乳腺癌風險自測、乳腺自檢、乳腺癌篩查，你該知道的乳腺健康知識都在這！
2017年，中國國家腫瘤登記中心數據顯示，乳腺癌是中國女性最常見癌症。在2000-2013年，發病率以每年3.5%的速度增長。
在美國，乳腺癌也是女性中最常見癌症之一，每位女性一生有1/8的機率會患上乳腺癌。
隨著越來越多的女性關注這一話題，西達賽奈醫療中心在洛杉磯舉辦了一場乳腺健康午茶活動，科普乳腺健康知識。
西達賽奈擁有美國西岸最大的乳腺癌中心，彙集了腫瘤外科、腫瘤內科、整形外科、科研、放射科、病理學等多方面世界級專家，可提供乳腺癌患者所需的各種檢測及治療，並且致力於研發及使用副作用更小、治療時間更短的微創手術選擇。
為了這次活動，我們特意請到了西達賽奈乳腺癌中心的崔曉江博士。他長期從事並領導轉化乳腺癌研究。
崔博士介紹：女性終身乳腺癌發病幾率為12%，每個人都需要密切關注自己的乳腺健康，而以下幾種乳腺癌風險檢測及預防方式，可以滿足不同年齡段女性的需求：
乳腺自檢
女性到20歲以後，應開始每月進行自查乳房健康狀況。自查的方式分為兩種：
觸檢——檢查乳房是否有腫塊及異常的皮膚變化
視檢——檢查乳房外觀是否有任何異常改變
觸檢
西達賽奈建議平躺進行乳房自檢。由於重力作用，平躺時，乳房組織相對均勻平攤在胸部區域，並且比較薄，這樣更容易檢查出腫塊。
將右臂舉過頭頂，用左手食指、中指、無名指在右側乳房上劃圈，划出的圈約硬幣大小，且應多有重合，以保證全部乳房組織都有被檢查到。按壓時使用三種力度：輕力度感受靠近皮膚的組織，中力度感受更深一些的組織，重力度感受靠近胸口和肋骨的組織。按壓感受到胸下方的骨是正常的。但如果發現其他異常，或不確定的物體，需要聯繫醫生。
之後，還是用這三隻手指按直線按壓右側乳房，上至頸部，下至肋骨，也是同樣使用輕、中、重三種力度，直至檢查完整個乳房區域。
然後重複以上動作檢查左側乳房。
視檢
站在鏡前脫去上衣，用雙手按壓臀部。這樣會使胸部肌肉收緊並讓乳房的任何變化得以顯現。
觀察乳房是否有任何尺寸、形狀或皮膚上異常凹陷的變化。觀察乳房或乳頭是否發紅或發乾。
另外，坐在椅子上或站立時，稍稍抬起手臂檢查腋下，再將手臂伸直舉起讓腋下收緊，再檢查一遍。
視檢時，要觀察否有以下變化：
● 乳房或乳頭皮膚肌理的變化
● 乳房或腋窩腫塊
● 乳房或乳頭的顏色變化
● 乳房外觀的變化
● 乳頭內陷
● 異常的乳頭溢液
乳腺癌風險自測：蓋爾模型(Gail Model)
除了自檢以外，大家也可以在線評估自己的乳腺癌風險。
西達賽奈推薦美國國家癌症研究所的一款乳腺癌風險評估工具——蓋爾模型。女性需要填寫病史、生育史、年齡以及直系親屬乳腺癌病史等信息。蓋爾模型可預測女性5年和終生乳腺癌風險。
蓋爾模型網址：https://www.cancer.gov/bcrisktool/
不過要注意的是，該模型可以預測女性的乳腺癌風險，但有風險並不意味著會患上乳腺癌。實際上，有些高風險的女性可能最終並未患癌，而低風險的女性卻不幸患上了。因此，除了使用蓋爾模型外，我們還建議聯繫專業醫生進行個體化的評估。
西達賽奈的乳腺癌中心彙集了世界級專家，不僅可以進行個體化評估，還能滿足女性的不同健康需求，為乳腺健康保駕護航。
Armando Giuliano醫生便是其中的領軍人物，他已在乳腺癌的科研與臨床領域工作了30餘年，是世界知名的乳腺癌外科手術醫生。
作為美國腫瘤外科協會主席，西達賽奈腫瘤外科執行副主席及乳腺癌中心主任，Giuliano醫生一直倡導並證明了「少即是多」(Less is More)的理念，讓患者通過侵襲性最小的手術獲得儘可能最佳的預後。他說：「我期望能夠在保證生活質量的同時，進一步降低手術創傷並提高生存率。」
2011年，Giuliano醫生進行的一項對淋巴結的研究，改變了全球100多年來乳腺癌的治療理念和方式，《紐約時報》也刊登文章《撼動乳腺癌治療理念的淋巴結研究》，展示了其研究成果 —— 對於部分早期乳腺癌患者來說只需進行前哨淋巴結活檢，無需全面清掃淋巴結，並且全面清掃淋巴結並不能提高乳腺癌治癒率或患者生存率，且創傷大，可能會導致感染或淋巴水腫。
正因為這些劃時代意義的研究工作，來自全球各地的乳腺癌患者都慕名而至，接受Giuliano醫生的治療。
鉬靶檢查
前面介紹的乳腺自檢和乳腺癌風險自測，女性均可在家自行完成，而下面我們要介紹的檢查一定要聯繫專業醫護人員進行——鉬[mù]靶[bǎ]檢查是利用低劑量的X光檢查乳腺癌的方式，是最常見的乳腺癌篩查方法。它可以檢測出乳腺組織的任何異常，包括囊腫、其他良性異常及惡性腫瘤。
鉬靶檢查在乳腺癌早期診斷中起著至關重要的作用，因為它最早可以比患者或醫生提前兩年識別到乳腺的變化。
美國各大協會組織對於鉬靶檢查的開始年齡和篩查頻率有著不同的建議。崔博士建議女性到40歲後應與醫生溝通，根據自身情況確定鉬靶開始年齡及頻率。
鉬靶檢查是無創性的檢查。
開始前，會有專門的放射技術人員調整機器，幫助女性將乳房放置在特殊的托板上。開始後，技術人員會循序漸進地利用壓迫板對乳房進行擠壓，目的如下：
● 平均乳房厚度，使所有組織可見；
● 展開組織，避免小的異常因乳房組織覆蓋而顯得模糊不清;
● 使乳房組織變薄，可使用較低劑量的X射線;
● 固定乳房，避免移動引起的圖像模糊;
● 減少X射線散射，提高圖像的清晰度。
在檢查過程中，為拍攝到乳房的各個部位，女性需要在檢查過程中改變動作體位。通常會拍到乳房由上至下的正位視圖以及斜位視圖。一個乳房拍完後，會換另一個乳房，進行相同的篩查過程。
當進行鉬靶檢查，照X光片時，為了讓圖片盡量清晰，女性必須保持靜止不動，並且可能被要求屏住呼吸。技術人員將在另一房間或區域操作機器。
檢查完成後，需要等到技術人員確定圖像的質量夠高，便於放射科醫生讀取後才可離開。
鉬靶檢查過程大約需要30分鐘。女性在月經前一周乳房通常很敏感，不建議在此時安排鉬靶檢查。
如果在鉬靶檢查中，發現任何異常，需要及時聯繫醫生就診。西達賽奈乳腺癌中心提供多種診療方式，可以治療全部7種類型的乳腺癌：
● 導管原位癌
● 小葉原位癌
● 浸潤性導管乳腺癌
● 浸潤性小葉乳腺癌
● 炎症性乳腺癌
● 乳腺Paget』s病
● 男性乳腺癌
並且西達賽奈在治療方案上也引領著醫學風潮，擁有多種新型治療手段及設備，提供多種治療選擇：
非手術選擇
● 放療
● 激素治療
● 化療
外科手術選擇
● 乳房腫瘤切除術
● 前哨淋巴結活檢
● 腋窩淋巴結清掃術
● 保留皮膚的全乳切除術
● 保留乳頭的全乳切除術
● 整形與重建手術
崔博士表示，中國女性乳腺癌發病率很高，但通過講座普及乳腺健康基礎知識，能讓更多的女性做好預防及早期診斷，免去很多困擾。他也期待繼續舉辦系列講座，進一步向公眾科普乳腺癌治療知識
如果對乳腺癌防治有任何問題，或者想參加我們今後的活動，歡迎留言，也可以通過郵件及電話聯繫我們：
郵箱（推薦）：intlhealth@cshs.org
電話（美國）：001-310-423-7890
電話（中國）：400-966-5810
關於西達賽奈
西達賽奈醫療中心(Cedars-Sinai Medical Center)始建於1902年，坐落於洛杉磯比佛利山莊及西好萊塢核心地帶，是美國西岸最大的非營利性醫院。醫院在心臟疾病、腦神經疾病以及癌症治療等領域均居國際領先地位，連續20年獲得美國國家研究協會(NRC)消費者選擇獎。西達賽奈不僅長久以來深受洛杉磯當地居民和名人政要的信賴，每年更吸引著來自80多個國家和地區數以千計的患者和家屬慕名前來。[世界醫療 ·全球共享]
中文網址：cedars-sinai.com.cn
微信：Cedars-Sinai
微博：西達賽奈醫療中心http://weibo.com/cedarsofficial
電話：4009665810
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