只有高血壓人群需要限鹽嗎？

06-07

由於食鹽、醬油在膳食製作中的廣泛應用，人們對於美味的追求也越來越高，腌制、煙熏、零食等食物中的含鹽量也逐漸增加，因此，生活中很多人都需要限制食鹽的攝入。說到限鹽，很多人覺得，限鹽不就是限制食鹽的攝入嗎？不光要少吃白花花的食鹽顆粒，醬油、黃醬甚至醋里，都含有一定的鹽分，也要少吃。高血壓患者更要少鹽，這些知識，大家已經都知道了。但是，您知道限鹽到底為什麼嗎？您以為只有高血壓人群需要限制食鹽的攝入嗎？

有時也需要多吃點鹽

其實，限鹽的根本目的在於限制每日所吃食物中的鈉含量。鈉離子作為礦物質的一種，是人體中重要的無機元素之一，通常成年人體內鈉的含量占體重的0.15%。體內的鈉具有調節體內水分、維持滲透壓和酸鹼平衡、維持血壓正常及增加神經肌肉的興奮性的作用。而且糖代謝、氧氣的利用和能量的生成和利用都需要鈉離子的參與。所以，日常生活中需要鈉離子來保證我們的正常生命活動。人體一般不易發生鈉離子缺乏，當禁食或進食量減少，或者膳食中鈉離子的含量限制過嚴、補充液體的時候未補鈉時，或過量出汗、嘔吐、腹瀉時導致鈉離子丟失過多，以及用排鈉利尿葯或發生腎臟疾病時，才會出現鈉離子不足的情況。這種情況下，就需要額外增加鈉離子的攝入，比如多吃點兒鹽。

需要限鹽的人群

相對於以上需要多吃鹽的情況，由於食鹽、醬油在膳食製作中的廣泛應用，人們對於美味的追求也越來越高，腌制、煙熏、零食等食物中的含鹽量也逐漸增加，需要限制食鹽攝入的人群其實更為常見。有研究表明，目前我國居民鈉離子的攝入量遠遠高於實際需要量。當體內的鈉離子升高時，體內水分含量也隨之增加，導致水鈉瀦留，有引起高血壓及加重腎臟負擔的風險。所以，我們提倡正常人群每天食鹽的攝入量要保證在6g以內。而對於高血壓人群，適當減少鈉鹽的攝入可穩定血壓和降低心血管疾病的發生率，所以最常被提起的限制食鹽的人群是高血壓人群。但是由於鈉鹽攝入過多會導致細胞外液擴張、心排血量增加、組織過分灌注，最後使得周圍血管阻力增加、血管壓力上升，所以除了高血壓人群以外，心功能不全、急慢性腎炎、肝硬化腹水、水腫、先兆子癇的患者，也需要限制膳食中鈉鹽的攝入。

限鹽膳食分3類

　　食鹽是鈉離子的主要來源，每克食鹽中含有鈉400mg，所以我們常常把限制鈉離子攝入，簡稱為限鹽。根據病情的嚴重程度，鈉離子的攝入量也會有所不同。臨床上一般根據鈉的供應量不同，將限鹽膳食分為3類：低鹽膳食、無鹽膳食和低鈉膳食。其中低鹽膳食中鈉的供給量在2000mg，除去食物中所含的鈉以外，每日烹調用的鹽限制在2～4g。當然如果不用鹽，單用醬油的話，也只有10～20ml的醬油可以用。另外還要忌用一切的鹹食，如：鹹蛋、鹹肉、鹹魚、醬菜、面醬、臘腸等。低鹽膳食也是我們臨床上常見的膳食種類，一般只要是患有高血壓、心功能不全等疾病的話，最常出具的膳食醫囑就是低鹽膳食。　　對於病情較重，需要嚴格控制鈉離子攝入的患者來說，他們的膳食種類，還可分為無鹽膳食和低鈉膳食。無鹽膳食要求全日供鈉1000mg左右，基本上就是烹調時候不用食鹽或醬油，僅用糖醋等調味。而低鈉膳食更嚴格，除了無鹽膳食的要求以外，常規食物中含鈉高的食物也要忌用。因為低鈉膳食每日提供的鈉要在500mg以下，像油菜、芹菜等含鈉超過100mg/100g的蔬菜以及松花蛋、豆腐乾、豬腎等都要忌用。　　最後要提醒的是，任何疾病的飲食治療，都不能僅僅強調單一營養素或某種食物對於此類疾病的治療作用，而是應該在平衡飲食、食物多樣化的基礎上，有側重地進行調整和改善。　　

文：北京中醫藥大學東方醫院營養科魏幗

編輯：閔青

校對：張士國