斜刺0．5－0．8寸。小海[定位]屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中。（圖10－31）[主治]肘臂攣痛，癲癇。[操作]直刺0．3－0．5寸。臑俞[定位]腋後皺襞直上，肩胛骨下緣凹陷中。（圖10－31）[主治]肩臂疼痛，瘰癘。天宗[定位]肩胛骨崗下窩的中央。[主治]肩胛痛，氣喘、乳房痛。[操作]直刺或斜刺0．5－1寸。聽宮[定位]耳屏前，下頜骨髁狀突的後緣，張口呈凹陷處（圖10－31）。[主治]耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛、癲狂癇。[操作]張口、直刺0．5－1寸。表10－11　手太陽小腸經穴位表（19穴）穴名 定位 主治提要少澤前谷後溪腕骨陽谷養老支正小海 見常用穴第五指掌關節前尺側凹陷中見常用穴手掌尺側，第五掌骨基底與三角間的凹陷中腕關節尺側，當尺骨莖突與三角骨之間見常用穴陽保穴與小海穴的邊線上，陽谷穴上5寸見常用穴 乳汁分泌過少耳聾、瘧疾黃疸視力減退頭項、肩背部及上肢尺側病症肩貞臑俞天宗秉風曲垣肩外俞肩中俞 腋後紋端上1寸處肩貞直上，肩胛崗下緣外側凹陷中見常用穴肩胛崗上窩的中點肩胛骨岡上窩內側凹陷中第一胸椎棘突下旁開3寸大椎旁開2寸 　 肩背部病症天窗天容 胸鎖乳突肌後緣，在膚突的後方下頜角後方，胸鎖乳突肌前緣凹陷中 咽喉腫痛 頸項，咽喉部病症顴髎聽宮 眼外角直下，顴骨下緣凹陷中見常見穴 頂癱，三叉神經痛耳聾，耳鳴（七）足太陰膀胱經（共67穴，圖10－32）1．經脈循行：起於目內眥，上額交會於巔頂（百會）。巔頂部支脈：從頭頂到顳顬部。巔頂部直行的脈：從頭頂入里聯絡於腦，回出分開下行項後，沿肩胛部內側，挾脊柱，到達腰部，從脊旁肌肉進入體腔聯絡腎臟，屬於膀胱；腰部支脈：向下通過臀部，進入腘窩內；後項部支脈：通過肩胛骨內緣直下，經過臀部下行，沿大腿後外側與腰部下來的支脈會合於腘瘧窩中。從此向下，出於外踝後,　第五跖骨粗隆，至小趾外側端（至陰），與足少陰經相接。（圖10－33）2．主要病候：小便不通，遺尿、癲狂，瘧疾，目痛，見風流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，項、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。3．主治概要：主治頭、項、目、背、腰、下肢部病症及神志病，背部第一側線的背俞穴及第二側線相平的腧穴，主治與其相關的臟腑病證和有關的組織器官病症。4．常用腧穴：

圖10－32　足太陽膀胱經穴點陣圖

圖10－33　足太陽膀胱經循行示意圖睛明[定位]目內眥旁0．1寸。（圖10－34）[主治]目赤腫痛，流淚，視物不清，目率，近視，夜盲、色盲。[操作]囑患者閉目，醫者左手輕推眼球向外側固定，右手緩慢進針，緊靠眶緣直刺0．8－1寸。不捻轉，不提插，出針後按壓針孔片刻，以防出血。（本穴禁灸）攢竹[定位]眉頭凹陷中（圖10－32）[主治]頭痛、口眼歪斜、目視不明，流淚、目赤腫痛，眼瞼動，眼瞼下垂。[操作]平刺0．5－0．8寸。禁灸。天柱[定位]後髮際正中直上0．5寸，旁開1．3寸，當斜方肌外緣凹陷中（圖10－32）[主治]頭痛、頸強、鼻塞、癲狂癇、肩背痛、熱病。[操作]直或斜刺0．5－0．8寸。不可向內上方深刺，以免傷及延髓。風門[定位]第二胸椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）[主治]傷風、咳嗽、發熱頭痛、項強、胸背痛。[操作]斜刺0．5－0．8寸。肺俞[定位]第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。（圖10-32，35）[主治]咳嗽、氣喘、吐血、骨蒸、潮熱、盜汗、鼻塞。[操作]斜刺0.5－0.8寸。心俞[定位]第五胸椎棘突下,旁開1．5寸。（圖10－32、35）[主治]心痛、驚悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盜汗、夢遺、癲癇。[操作]斜刺0．5－0．8寸。肝俞[定位]第九胸椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）[主治]黃疽、肋痛、吐血、目赤、目眩、雀目、乳腺病、癲狂病、脊背痛。[操作]斜刺0．5－0．8寸。脾俞[定位]第十一胸椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）[主治]腹脹、黃疸、嘔吐、泄瀉、痢疾、便血、水腫、背痛。[操作]斜刺0．5－0．8寸。腎俞[定位]第二腰椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）[主治]遺尿、遺精、陽痿、月經不調、白帶、水腫、耳鳴、耳聾、腰痛。[操作]直刺0．5－1寸。[附註]實驗觀察針刺對正常人水負荷後腎臟泌尿功能的影響，發現在多數情況下，針刺腎俞或京門穴時可抑制腎臟的泌尿功能。

圖10－35　肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞穴次髎[定位]第二骶後孔中，約當髂後上棘下與督脈的中點。（圖10－32）[主治]疝氣、月經不調、痛經、帶下、小便不利、遺精、腰痛、下肢痿痹。[操作]直刺1．1．5寸。承扶[定位]臀橫紋中央。（圖10－32）[主治]腰骶臀股部疼痛，痔瘡。[操作]直刺1－2寸。殷門[定位]承扶與委中連接上，承扶下6寸。（圖10－32）[主治]腰痛，下肢痿痹。[操作]直刺1－2寸。委中[定位]腘橫紋中央。（圖10－32）[主治]腰痛、背痛、下肢痿痹、腹痛、吐瀉、小便不利、遺尿、丹毒。[操作]直刺1－1．5寸或用三棱針點刺腘靜脈出血。志室[定位]第二腰推棘突下，旁開3寸。（圖10－32）[主治]遺　精、陽痿、小便不利、水腫、腰脊強痛。[操作]斜刺0．5－0．8寸。承山[定位]腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。（圖10－32）[主治]痔疾、便秘、腰腿拘急攣痛等。[操作]直刺1－2寸。崑崙[定位]外踝高點與跟健的凹陷中。（圖10－32）[主治]頭痛、項強、目眩、鼻衄、癲癇、難產、腰骶疼痛、腳跟腫痛。[操作]直刺0．5－0．8寸。[附註]《針灸大成》：「妊婦刺之落胎」。申脈[定位]外踝下緣凹陷中（圖10－32）[主治]頭痛眩暈，癲狂癇，腰腿麻痛，目赤痛，失眠。[操作]直刺0．3－0．5寸。至陰[定位]足小趾外側甲角旁約0．1寸。[主治]頭痛、目痛、鼻塞、鼻衄、胎位不下、難產。[操作]淺刺0．1寸，胎位不正用灸法。表10－12　足太陽膀胱經穴位表（67穴）穴名 定位 主治提要睛明 見常用穴 　 眼科病症攢竹 見常用穴 頭痛眉沖曲差五處承光通天絡卻玉枕天柱大杼風門 前發標上0．5寸，當神庭與曲差之間前髮際正中直上0．5寸，旁開1．5寸前髮際上1寸，曲差的上方五處後1．5寸承光後1．5寸通天后1．5寸枕骨粗隆上緣外側，下對天柱見常用穴第一胸椎棘突下旁開1．5寸見常用穴 咳嗽，哮喘，鼻塞等病症心臟病症精神病，心臟病症慢性出血性病症肝病，眼科病症膽道病症，肋痛消化不良，胃病，慢性出血性病症胃病，消化不良腎病，耳聾，耳鳴 頭項部病症肺俞 見常用穴厥陰俞 第四胸椎棘突下旁開1寸半心俞 見常用穴督俞 第六胸椎棘突下旁開1．5寸膈俞 第七胸椎棘突下旁開1．5寸肝俞 見常用穴 背腰部病症：其中一些「背俞」穴，主治各有關臟腑以及與這些功能有關的組織，器官病症膽俞 第十胸椎棘突下旁開1．5寸脾俞 見常用穴胃俞 第十二胸椎棘突下旁開1．5寸三焦俞腎俞 每一腰椎棘突下旁開1．5寸見常用穴氣海俞 第三腰椎棘突下旁開1．5寸大腸俞 第四腰椎棘突下旁開1．5寸 腹瀉，痢疾，腰痛遺尿，尿瀦留關元俞小腸俞 第五腰椎棘突下旁開1．5寸第一骶椎棘突下旁開1．5寸膀胱俞 第二骶椎棘突下旁開1．5寸中膂俞白環俞上髎次髎中髎下髎 第三骶椎棘突下旁開1．5寸第四骶椎棘突下旁開1．5寸第一骶後孔中見常用穴第三骶後孔中第四骶後孔中 　 生殖，泌尿系統及腰骶部、下肢後面病症會陰承扶殷門浮郄委陽委中 尾骨尖旁0．5寸見常用穴見常用穴窩外側，委陽上1寸委中外側，股二頭肌健內緣見常用穴 　 腰骶部及下肢後面病症附分魄戶 第二胸椎棘突下旁開3寸第三胸椎棘突下旁開3寸 慢性咳嗽，哮喘及全身虛弱病症 心、肺及背腰部病症膏盲俞 第四胸椎棘突下旁開3寸神堂意喜膈關 第五胸椎棘突下旁開3寸第六胸椎棘突間下旁開3寸第七胸椎棘間下旁開3寸 　　 心、肺及背部病症魂門陽綱意舍胃倉盲門志室胞盲秩邊 第九胸椎棘突下旁開3寸第十胸椎棘突間下旁開3寸第十一胸椎棘突下旁開3寸第十二胸椎棘突下旁開3寸第一腰椎棘突下旁開3寸見常用穴第二骶椎棘突下旁開3寸第四骶椎棘突下旁開3寸 　　 脾、胃、肝、膽及背腰部病症生殖，泌尿系統及腰骶部病變合陽承筋承山 委中下2寸合陽與承山之間見常用穴腓腸肌痙攣，便秘，肛門病症飛揚 崑崙穴直上7寸見常用穴 　 腰背部及下肢後面病症跗陽 崑崙直上3寸 頭痛崑崙 見常用穴 頭痛仆參 崑崙下方，當跟骨凹陷中申脈 見常用穴 頭痛，癲癇，精神病金門 申脈前下方 癲癇，精神病京骨束骨通谷 第五跖骨粗隆後下方第五跖骨小頭後下方第五趾跖關節前下方凹陷處至陰 見常用穴 胎位不正，滯產，頭痛（八）足少陰腎經（共27穴，圖10－36）1．經脈循行：起於足小趾之下，斜向足心（湧泉）出於舟骨粗隆下，沿內踝後向上行於腿肚內側，經股內後緣，通過脊住（長強）屬於腎臟，聯絡膀胱。腎臟部直行脈：從腎向上通過肝和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾於舌根部。肺部支脈：從肺部出來，絡心，流注於胸中，與手厥陰心包經相接。肺部支脈：從肺部出來，絡心，流注於胸中，與手厥陰心包經相接。（圖10－37）2．主要病候：咳血、氣喘、舌干、咽喉、腫痛、水腫、大便秘結、泄瀉、腰痛、脊股內後側痛，痿弱無力，足心熱等證。3．主治概要：主治婦科，前陰病、腎、肺、咽喉病及經脈循行部位的其他病證。4．常用腧穴湧泉[定位]足底中足趾跖屈時呈凹陷處。（圖10－36）[主治]頭痛、頭昏、失眠、目眩、失音、便秘、小便不利、小兒驚風、癲狂、昏厥。[操作]直刺0．5－1寸。太溪[定位]內踝高點與跟腱之間凹陷處。（圖10－38）[主治]月經不調、遺精、陽痿、小便頻數、便秘、消渴、咳血、氣喘、失眠、腰痛、耳鳴、耳聾及足跟痛。[操作]直刺0．5－1寸。

圖10－36　足少陰腎經穴位

圖10－37　足少陰腎經經脈循行示意圖

圖10－38　太溪、照海穴照海[定位]內踝下緣凹陷中。（圖10－38）[主治]月經不調、帶下、陰挺、尿頻、癃閉、便秘、咽干、癲癇、失眠。[操作]直刺0．3－0．5寸[附註]參考資料：據報道針刺健康人照海穴，有明顯促進泌尿作用。復溜[定位]太溪穴上2寸。（圖10－36）[主治]水腫、腹脹、泄瀉、盜汗、熱病汗不起，下肢痿痹。[操作]直刺0．5－1寸。陰谷[定位]屈膝、腘窩內側，當半腱肌腱與半膜肌腱之間。（圖10－36）[主治]陽痿、疝氣、崩漏、尿少、膝酸痛。[操作]直刺1－1．5寸。表10－13　足少陰腎經穴位表（27穴）穴名 定位 主治提要湧泉 見常用穴 昏迷，休克，窒息，小兒驚見，頭頂痛然谷太溪大鐘水泉照海復溜交信築賓陰谷橫骨大赫氣穴四滿中注 舟骨粗隆下緣凹陷中見常用穴內踝後下方，當跟腱附著部的內假凹陷處太溪下1寸見常用穴復溜前方，脛骨內側緣的後方太溪上5寸許見常用穴臍下5寸，旁開0．5寸臍下4寸，旁開0．5寸臍下3寸，旁開0．5寸臍下2寸，旁開0．5寸臍下1寸，旁開0．5寸
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