《黃帝內經·玉機真臟論篇第十九》節選四

真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，闢辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死，真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真臟脈者，皆死不治也。

黃帝曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者，皆稟氣於胃，胃者五臟之本也；臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。帝曰：善。

黃帝曰：凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治，色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治，必察四難，而明告之。

所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈；其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有臟形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。病熱脈靜；泄而脈大；脫血而脈實；病在中，脈實堅，病在外，脈不實堅者；皆難治。

黃帝曰：余聞虛實以決死生，願聞其情？岐伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛？岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。

原文理解：肝臟的真臟脈顯露，那麼脈寸口至尺部都是繃緊的，就像觸摸刀刃一般，好像撫按琴瑟的弦一樣，面色如果青白相間沒有光澤，而且皮毛曲折，那就是死候。如果心臟的真臟脈至，那麼脈象就是堅硬而搏動的，就像按到薏苡仁那樣累累如珠，面色紅黑相間，沒有光澤，皮毛曲折，就是死候。肺臟的真臟脈顯露，脈形大但是內虛，猶如羽毛在人的皮膚中一樣，面色紅白相間，而且沒有光澤，皮毛彎折，就是死候。腎臟的真臟脈來的時候，搏動但是有時停止，就像彈動石頭一樣，面色黑黃相間沒有光澤，皮毛彎折，這也是死候。脾臟的真臟脈顯露，軟弱而且一會兒緊密一會兒疏散，面色青黃相間而沒有光澤，皮毛折斷，這也是死候。所有真臟脈顯露時，都是死候而且難治。

黃帝問：見真臟脈就死，這是為什麼呢？岐伯回答說：五臟之氣皆秉受於胃氣，胃是五髒的根本。臟之氣不能自行運行至肺經所在寸口部位，而是靠胃氣，才能夠達到寸口。所以五臟各從其所旺之時辰才能達到肺經在寸口之脈。因此邪氣強，精氣衰弱。疾病嚴重的，胃氣無法與其臟氣都行至手太陰肺經在手部的寸口脈，所以真臟脈獨自顯現，如果只見到真臟脈，那麼其所勝臟患病，所以會死。黃帝說：說得很好！

黃帝說：只要是治病，必須觀察人的面色形體神氣光澤等，還有脈象的盛衰，疾病的新舊，然後才可以治療它，不可失去最佳時機。形體和氣色相符，可以治癒。面色很淺，說明疾病容易治療。脈象順應四季變化，這是可以治療的。脈象弱而且滑，是有胃氣的表現，所以容易治，治療不要失去良機。形體和氣色不相符合，這就是難治了。面色無光澤，這就是很難治療了。脈象堅實，這就是更艱難了。脈象違逆四季變化規律，就是無法治療了。必須觀察這四種危難的情況，而且需要清楚地告知。

所謂違反四季的脈象，也就是春天見到肺脈，夏天得到腎脈，秋天見到心脈，冬季見到脾脈，他們的脈象都是懸空斷絕沉滯不行的，這就是違反四季變化規律的。患上熱病但是脈是安靜的，泄瀉但是脈卻是大的，脫血脈象卻是堅實的，病在內，而脈也是堅實的，病在外而脈不堅實的，這都是難治，因為脈與疾病表現不符合。

黃帝說：我聽到過關於虛實來判決生死，希望能夠詳細聽聽。岐伯說：五臟脈堅實就會死，五臟脈虛也會死。皇帝書：希望聽聽五臟實與虛的詳情。岐伯說：脈盛大，皮膚熱，腹部脹，前後二陰也就是大小便不通，悶而且眼睛看不清東西，這就是五實。脈象細，皮膚寒涼，氣短，泄瀉而且小便頻數，飲食無法入口，這就是五虛。黃帝問：有時候有人還可以生存下去，這是為何？岐伯說：漿粥可以進入胃的，泄瀉就會止住，那麼虛弱的人能活。身體出汗然後下利，那麼實者也能活。這就是你說的情況了。

這一節描述真臟脈之脈形，以及通過五行相生相剋來描述病勢。