臨終關懷

　臨終關懷（英文：hospice或palliative care）臨終關懷並非是一種治癒療法，而是指對生存時間有限（6個月或更少）的患者進行適當的醫院或家庭的醫療及護理，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發展的醫療護理。臨終關懷不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的治療，但要求醫務人員以熟練的業務和良好的服務來控制病人的癥狀。由於臨終關懷必然要涉及到各種癥狀的姑息治療，所以在腫瘤科領域它和姑息治療往往是同義語。 　　臨終關懷目標是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令病人內心寧靜地面對死亡。同時，臨終關懷還能夠幫助病患家人承擔一些勞累與壓力。　　臨終關懷不同於安樂死，這即不促進也不延遲病人死亡。其主要任務包括對症治療、家庭護理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負擔和消極情緒。所以臨終關懷常由醫師、護士、社會工作者、家屬、志願者以及營養學和心理學工作者等多方面人員共同參與。　　在臨終階段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對死亡的恐懼。美國的一位臨終關懷專家就認為「人在臨死前精神上的痛苦大於肉體上的痛苦」，因此，一定要在控制和減輕患者機體上的痛苦的同時，做好臨終患者的心理關懷。　病人進入瀕死階段時，開始為心理否認期，這時病人往往不承認自己病情的嚴重，否認自己已病入膏肓，總希望有治療的奇蹟出現以挽救死亡。當病人得知病情確無挽救希望，預感已面臨死亡時，就進入了死亡恐懼期，表現為恐懼、煩躁、暴怒。當病人確信死亡已不可避免，而且瞬間即來，此時病人反而沉靜地等待死亡的來臨，也就進入了接受期。一般說來，瀕死者的需求可分三個水平：①保存生命；②解除痛苦；③沒有痛苦地死去。因此，當死亡不可避免時，病人最大的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄託，對美（如花、音樂等）的需要，或者有某些特殊的需要，如寫遺囑，見見最想見的人，等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料，使他們無痛苦地度過人生最後時刻。　　臨終關懷對象 (一)優先對象 1.重病人及其家屬(實例) 2.老年人(實例) 3.意外死亡者(實例) 4.動物等 (二)積極層面對象 1. 學校教育(實例) 2. 成人教育(實例) 四、 臨終關懷內容 (一)身關懷：透過醫護人員及家屬之照顧減輕病痛，再配 合天然健康飲食提升身體能量(實例)。 (二)心關懷：透過理念之建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋 怨、牽掛等心理，令其安心、寬心、並對未來世界(指死後)充滿希望及信心。 (三)道業關懷(或靈性關懷)：回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學說及方式建立生命價值觀，如永生、升天堂、往西方極樂世界等。