戶外遇到突發事件時的急救與自救|出去走走
冬天沒有雪 2007-06-17 10:12二）止血包紮法*止血法各種原因導致血液從血管中流出稱為出血，分為外出血和內出血，前者如外傷損傷血管，後者如腦出血、內臟出血等。健康成年人每公斤體重大約有75毫升血液。如急性出血達全身血量的20％, 傷員就會出現頭暈、口渴、面色蒼白、全身乏力等一系列急性貧血的癥狀，如出血量超過全身血量的30％就會危及生命。因此在運動損傷或其他意外引起的急性出血，有時會造成嚴重後果，甚至危及生命，所以必須進行急救止血。外出血止血法：1、抬高傷肢法將受傷的肢體抬高使出血部位高於心臟，降低出血部位的血壓而減少出血，適用於四肢的毛細血管和小靜脈出血，在其他情況下只能作為一種輔助方法。2加壓包紮止血絕大多數出血均可用本法止住。包紮止血時，肢體遠端仍有血循環，有利於肢體的保留。是搶救出血時首選的安全的方法。用消毒紗布或乾淨毛巾、布塊，折成比傷口略大的厚墊，放在傷口上，外用繃帶或三角巾包紮。包紮的壓力應適宜，以能達到止血而又不影響肢體遠端血運為宜(包紮後遠端肢體的動脈搏動還可摸到，而皮膚顏色無明顯變紫)。3、指壓止血法適於急救現場處理較急劇的動脈出血，手頭一時缺乏包紮材科和止血帶時，或中途放止血帶的間隔時間，都可用指壓法。在動脈行走中最易壓住的部位稱壓迫點，指壓止血法就是在出血部位的上方相應的壓迫點上用拇指或其餘四指將動脈壓在鄰近的骨面上，以阻斷血液來源而達到止血的目的。動脈出血時這是最迅速的一種臨時止血法。用指壓止血法時一定要找准動脈壓迫點的位置，但不要在正常人體上進行壓迫(特別是頸部的動脈)，以防引起意外！！！1.顳淺動脈壓迫止血點在耳的前方用拇指摸到搏動後將該動脈壓向顳骨面，可用於同側頭額、顳部的臨時止血。2.頜外動脈壓迫止血點在下頜角前約1．5厘米處用拇指摸到搏動後將該動脈壓向下頜骨上，可用於同側面部出血的臨時止血。3.鎖骨下動脈壓迫止血點在鎖骨上方、胸鎖乳突肌外緣，用拇指摸到搏動後將該動脈向後內正對第一肋骨壓迫，可用於同側肩部和上臂出血的臨時止血。4.肱動脈壓迫止血點患臂外展，用拇指或其餘四指壓迫上臂內側中部，可用於同側前臂出血的臨時止血。5.股動脈壓迫止血點在腹股溝中點處摸到搏動後用掌或拳向下方的股骨面壓迫，用於同側大腿、小腿出血的臨時止血。6.脛前、脛後動脈壓迫止血點用兩手的拇指或一手的拇、食指分別按壓在內踝與跟骨間和足背橫紋的中點，可用於同側足部出血的臨時止血。冬天沒有雪 2007-06-17 10:13
冬天沒有雪 2007-06-17 10:134.止血帶止血法適用於動脈出血。用止血帶止血時，止血帶要綁紮在傷口的近心端，並要在肢體周圍墊上軟布後再進行。上肢出血時止血帶要扎在上臂(但不要扎在中1／3處，會損傷神經)，下肢出血時止血帶扎在大腿靠近傷口的近心端。上肢每隔30分鐘、下肢每隔1小時須放鬆一次止血帶，放鬆時間約2-3分鐘，並暫時改用壓迫止血法，以免引起肢體缺血而發生壞死，但上止血帶的最長時間不宜超過3小時。用止血帶後要留有明顯的標籤，註明用止血帶的時間、部位、放鬆止血帶的時間和重用止血帶的時間等。1.橡皮管止血帶止血法先在要用止血帶的部位用三角巾、毛巾或衣服墊好，將止血帶的一端留出一部分並用一手的食、中指夾住靠在墊上。另一手將止血帶適當拉緊拉長，繞肢體2-3圈(壓在留出的那一部分止血帶上)後，將殘留端夾在食、中指間拉出即可。2.在傷口處用繃帶、三角巾等勒緊止血其中第一圈繞襯墊，第二、第三圈分別壓在前一圈的上面並適當勒緊，然後打結。這兩種方法常用於四肢動脈出血的臨時止血。冬天沒有雪 2007-06-17 10:13注意事項①止血帶壓力應合適，上氣囊止血帶時，上肢壓力以不超過300毫米汞柱為度，下肢不超過600毫米汞柱。用橡皮管(片)或布帶止血時，因壓在肢體上的壓力無法估計，只能以上止血帶後傷口不出血，止血帶遠端肢體動脈搏動剛摸不到為度。使用止血帶的常見錯誤有二種：一是壓得太緊，特別是當止血帶為較細窄的繩索類時，容易造成局部受壓的神經、肌肉壞死。二是壓迫不夠緊，以致動脈血流仍可通過(遠端動脈搏動還可摸到)，但靜脈迴流完全阻斷，反而造成傷口更多出血。②止血帶的部位應儘可能在靠近傷口的近心端但不能上在骨骼隆起處或神經較淺表而無肌肉保護（如上臂中部）的部位，應將止血帶避開這些部位。③保護好上止血帶部位的皮膚和肌肉在這些部位先墊好軟布墊，再上止血帶。④使用止血帶務必注意：上止血帶後，應做出明顯的標誌，記錄上止血帶的準確時間，並儘快（爭取在一個小時內)送傷員到醫院作進一步處理。上止血帶後，應每隔半小時或1小時左右放止血帶一次，間隔5分鐘後再重上(在間隔期，改用壓迫止血法)，上止血帶後，應嚴密觀察傷口出血是否停止，如仍有出血，說明止血帶不夠緊或已鬆動。應放開重新上好。病人送醫院後，應直接告訴負責醫師有關上止血帶的情況。冬天沒有雪 2007-06-17 10:13
冬天沒有雪 2007-06-17 10:13*包紮法一、包紮的作用：1. 固定夾板和(或)敷料限制傷肢活動。2. 保護創口預防或減少感染。3. 壓迫止血防止或減輕傷部腫脹，支持傷肢使之保持舒適的體位，減輕痛苦。二、注意事項：在進行包紮時應注意：1.包紮時要使傷員處於舒適體位，包紮過程中儘可能不要改變傷員的位置。2.包紮時動作要熟練、柔和，不要觸碰傷口，以免加重損傷、加劇疼痛。3.包紮的鬆緊度要適中，過緊會妨礙血液循環，過松則起不到包紮的作用。4.繃帶包紮要從傷部遠端開始，包紮結束時用膠布或打結固定，結打在肢體外側，且不要打在傷口處。5.包紮四肢時應使指(趾)端外露，以便觀察血液循環情況。常用的包紮材料有捲軸繃帶和三角巾。三、方法（一）繃帶包紮法1.環形包紮法 此法適用於包紮額部、手腕和小腿下部等粗細均勻的部位，也用於其他繃帶包紮法的開始和結束。包紮時將繃帶一頭斜放於包紮處，用一手拇指壓住將卷帶環繞包紮一圈後，再將斜放的帶頭的一個小角反折過來，繼續環繞包紮，後一圈覆蓋前一圈，包紮3-4圈即可。2.螺旋形包紮法 此法適用於包紮前臂、上臂、大腿下段和手指等肢體粗細差不多的部位。包紮時以環形包紮法開始，然後將卷帶向上斜行纏繞，後一圈蓋住前一圈的1／2到2／3，將傷處完全包住。3.反折螺旋形包紮法此法適用於包紮前臂、大腿和小腿等肢體粗細相差較大的部位。包紮時以環形包紮法開始，然後用一拇指壓住卷帶上緣，將其上緣反折(注意要避開傷處)並壓住前一圈的1／2到2／3，每圈的折線應互相平行。4.「8」字形包紮法 此法適用於包紮關節部位，有兩種方法。第一種從關節中心開始，先做環形包紮，然後將卷帶斜行纏繞一圈繞關節的上方，一圈繞關節的下方，兩圈在關節的凹面交叉，反覆進行並逐漸遠離關節。包紮時每圈壓住前一圈的1／2到2／3，最後在關節的上方或下方以環形包紮結束。第二種方法從關節下方開始，先做環形包紮，然後將卷帶自下而上、自上而下來回"8"字形纏繞並逐漸靠攏關節，最後以環形包紮結束。（二）三角巾包紮法手部包紮法 三角巾平鋪，將患者手掌向下指尖對著三角巾的頂角，手平放在三角巾的中央，底邊橫放於腕部，然後將三角巾的頂角向上反折，再將兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈在腕背打結。足部包紮法 與手部包紮法基本相同頭部包紮法 將三角巾的底邊置於前額，頂角朝向頭後正中，然後將底邊從前額繞至頭後，在枕後交叉再繞至前額打結，最後把頂角拉緊並向上翻轉固定。大懸臂帶 適用於前臂骨折等上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨折不能用。將三角巾頂角放在傷肢的肘後，一底角置於健側的肩上，肘關節屈曲放在三角巾的中央，將下方的底角上折，包住前臂，在頸後與上方底角打結，最後把肘後的頂角折向前面，用橡皮膏或別針固定。小懸臂帶 此法適用於鎖骨和肱骨骨折。將三角巾疊成四橫指寬的寬頻，其中央置於傷肢前臂的下1／3處，兩端在頸後打結。冬天沒有雪 2007-06-17 10:13（三）傷員的搬運徒手搬運法：適用於傷勢輕和搬運距離較短的傷員。它可分為單人、雙人和多人搬運法。1.扶持法急救者位於傷員的體側，一手抱住傷員腰部。傷員的一手繞過急救者頸後至肩上，急救者的另一手握住其腕部，兩人協調緩行。它適用於傷勢輕、神志清醒而又能自己步行的傷員。2.抱扶法急救者一手托住傷員的背部，另一手托住傷員的大腿及腘窩將傷員抱起，傷員的一臂掛在急救者的肩上。此適用於傷勢較輕、神志清醒但體力較差或虛弱的傷員。3.托椅式搬運法兩名急救者相對而立，各以一手互握對方的前臂，另一手互搭對方的肩上。傷員坐在急救者互握的手上，背部支持於急救者的另一臂上，傷員的兩手分別搭於兩名急救者的肩上。此法適用於神志清醒、足部損傷而行走困難的傷員。4.卧式三人搬運法三名救護者同站於傷員的一側。第一人以外側的肘關節支持傷員的頭頸部，另一肘置於傷員的肩胛下部，第二人用雙手自腰至臀托抱傷員，第三人托抱傷員的大腿下部及小腿上部。三人行走要協調一致。此法適用於身體較重、昏迷或肢體骨折後沒有擔架等情況的傷員冬天沒有雪 2007-06-17 10:14
冬天沒有雪 2007-06-17 10:14二、車輛搬運法（一）擔架搬運法擔架是搬運傷員的常用工具。搬運時，傷員既安全又舒適，搬運者既方便又不易疲勞。使用時將擔架張開可用棉被或毛毯墊好後再將傷員放入，並蓋好棉被或毛毯以保暖。若傷員神志不清，需要寬布帶將其固定於擔架上，如果沒有特製的擔架或脊柱骨折而不宜使用特製擔架時，可採用床板、門板等臨時擔架。（二）車輛搬運法當傷員的傷勢嚴重、運送的路程較遠時，應使用車輛搬運，最好是救護車。運送時，汽車行駛宜慢些，盡量減少顛簸震動。若道路不平或汽車急行轉彎時，都應特別照顧好傷員冬天沒有雪 2007-06-17 10:14五、常見急症的現場救護（一）心臟病發作「冠心病」是常見疾病。而心絞痛、心肌梗死則更是冠心病中人們十分熟悉的急症。1．誘因往往在運動、情緒激動、飽餐、氣溫變化等情況下誘發。這是由於身體此時對心臟血液的供應需求明顯增加，而狹窄的血管供血則「力不從心」。2．癥狀病人胸前區突然出現壓榨性的疼痛，常向左或右上肢、下頜、上腹部、後背等放射，疼痛一般持續幾分鐘，多不超過十多分鐘。如病人表現為：近期心絞痛發作頻繁、劇烈，口含硝酸甘油片無效，病人發病後還出現氣短、煩躁不安、大汗，皮膚濕冷、面色蒼白等癥狀，則說明心膠痛有可能在向心肌梗死方向發展。3．主要危險因素最可能導致急性心梗的危險因素—高血壓、高血脂、肥胖，吸煙及糖尿病。4．現場救護原則（1）立即卧床，安靜，不要隨便搬動。（2）迅速撥打急救電話，說清楚病情；（3）幫助病人處於疼痛最輕的體位，解開衣領和腰帶。（4）保持病人平靜，並對病人進行鼓勵；（5）有條件，可吸氧；舌下含服硝酸甘油片，1～2分鐘即可發揮藥效。（6）如無效可每隔10分鐘含服一次，多次含葯仍不見效，且癥狀在不斷加重，應懷疑有心肌梗死的發生，必要時開始心肺復甦；專業急救人員到達，遵從醫囑。（二）暈厥由於腦部一過性血液不足或腦血管痙攣而發生暫時性知覺喪失現象，病人暈厥時會因知覺喪失而突然昏倒。在昏倒前常見周身發軟無力，頭暈，眼黑目眩，昏倒後，可見面色蒼白或出冷汗，脈搏細弱，手足變涼等。輕度暈厥，經短時休息，即可清醒，醒後可有頭痛、頭暈，乏力等癥狀。發生暈厥的原因常為血管神經性和心腦疾病引起兩類。如疼痛恐懼、過度疲勞、飢餓、情緒緊張、氣候悶熱、體位突然改變等因素可誘發血管神經性暈厥。 另外，心律失常、心肌梗塞、心肌炎、高血壓、腦血管痙攣發作等疾病也可導致暈厥發生。2．現場救護原則（1）令病人平卧，松解患者衣領和腰帶，打開室內門窗，便於空氣流通，另外將頭部稍低，雙足略抬高，保障腦部供血。（2）如有心臟病史，並可疑是心臟病變引起的暈厥時，應取半卧位，以利呼吸。（3）可針刺或用手指掐病人的人中、內關、合谷等穴，促使蘇醒。（4）注意對病人身體的保暖，隨時觀察病人呼吸，脈搏等情況。（5）待病人清醒後，可給病人服用溫糖水或熱飲料。（在暈厥時忌經口給予病人任何飲料及藥物）（6）經處理仍未清醒者，應及時進行呼救或妥善送往附近醫院。（三）猝死猝死，是指平素身體「健康」或病情穩定，非預料中的突然死亡。國內大量資料表明，90%以上均因心臟原因引起。猝死的現場救護是 及早實施心肺復甦。1．癥狀有急性冠脈綜合症的歷史，經常發生心絞痛或大面積的急性心肌梗死的病人在觀看電視播映的激動場面（足球比賽、電視劇等），情緒過於激動，而發生猝死。發病時，脈搏摸不到，心音聽不到，病人陷入昏迷，隨之，心跳、呼吸停止。2．現場救護原則（1）迅速對病人進行意識、呼吸、循環體征的判斷；（2）猝死的及時處理是除室顫。目擊病人突然倒地，無意識、無呼吸、無脈搏時，立即實施心前區叩擊1～2次，再檢查頸動脈，如無搏動，可再重複，仍無效，則停止叩擊，進行心肺復甦的現場救護。（3）緊急呼救，急救人員未到達前，立即進行心肺復甦。冬天沒有雪 2007-06-17 10:15（四）外傷動物咬傷1.被貓狗等動物咬、抓傷或其它形式接觸後，有可能發生細菌感染或狂犬病。要積極預防，並給動物注射狂犬疫苗急救原則：咬傷後立即處理傷口，並及時注射人用狂大病疫苗。一旦發病，積極對症處理。現場急救(1) 首先應用濃度為20％的肥皂水沖洗傷口，因為肥皂水含鹼，鹼對狂犬病毒有破壞作用；如果沒有肥皂水，可就地用清水沖洗傷口，時間為10－20分鐘。，再用碘酒、酒精沖洗傷口．傷口深者，應選用不帶針頭的大注射器反覆、徹底沖洗其深部。然後到醫院進一步處理。傷口不宜包紮、縫口，開放性傷口應儘可能暴露，有利於毒素引流。如果傷口必須包紮縫合(如侵入大血管)，則應保證傷口已徹底清洗消毒並已使用抗狂犬病血清。(2)一旦發生狂犬病，應保持環境絕對安靜，避免聲、光、風、水等刺激。有條件者可應用足量的催眠或鎮靜藥物對於患者的分泌物、排泄物及其接觸過的物品均要嚴格消毒。皮膚、粘膜有破損者不宜接觸患者。(3)儘快向急救中心呼救。入院急救(1)犬咬傷的處理:立即徹底沖洗傷口後，可選高效價抗狂犬病免疫血清，在傷口周圍浸潤注射。(2)狂犬病的搶救：目前仍無有效方法，應積極對症處理，以減輕患者痛苦。2.大動物咬人傷：由於力量較大，常伴有較劇烈的撕拉、牽扯等動作，常會造成軟組織甚至骨骼的破壞，不僅有 組織損傷，還會出現大出血。另一方面，因為大動物的口腔 里含有較多的致病菌，還沾著較多的泥土和污物，因此傷口容易合併化膿感染、甚至破傷風等。處理：（1）立即用大量的清潔水或1：5000的高錳酸鉀溶液徹 底沖洗傷口，然後用消毒紗布等敷料包紮。（2）如果有大出血或骨折的，可參熊相關法處理。（3）傷口創面較大的，應儘快送往醫院清創縫合。（4）傷口初步處理後，應到醫院打破傷風抗毒素，以預防發生破傷鳳。3.海蟄蟄傷：（1）局部可塗搽鹼性溶液，以中和海蜇毒素，最好用1％氨水冷敷患處，或用10％碳酸氫鈉液或明礬水等冷敷。（2）若有全身癥狀，應儘快前往醫院治療，臨行前可口服抗過敏葯（如非那根25毫克、撲爾敏4毫克或息斯敏1片）有條件的可靜脈緩慢注射10％葡萄糖酸鈣溶液10毫升。（3）若發生呼吸困難及咳血性泡沫痰，說明情況危急，應讓傷員取半卧位或端坐位，兩足下垂，清除口，鼻分泌物，保持呼吸道通暢，有條件的給予吸氧，並肌肉注射速尿20～40 毫克：在對症處理的同時請醫主速來搶救。冬天沒有雪 2007-06-17 10:16骨折1.骨折的徵象一般表現：疼痛、壓痛；腫脹、淤斑；功能障礙專有體征（符合一項即可確診）：畸形；假關節活動；骨擦音和骨擦感X線檢查可了解骨折的具體情況2.骨折急救的原則和注意事項（1）救命在先，防止休克對嚴重骨折要預防休克的發生，密切觀察傷員情況，早期發現休克並及時處理。（2）早期就地固定骨折的急救固定可避免骨折斷端更多地損傷其周圍的軟組織、血管、神經或內臟等，減輕傷員的疼痛，便於傷員的轉運。固定器材以夾板最好，也可以就地取材，如較硬的樹枝、木棍、窄木板等，若都不具備，可將受傷的上肢綁在胸部、下肢綁在健側下肢上。對沒有固定的傷員不可任意移動，在沒有把握或條件不充分時，禁止做任何試圖複位的動作，以免加重損傷或增加傷員的痛苦。（3）先止血再包紮固定對有傷口或開放性骨折造成的出血應根據具體情況採用適當的方法止血，然後再清理創口，預防感染。對暴露在傷口外的骨折端，未經處理不可復回傷口內，以免將污物帶入創口深處，應蓋上無菌敷料並包紮固定後立即轉送醫院處理。3.注意事項：1.固定時夾板的長短、寬窄要適當，應能將骨折處上下兩個關節都固定，夾板不可直接接觸皮膚，要用棉花、繃帶或軟布包墊，在夾板的兩端、骨突處及空隙處要用棉花或軟布填塞，避免產生壓迫性損傷。2.綁縛夾板的寬頻應先綁在近骨折處的上下端，然後分別綁在上下關節，打結打在肢體的外側，若肢體顯著畸形而妨礙夾板固定時，可將傷肢沿其縱軸稍加牽引後再固定，固定要牢固，鬆緊度要適宜，過松失去固定作用，過緊則會壓迫神經血管。3.四肢骨折骨固定時要露出指（趾）端，以便觀察肢體的血液循環情況，若發現指（趾）端蒼白、發麻、發涼、疼痛或呈青紫色時，應馬上松解夾板並重新固定。4.上肢骨折夾板固定後要用懸臂帶將傷肢掛於胸前，下肢骨折夾板固定後可與健肢綁縛在一起後再行搬運。關節扭傷關節沒有充分準備時 ,過猛的扭轉 ,超過其正常的活動範圍 ,撕裂附著在關節外面的關節囊、韌帶及肌腱 ,就是扭傷 ,俗話稱為「筋傷」。扭傷多由於青少年的運動損傷 ,體力勞動者的工作傷 ,最常見於踝關節、手腕部及下腰部。發生在下腰部的扭傷 ,就是平常說的「閃腰岔氣」。1.扭傷的常見癥狀有疼痛、腫脹、關節活動不利等 ,痛是必然出現的癥狀 ,腫及皮膚青紫、關節不能轉動 ,都是扭傷的常見表現。2.處理（1）在運動中扭傷手指 ,最常見於打籃球的爭球時 ,末節手指觸球的瞬間 ,有觸電樣的疼痛而突然停止活動 ,傷後應立即停止運動 ,首先是冷敷 ,最好用冰塊。但沒有條件時 ,可用凈水代替。將手指泡在冰水中冷敷 15分鐘左右 ,然後用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度 ,如果手指的伸直彎曲都受限或者末節手指呈下垂樣 ,可能是發生了撕脫性骨折 ,一定要去醫院診治。（2）踝關節扭傷 ,急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部 , 48小時後可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴重 ),首先是要制動休息 ,用枕頭把小腿墊高 ,促進靜脈迴流 ,瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調敷雲南白藥、七厘散等 ,2～ 3次 /日敷傷處 ,外加包紮 ,促進瘀血消散 ,有較好的效果。（3）腰部扭傷見於突然的轉身或二人抬物時的用力不均 ,其治療要點也是要靜養。應在局部作冷敷 ,盡量採取舒服體位 ,或者側卧 ,或者仰平卧屈曲 ,膝下墊上毛毯之類的物品。止痛後 ,最好是卧硬板床送醫院或找醫生來家治療。以上扭傷在家都可以口服藥物活血止痛如雲南白藥膠囊 2片 ,一日三次 ;或三七片 2片 ,一日三次 ,並加服止痛藥如散利痛 1片 ,一日二次。3.注意事項（1）腰肌扭傷 ,最重要的是安靜 ,慌慌張張地跑醫院是使病症加重的原因。如果處理不當 ,會反覆發作 ,可能發展成椎間盤脫出。（2）為防止再度發生踝關節扭傷 ,要在鞋底外側後半段墊高 0. 5厘米 (即在外側釘一片膠皮或塑料 ),以保護韌帶或佩帶護膝 2～ 3周。（3）腰扭傷者最好睡硬板床 ,扎寬腰帶 ,並鍛煉腰背肌。（4）切忌在扭傷的急性期 ,仍然不休息 ,並有較多活動 ,造成軟組織得不到修復時間 ,新鮮扭傷變成陳傷 ,局部持續疼痛、瘀腫不退。冬天沒有雪 2007-06-17 10:16（五）中暑中暑，多發生在高溫環境中 (如室內溫度 >35℃ )或烈日下從事一定時間的勞動、工作 ,致使體溫調節中樞功能障礙 ,熱平衡失調 ,體內熱量蓄積而致病。 老年人、體弱、肥胖、甲亢病人、先天性汗腺缺乏症等人群更易發生中暑。1.中暑分為三級 :一、先兆中暑 :在高溫環境中工作或滯留一定時間後,患者出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力下降、動作不協調等癥狀 ,體溫一般正常或略高。二、輕度中暑 :除有先兆中暑的癥狀外,還可出現面色潮紅 ,大量出汗、脈搏加快、體溫在 38. 5℃以上。三、重度中暑 :包括熱射病、熱痙攣、和熱衰竭等類型。熱射病：發生於烈日下暴晒過久、頭部受陽光過度照射，腦組織受紅外線損害引起。表現為劇烈頭痛、煩躁、甚至昏迷。病人高熱體溫可超過 40℃，無汗。熱痙攣：是由於大量出汗，失鹽失水 (汗液中氯化鈉含量為 3%至 5% )電解質紊亂。表現為肌肉痙攣和疼痛。有的則表現為劇烈腹痛。熱衰竭：是由於大量出汗、血液濃縮、循環血量下降、引起周圍循環衰竭 ,表現為皮膚濕冷、脈搏細數、血壓下降、體溫不高。2.急救處理：1 現場急救(1)輕度中暑 首先將患者移至陰涼通風處，休息、扇風。給予清涼飲料如濃茶、淡鹽水。仁丹、藿香正氣水、塗清涼油。多可讓患者恢復。(2)重度中暑①降溫扇風。儘可能用冷毛巾或濕冷被單裹蓋患者、冷敷全身。旁邊用電風扇給患者扇風降溫。高溫時用井水、冰水、酒精擦身使皮膚髮紅，或將患者除頭以外全身浸人冰水浴中。降溫過程中必須用力按摩患者四肢及軀幹，以加速散熱。體溫降至38左右時置患者於昏睡體位，繼續扇風：若體溫再次升高，再重複上述急救過程。②生命危急處置患者皮膚乾燥、體溫升高、意識漸弱時，檢查無呼吸，立即開放氣道，施行口對口人上呼吸。若無脈搏，立刻施行心臟按壓，直至救護人員到達。 儘快送往醫院接受進一步治療。2 入院後處理：加用藥物降溫和對症處理，防治各種併發症（六）溺水溺水致死的原因—— 落水後，水、泥沙等阻塞呼吸道，或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹後一般4~6分鐘即可致死。1.表現：輕者，落水時間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，四肢發硬，呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時出現輕度缺氧現象。重者，如吸水量在10ml/kg以上者，1分鐘內即出現低血氧症。落水時間長，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。2.自救：落水後要鎮靜不慌。舉手掙扎時，會使人下沉。應仰卧，頭向後，口鼻向上露出水現。呼氣要淺，吸氣要深，這樣可勉強浮起，等人來救.腿抽筋的游泳者儘快呼救，並仰泳浮上水面，好轉後，應速上岸。3.援救：急救者應游到溺水者後方，用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手，或拖住溺水者的頭，用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者要防溺水者抱住不放，影響急救。萬一被抱住，急救者應鬆手下沉，先與溺者脫離，然後再救。或向後推溺水者的臉，緊捏其鼻，使其鬆手，接著再救。急救者不會水時應立即用繩索，竹桿、木板或救生圈，使溺水者握信後拖上岸來。現場無任何救生材料，應即時高聲呼叫他人。4.急救措施：只要發生溺水情況，儘快對患者做 人工呼吸至關重要 !不要浪費時間去找人幫助。發現溺水者首先從水中救出，即刻行現場復甦。現場急救：發現溺水者，迅速將其救出水面。(1)保持呼吸道通暢，清除口腔內嘔吐物、泥沙。(2)人工呼吸 只要發生溺水情況，溺水者大多已停止呼吸或呼吸微弱，應立刻開放氣道，施行口對口人工呼吸。溺水者常吞下大量的水，在接受人工呼吸時會吐出一部分，應不時將溺水者頭部推向一側，清理口腔。即使移動溺水者也不應停止人工呼吸。溺水者一旦恢復呼吸，將其安置成昏睡體位送往醫院。(3)檢查有無脈搏 在無呼吸、也無心跳時交替施行心臟按壓與口對口人工呼吸，直至復甦成功。(4)倒水 不要過分強調倒水動作，因其弊多利少，實際意義並不大。心跳、呼吸尚有時，可先倒水，動作要快。方法：救助者一腿跪在地、另一腿屈膝，將溺水者腹部置於屈膝的大腿上，頭部下垂，用手拍打溺水者背部，使呼吸道、消化道中的水倒出。倒水對淡水吸人者並無太大意義，因淡水吸人肺後吸收極為迅速，倒水反而浪費時問；對海水淹溺者可倒水。只能在不延誤心肺復甦前提下適當倒水。（5）兒童倒水時可將患兒俯卧於肩上，頭足均下垂，搶救者扛其來回跑動。這樣，一方面促使水從肺部排出，另一方面也有協助呼吸的作用。急救後很快蘇醒的患兒，可喝一些紅糖薑湯或濃茶水，應用５至７天抗菌素，以防吸入性肺炎。對窒息時間較長，雖然通過搶救恢復心跳呼吸，但病情仍較危重的，應在醫院觀察治療。入院後處理：繼續進行心肺腦復甦，復甦後進行肺水腫、腦水腫、溶血性貧血及腎功能衰竭等各種臨床併發症的搶救。
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