情緒與生命（下）

《張子和醫案》

張子和路過亳州的時候，遇見一個婦女，得了一種「笑病」，即無緣無故地嘻笑不止，已經有半年時間了。請了許多醫生給予治療，均無療效，眾醫生無能為力。張子和診斷後，他用成塊的鹽，以火燒紅，放冷後研細，又以河水一大碗，將鹽三兩倒入水中，一起煎熬，然後，放溫後，給婦女喝下。接著用頭釵伸進婦女喉中，令她嘔吐，吐出熱痰五升。最後，再給婦女服用火劑。火主苦，是解毒湯。沒過多久，婦女的笑便止住了。張子和說，《內經》指出，「神有餘則笑不休」。所謂「神」，即心火。該婦女的病就是心火太過造成的。

付維康先生指出，「人的心理活動是整個人體的一種機能。故《內經》認為，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七種情志活動，在正常生理情況下，是人體對外界事物的反應，為正常的心理現象，它們不僅不會引起疾病，還有利於臟腑的功能活動，對於防禦疾病，保持健康是有益的。如喜能緩和緊張情緒，使心氣暢達，氣血調和；怒有發泄之意，微怒能幫助肝氣疏泄，防止氣血郁滯」等等。

因此，《黃帝內經》的醫學心理學理論，首先引起我們高度關注的便是，五髒的病變可以導致精神病變。而對這類精神病治療，就不是從大腦，而是要從五臟入手了。這是中醫臨床的一個極其神妙的部分。在我們還未接觸《黃帝內經》的時候，根本無法想像精神方面的疾病，竟會與五臟密切相關。也無法想像中醫治療精神病變，竟是從調理五臟開始的。

一個婦女，忽然常常無緣無故地哭泣不止。有的人說她是中了鬼邪。於是家人畫符祈禱，還請來了巫師作法，但是都沒有效果。家人只得請許醫生前來診治。許醫生說，《黃帝內經》中說，肺與悲相關，醫聖張仲景的《金匱要略》有一段話說，婦人臟躁，悲傷哭泣，象有神靈作怪，甘麥大棗湯主之。張仲景的這個方子，以補脾而達到治肺的目的，即補土生金。補脾以調理肺，肺調理好了，婦人哭泣不止的病自然也就好了。

鍾博士易術心理劇：「心靈的重建」成長與訓練工作坊

《汪石山醫案》

一個小女孩，15歲，患心悸病。經常覺得有人要抓她，想躲也躲不掉。母親整天把她緊緊地抱在懷裡，又有幾個丫鬟保護在周圍，她仍然是恐懼不安。由此，不能正常睡眠，一家人被弄得日夜都不能安寧。陸續請來幾個醫生，都認為是心病，用安神丸，鎮心丸，四物湯等葯治療，但都沒有任何療效。只得另請名醫汪石山。汪醫生來後，仔細診脈，發現女孩脈細弱並且緩慢，又仔細詢問了女孩的病狀。汪醫生說，這是膽病。接著，汪醫生用溫膽湯藥劑給女孩服用，女孩服藥後，很快就安穩了。

從這個病例我們看到，小女孩出現的精神疾病的病狀，其原因卻是由於膽病引起的。

《王洪圖醫案》

中華中醫藥學會《內經》專業委員會主任委員，北京中醫藥大學王洪圖教授介紹說：「這個女孩子，17歲的女孩子，姓勝，就是勝利的勝。什麼癥狀呢？這一年來，不能學習，閉門獨處，把窗戶關上，門關上，窗帘還得拉上。拉上之後，還有時候對外罵，自己在屋裡還罵人。罵完之後就自己唱歌，高聲唱，低聲唱，引亢高歌，低音伴唱，不停的。媽媽叫，爸爸叫都不帶理的。一天反正到時候湊合著吃一點飯。就這麼一年。領到醫院，精神病院給她診斷，叫青春期精神分裂。

當問到病人的時候，她有的時候也還是清醒的，她不是老是糊塗狀態，她可以把她的病情向別人講，向醫生談。她說有人在窗外頭罵她，所以呢，我（她）也罵。其實這是一種幻聽現象，她聽到有人罵，她對著就罵。還有呢，她自己還會說我老想唱歌，再有呢，她說小便疼，（小便疼）。其實問她為什麼？最後才清楚，是會陰部痛，她有幻觸。幻覺啊，有幻視，幻聽，幻觸。她老是感覺有人摸她，有人碰她，所以她感覺到會陰部疼痛。

鍾博士易術心理劇：「心靈的重建」成長與訓練工作坊

（這個情況啊）她媽媽還向我介紹一種情況，說除了關上門呆著呢，哥哥的同學一來，她就開開門，又燒茶，又遞煙，又倒水。（用）媽媽的話說，（叫）表情活躍，看見哥哥來的同學就高興。其實哥哥的同學都是男孩子，還有這麼一種狀態。這種情況該怎麼治療呢？我在用一般的治療精神分裂的中藥方子的基礎上，考慮到她的特點，就加了泄脾的葯。五臟，肝心脾肺腎，泄脾的葯。為什麼要泄脾？她除了舌苔偏紅，脈象偏數，跳得快之外，有熱的現象之外，（她）還有脾臟的癥狀。（那麼）按照中醫的理論，按照我們《內經》的理論，脾藏意，意就是意念嘛，人到青春期，其實按心理學也好，生理學也好，都有這種現象，叫做異性愛好的傾向性。十六、七歲的孩子都喜歡異性，但是一般的孩子呢，都能把這點意思藏住，特別是女孩子，還得端著點吧，她因為脾有病，她這點意藏不住，所以看見男孩子就來興趣，人家一走了，她就關上門不理別人了，這是不能藏意。《內經》的理論裡面呢，還有（一個）脾在聲為歌。唱歌，正常人，我們唱唱歌，（那麼）按中醫理論來說有好處，叫醒脾。

工作一天，學習一天，很緊張，大家娛樂娛樂唱唱歌，脾氣一興旺，旺盛，消化好啊，吃飯香啊。但是如果有事沒事的就唱歌，這就是精神性的疾病。精神疾病，按中醫怎麼劃分呢？這類情況，中醫也把它劃分到脾上頭去了。所以又有一些精神癥狀，又有脾不藏意，見到異性就過度興奮，又有想唱歌，這都是病在脾藏的表現，再加上她有熱，所以就用泄脾熱的方法。這個病人，十七歲的中學生，有一年不能上學了，因為有這個病。（大概）我給她調治了（足有）兩個月，恢復健康，上學去了。」

鍾博士易術心理劇：「心靈的重建」成長與訓練工作坊

《劉炳凡醫案》

一位女青年，經期發狂，類似精神病。目光如電，舉止躁動，語言失常，舌質紅紫。劉老診後認為，這是由於血結下焦而引起的病症。用桃仁承氣湯一劑，女青年的病症減輕，第二劑，女青年病癒。

一位姓黃女士，37歲，患者自1985年4月出現睡眠差，不愛講話，不願見人，經常無緣無故地哭泣，嘔吐，腹瀉，思維遲鈍，不想上班。某精神病院給她以阿米替林治療。同年11月開始興奮，話特別多，講個不停，睡眠少，自覺精力充沛，愛管閑事。本來她不會打乒乓球，見人打球卻上前去「指導」。愛花錢，喜歡逛商店。她一會兒哭，一會兒笑。精神病院診斷為：「躁鬱症」雙向型，輕躁狂狀態。給她服用妥明當，碳酸鋰等藥物治療。病人的發病規律為春季抑鬱不語，秋季開始興奮多話，西藥使用隨病情改變而改換。到王教授處就診時，正值春季抑鬱狀態，她沉默不語，一開口便哭泣不止，想自殺。王教授診斷為：肝膽氣鬱，痰熱內擾。治療用疏泄肝膽，清熱化痰的藥物，給予柴芩溫膽湯加味，每周六劑，連服六周。病人癥狀逐漸減輕。再服用二十劑後，病人痊癒。

在清楚了心理與生理的關係後，我們將進入醫學心理學最重要的部分，這就是心理與病理的關係。請注意，這對於我們每一個人來說，都是應當知曉的基本生命道理，因為它隨時會在你的面前發生，它始終纏繞你，它伴隨你在漫漫人生之途跋涉。