肩關節周圍炎的推拿療法

　　治則：舒筋活血、通絡止痛、解除粘連、滑利關節。　　1.用法在肩部操作，包括肩上、肩前、肩後及肩外等部位，若有壓痛點者，在壓痛部重點操作，如肱骨結節間溝部，治療要充分。若有疼痛波及部位者，操作範圍應適當擴大。　　2.用拿法配合掌、指揉法，在肩部操作，部位同上。　　3.點按缺盆、肩髃、肩井、肩貞、肩內陵、天宗、曲池、合谷等穴。　　4.每穴點按後可在局部輕揉以緩解不適感。　　5.取肱二頭肌長頭腱腱鞘炎之第3法（搖按拔伸第一法），即患者坐位，醫者站於患者後外方，用一手拿住傷肩，拇指在後，餘四指在前、中指壓在肱骨結節間溝。另一手握住腕關節上方，在拔伸牽引下做肩關節搖法（患者可以忍受最大幅度）6～7次，拿肩之手墊於腋下，拇指豎起，貼於痛處，向健側用力撐之，兩手同時用力相對拔伸，在保持牽引力的同時，上肢下垂，並屈肘內收，使手盡量觸及健肩，再向上拔伸，此時墊於腋下之手拿出，用拇指在痛處按揉，本法可重複二次。　　6.取岡上肌腱第三法（搖按拔伸第二法），患者坐位，醫者站於傷肩後側，一手拿住腕關節上方，另一手用大魚際壓住肩髃穴處，在拔伸牽引下做搖法6～7次，在保持牽引力的同時，拿肩之手墊於腋下，使傷肢下垂並屈肘內收，手觸健肩。此時，拿腕之手前臂托住患肢肘關節尺側，做梳頭狀，當繞至頭頂時使患側之手盡量觸及其對側耳尖部3～5次，再將傷肢向斜前上拔伸，同時拿肩之手大魚際在患處推按，本法可重複二次。　　7.搖肩後伸法：患者坐位，醫者站於患肩後外側，先做搖法後將傷肢下垂，拿腕之手前臂抵住患肢肘關節做患肩後伸動作並使患肢肘關節屈曲，背於體後，再上提腕關節，本法可重複做二次。　　8.內收牽拉法：患者坐位，醫者站於患者後面，令患者前屈，並內收肩關節，此時醫者一手（如左側患肩醫者用右手）拿住患肢腕關節上方，一手抵住健肩後側，雙手同時用力推拉（以改善內收）2～3次。　　9.托肘外旋法：患者坐位，醫者站於患者之前，一手握住腕關節上方，另一手握住屈曲之肘關節，輕柔、快速的做患者外旋1～2次　　10.牽抖上提法：患者坐位，醫者站於患肩外側，雙手握住患肢腕關節上方，輕搖患肩3～5次，雙手同時用力上提牽抖患肢，用力要輕柔、快速。　　11.患肩局部輕揉，並搓、抖上肢。　　注意：　　⑴ 本治療方法需要患者可以忍受的情況下進行。　　⑵ 在操作5～10法過程中每二法之間應加入輕揉、輕按之法，以緩解疼痛及不適。
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