蒲黃益胃湯治療胃痛
06-07
蒲黃益胃湯為青海中醫學院陸長青教授的經驗方,其組方為:法半夏15 乾薑6 黃連9 蒲公英15 党參15 蘇梗10 炙甘草6。若泛酸加大貝母12 烏賊骨15,或與左金丸合用;若疼痛較甚者加金鈴子散;若氣虛加黃芪;若瘀血甚加丹參;若肝鬱氣滯加四逆散、香附子;若幽門螺桿菌檢測為陽性者,酌加金錢草。筆者的同事李君,畢業於青海中醫學院,曾跟師於陸老抄方,遂得此方,後與筆者交流中醫時,故得此方。曾治療一藏族男性,年40歲,訴胃脘脹痛1年余,曾做胃鏡檢查提示:慢性淺表性胃竇炎,幽門螺桿菌檢測陰性,經服用西藥「奧美拉唑、嗎丁啉」等藥物治療,癥狀可以緩解,但反反覆復,病歷1年,終不能全愈,遂要求中醫治療,刻診:胃脘疼痛,痞滿不適,噯氣,不泛酸,胃脘灼熱感,便溏,每日2-3次,舌苔薄黃,脈弦,處方為:法半夏15 乾薑6 黃連9 蒲公英15 党參15 蘇梗10 大貝母12 烏賊骨15 玄胡15 川楝子9 炙甘草6 囑服藥3副,以觀療效,1周後複診,病人訴胃脘疼痛、痞滿有所減輕,余症如前。上方見效,效不更方,予上方服用5副,複診,訴目前已無不適癥狀。察舌苔薄白,脈弦,予上方稍做加減,處方為:法半夏12 乾薑6 黃連6 蒲公英15 党參15 蘇梗10 黃芪20 炙甘草6 服藥5副,後隨訪1年,病未再發作。此方實為半夏瀉心湯去黃芩、大棗,加蒲公英、蘇梗而成。用於治療胃脘疼痛,脘腹痞滿,或泛酸、或呃逆、或納差,舌苔多為黃白相兼,或膩,脈弦,或滑,或濡者。以及現代醫學的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃神經官能症、慢性膽囊炎等等,只要辯證準確,以此方加減治療,多有良效。
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