肝囊腫

肝囊腫

1. 肝囊腫是怎麼形成？

肝囊腫就是一般所謂的肝水泡，結構上是肝臟內不含實體組織的空泡。用乳酪蛋糕里的空泡來做比方的話，或許我們就可以比較容易理解肝囊腫在肝臟里的模樣。

　　肝囊腫一般來說與我們常聽到的腫瘤是不同的。它的形成原因大多數的情形是我們並不知道，很可能是先天性的，但是在臨床上也有個現象是隨年紀增長會有較高的機會發現肝囊腫。由於近年來腹部超音波檢查工具的普及以及一般民眾接受健康檢查的意願提升，這是會有較多機會聽到肝囊腫的主要原因之一。

　　通常肝囊腫並不會造成什麼明顯癥狀，也不會導致肝功能異常，所以經常是在腹部超音波檢查時『意外發現』的。大多數的個案是屬於偶髮型的肝囊腫，發生原因不明；少數的個案屬於多髮型的，

　　其中部分屬於所謂的多囊肝病，肝囊腫的數目通常在數十個以上，這些個案有些會並有多囊腎病或是胰臟囊腫等，一般而言是與遺傳有關，家族成員中也會有機會出現同樣的問題。然而即使是多囊肝病，多數也不見得會引起肝功能的明顯異常。

　　在診斷上，一般而言腹部超音波的檢查根據典型的影像特徵，醫師就可以確定診斷，除非少數個案因為沒有典型的超音波影像或是出現變化有其他疑慮時，通常並不需要進一步檢查。發現肝囊腫以後一般是不需特別處理的，也不需要吃藥，因為沒有什麼葯可以讓肝囊腫消失。雖然隨著年紀增長肝囊腫可能會有數目增加或變大的現象，但是不必緊張擔心，只要確認是肝囊腫，過去臨床的經驗是肝囊腫會與你和平共存一輩子的。

　　肝囊腫嚴重嗎？

　　肝囊腫絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成.後天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫.不嚴重,它是一種良性疾病多發性肝囊腫病人有時還合併其他內髒的囊腫,如伴發腎囊腫,肺囊腫及偶有胰囊腫,脾囊腫等.

　　.腎結石形成主要原因就是飲食.它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的.

　　肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性,非寄生蟲性和先天遺傳性.

　　囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期複查即可.但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療.治療時也不必開刀,醫生可以在超聲波的引導下,將

　　一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然後再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大.如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛.

　　意見建議:

　　一般情況下是不需要治療的,如果得了下列幾種肝囊腫,應考慮進行治療.

　　（1）巨大肝囊腫：少數肝囊腫生長速度較快,當囊腫直徑超過10厘米,稱之為巨大肝囊腫.近年來,有採用超聲引導下進行囊腫穿刺抽液,囊腔內注入適量無水酒精,可使囊腔閉合;單發性巨大囊腫也可考慮切除;多發性囊腫可考慮部分肝切除術.

　　（2）囊腫繼發感染：肝囊腫一般很少繼發感染,但少數肝囊腫可繼發感染,這些患者可有肝區疼痛,發熱,白細胞升高等炎症表現,B超檢查可顯示增厚的囊壁,液性暗區及混雜的增強光點（提示膿液）.

　　對這些患者應及時到醫院治療.

　　（3）囊腫繼發出血：少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂導致囊內出血.有的患者並無明顯癥狀,但也有的患者肝區劇烈疼痛,酷似急腹症,如保守治療無效應進行手術治療.

　　（4）囊腫扭轉者：指懸垂型囊腫.扭轉後因缺血壞死會產生劇烈疼痛.對此,手術可能是惟一有效治療方法.不過這種懸垂型肝囊腫甚為罕見.