肝小靜脈閉塞
06-07
【基本資料】32歲,女性 【病史簡介】腹脹納差一月,既往乙肝多年,肝功能尚可。 【輔助檢查】影像資料如下
【討論問題】腹水查因?如何考慮? 【輕盈社區用戶討論】 笑談:瀰漫性肝癌,腹水。 Lijierong:囊腫,膿腫,結核性,AFP有查嗎? 小小`小醫生:有乙肝病史,診斷肝硬化。有沒有腫瘤,這個,不好說。感覺強化不均勻,正常的血管結構不清楚,關鍵是延遲沒做好,門靜脈有沒有充盈缺損?如果有,就是多發腫瘤,伴門脈癌栓,沒有,就可能是嚴重的肝硬化(臨床癥狀重,影像不嚴重)。 喜子:肝臟呈地圖狀不均勻輕度強化,肝裂略增寬,考慮肝硬化,肝細胞癌,腹水可能性大。 For?you:平掃肝實質密度不均,肝裂稍增寬!動脈期不明顯強化…靜脈期不均勻強化!!考慮肝硬化合併腹水,完善生化常規等檢查進一步考慮。 鄧啟付:肝實質密度不均勻,腹水,增強後不均勻強化,靜脈期肝臟斑片狀高密度影,膈下是氣體密度嗎,肝臟瀰漫性病變,肝小靜脈閉塞症?胃腸道穿孔? 【答案】肝小靜脈閉塞,迴流受阻,動脈期強化均勻。延時掃描不均勻。
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