養生篇（十四）養生文獻——《黃帝內經》、《論語》、《養生延命錄》、《萬氏家傳養生四要》
《黃帝內經》是戰國秦漢以來名醫家的論文彙編，其彙編成書的時間約在西漢。然自成編以後，直至唐代，仍有增損。因此，《內經》這部著作，並不是出自一人的手筆，也不是一個時代、一個地方的醫學成就，而是在一個相當長的歷史時期內，各醫家的經驗總結彙編。所謂黃帝著《內經》，亦僅是託名而已。
《內經》中所闡述的養生學思想如下：
第一，正確地回答了「生命的起源是什麼」。《內經》認為生命與自然界息息相關，如《素問·寶命全形論》里指出：「天地合氣，命之曰人」；《靈樞·本神篇》亦曰：「德流氣薄而生者也」，即認為自然界的陰陽精氣是生命之源，這種認識是符合實際的。
第二，認為「天人相應」，養生學、康復學的根本點在於「順應自然」。《內經》把人與自然界看成一個整體，自然界的種種變化，都會影響人體的生命活動，即天有所變，人有所應，因而，強調要適應自然變化，避免外邪侵襲。如《靈樞·本神篇》指出：「要順四時而適寒暑」，《素問·四氣調神大論》則提出了「春夏養陽，秋冬養陰」的四時順養原則。《素問·上古天真論》又明確指出「虛邪賊風，避之有時」，從而開闢了中醫防病養生的先河。
第三，清楚地闡明了生命的發展規律。《內經》對人體生、長、壯、老、已的生命規律有精妙的觀察和科學的概括，不僅注意到年齡階段的變化，也注意了性別上的生理差異，如《素問·上古天真論》中，男子8歲為一生理階段，女子7歲為一生理階段的遞變規津，《靈樞。天年篇》以10歲為一階段的遞變規律，分別詳細闡述了人的生理變化特點。
第四，對衰老的認識是正確的。《內經》詳細論述了衰老的變化過程及衰老表現，並指出情志、起居、飲食、縱慾、過勞等諸方面若調節失當，是導致早衰的重要原因，並提出要「法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去，，（《素問，上古天真論》），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理論基礎。
以下從《內經》原文出發，分三個方面討論其中的養生思想、原則和方法。
（1）養生之道與健康長壽。
影響健康長壽的因素很多，諸如先天遺傳、自然環境、社會經濟與科學技術的發展、醫療水平、營養狀況、個人職業等等。但能否講究養生之道，也很重要。《內經》中已把「治未病」的預防為主的思想提到戰略高度來認識，並提出能否抗衰老的關鍵是實行正確的養生之道。疾病是健康的大敵。但《內經》認為「正氣存內，邪不可干」。因此，養生之道的目的，就是為了培補人體正氣，增強抵抗力，從而不得病或少得病。
①早衰的原因在於不知養生。
（原文）余聞上古之人，春秋(1)皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將(2)失之耶？歧伯對曰：上古之人，其知道(3)者，法於陰陽，和以術數(4)，食飲有節，起居有常(5)，不妄作勞(6)，故能形與神俱(7)，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿(8)，以妄為常，醉以入房(9)。以欲竭其精，以耗(10)散其真，不知持滿(11)、不時御神(12)。務快其心，逆於生樂(13)，起居無節，故半百而衰也。 ——《素問·上古天真論》
（注釋） (1)春秋：指年齡。(2)人將：當作「將人」。將，選擇連詞，同抑，即還是的意思。(3)道：這裡指養生之道。(4)法：效法，仿效；陰陽：即自然界陰陽變化的規律。法於陰陽，即仿效自然界陰陽變化的規律，以行養生之道。和，即調和；術數，指導引、按蹺、吐納等養生方法。和以術數，即運用各種養生方法，以調攝精神，鍛煉身體。(5)起：活動；居：息止。有常，指生活、作息有規律。起居有常，是說人們的日常生活要有一定的規律。(6)妄，為上文「常」之反，過分、無規律的意思。作勞，即勞作、操勞，包括形勞、心勞、房勞等。不妄作勞，是說不要過分地操勞。(7)形，指形體；神，指精神。俱，偕也，有共存協調之意。形與神俱，姚止庵註：「形者神所依，神者形所根。形神相離，行屍而已，故惟知道者，為能形與神俱」。(8)漿：泛指飲料。以酒為漿，即把酒當作一般飲料來飲，是形容嗜酒無度。(9)入房，即房事。醉以入房，是指酒醉後肆行房事。(10)耗，胡澍說：「讀嗜好之好。好，亦欲也。」(11)持，即保持；滿，為盈滿。不知持滿，是說人們不懂得保持精氣充滿。(12)時：善也；御：統攝、治理的意思。不時御神，即不善於統攝自己的精神。(13)生樂，即養生的樂趣。 （按語） 借用古今壽命不同的對比方法，說明養生之道對於延年益壽的重要性。「上古之人」，由於遵循養生的法則，故能度百歲乃去；而「今時之人」違背養生法則，則半百而衰。以此來說明人壽命的長短，不在於時世之異，而在於人之是否善於養生，從而突出了養生對於卻病延年的重要意義。 本節原文還提出了許多重要的養生學原則，如「法於陰陽，和以術數」，「食慾有節，起居有常」，「形與神俱」，節制房事，勞逸適度，保精寧神等，為中醫養生學的發展做出了貢獻。 ②防重於治。 （原文） 是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後葯(1)之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井(2)，鬥而鑄錐(3)，不亦晚乎。 ——《素問·四氣調神大論》 （注釋） (1)葯： 此處作「治療」解。(2)穿井：即鑿井。(3)錐：《太素》作「兵」，兵即兵器。 （按語） 本節以疾病與戰亂相比擬，提出了「治未病」的預防學思想。這種未病先防的思想和現代「預防為主」的基本精神是一致的。 ③養生的目的在於培補正氣。 （原文） 風雨寒熱，不得虛(1)，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風(2)，與其身形。兩虛相得(3)，乃客其形，兩實相逢，眾人肉堅(4)。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實(5)，大病乃成。氣有定舍，因處為名(6)，上下中外，分為三員(7)。 ——《靈樞·百病始生篇》 （注釋） (1)虛，這裡指人體正氣虛弱。不得虛，指邪氣如果不遇到正氣虛弱的人。(2)虛邪之風，泛指一切不正常的氣候，即一切外來的致病因素。《靈樞·九宮八風篇》稱，一切正常的氣候變化為「實風」，一切不正常的而能引起人體生病的氣候變化為「虛風」，與此意同。(3)兩虛相得、指外界的虛邪和人體正氣的虛弱。相得，即相結合。(4)兩實；指實風與人體正氣充實。實風，即正常的自然氣候，能生養萬物。肉堅，指抗病能力強。兩實相逢，眾人肉堅：此言人的正氣充實，「又逢自然界氣候正常，人們的抗病能力強大，不受邪氣的侵害。(5)虛實，指人體正氣的虛實和四時氣候的虛實。參以虛實，即人體正氣的虛實和四時氣候的虛實相互參合。(6)氣：邪氣；舍：留止之處，即病邪所在的部位。氣有定舍，因處為名：病邪傷人有一定的部位，根據部位的不同而決定病名。(7)三員，即上、中（內）、下三部。 （按語） 本段提出「兩虛相得，乃客其形」的理論，深刻地闡明了外感者的發病機理，關係到邪氣和正氣兩個方面。「風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人」，指出正氣充盛，外邪就無從侵入，疾病也就無從發生。「因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形」，說明邪氣只有在正氣虛弱的情況下，才能乘虛侵襲人體而致病。因此，正氣虛弱是疾病發生的決定因素，外來邪氣是構成疾病的條件，這就是《內經》一再強調的內因為主的發病學理論。因此，中醫養生學特別注重培補人體正氣。因為「正氣存內，邪不可干」，「邪之所湊，其氣必虛」。當然，儘管疾病的發生以內因為主，但並不否定外邪在疾病形成過程中的作用。特別是疫癘邪氣，具有強烈的傳染性，在疫病發生中的重要影響更是不容忽視。因此，預防疾病，除了充實正氣外，還要注意「避其毒氣」。 上述思想，在《內經》其他篇章中也有不少論述。如《素問·生氣通天論》中說：「故風者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也」。意思是儘管風邪是各種疾病發生的始因，但是只要人的神志安靜而無妄念，則腠理固密，雖有很厲害的邪氣侵犯，也不能為害，這是因為人體的陽氣能循著時序變化以衛外的原故。 ④早期診斷，早期治療，防止病邪深入。 （原文） 故邪風之至(1)，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚(2)，其次治筋脈(3)，其次治六府，其次治五臟。治五臟者，半死半生(4)也。故天之邪氣，感則害人五臟(5)，水谷之寒熱，感則害於六府(6)，地之濕氣，感則害皮肉筋脈(7)。 ——《素問·陰陽應象大論》 （注釋） (1) 邪風，泛指六淫外感之邪。至，入侵的意思。王冰註：「至，謂至於身形。」(2)其次治肌膚：邪氣在皮毛留而不去，則內傳入於肌肉，肌肉尚屬外之氣分，亦可使邪從外解。(3)筋脈，此指經絡。(4)半死半生，指預時較差。(5)故天之邪氣，感則害人五臟：這裡是根據五氣入通五臟而立論的。風熱濕燥寒，不當其位，是為天之邪氣。風氣通於肝，熱氣通 於心，濕氣通於脾，燥氣通於肺，寒氣通於腎，所以天之邪氣；感則害人五臟。(6)水谷之寒熱，感則害於六腑：水谷之寒熱，泛指飲食失節。飲食失節，病生於六腑，所以說感則害於六腑。(7)地之濕氣，感則害皮肉筋脈：陰濕之邪，從外侵犯人體，所以感則害皮肉筋脈。 （按語） 本節主要說明三個問題： 第一，感受外邪，必須早期治療，否則病邪會由淺入深，由輕而轉重，終至不可醫療的境地。 第二，指出了外感病的一般規律，是由皮毛而肌膚，由肌膚而筋脈，由筋脈而六腑，由六腑而五臟，所謂「從外到內，由淺而入深」。 第三，對外感致病因素傳入途徑作了進一步分析，無非是三個途徑：一般天氣之溫熱陽邪，多從鼻喉入肺，傳變較快，易傷五臟；地之寒濕等陰邪，多從皮毛傳入肌肉筋脈，傳變較慢，主要傷害形體；水谷之寒熱不適，清濁不分，饑飽無節，從口嗌而入腸胃，傷害六腑。掌握這三條途徑及邪氣致病的特點，治療就能有的放矢。
（2）養生、康復學的原則和方法。 《內經》里提出了許多重要的養生學、康復學原則和方法，至今仍有效地指導人們的預防保健和康復實踐。現分述如下： ①協調陰陽。 疾病是健康的大敵，而一切疾病發生的根本原因，《內經》都認為是由於陰陽失調，故主張治病必求於本，這個本就是陰陽。因此，要想不得或少得疾病，就必須注意協調陰陽，切實做到「法於陰陽」，補其不足，糾其偏勝，自可達到「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕」。 首先，陰陽協調，是健康的保證。 （原文） 陰者，藏精而起亟(1)也；陽者，衛外而為固也(2)。陰不勝其陽，則脈流薄疾(3)，並乃狂(4)；陽不勝其陰，則五臟氣爭(5)，九竅不通(6)。是以聖人陳陰陽(7)，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害。耳目聰明，氣立如故人。 ——《素問·生氣通天論》 （注釋）
(1)起亟：起，扶持、支援的意思。亟，同極。陰精為陽氣的物質基礎，陰精不斷充養表陽，是謂陰者藏精而起亟。(2)陽者，衛外而為固也：言陽氣護衛於外，起著固護內在陰精的作用。(3)脈流薄疾：薄，迫也；疾，速也。意謂脈中氣血流通加速。(4)並乃狂：並，合也。這裡指病本陽盛，又受陽邪侵襲而言。(5)爭，彼此不和也。五臟氣爭：即五臟功能失調。(6)九竅，指上五官之七竅與下二陰竅也。由於陰盛陽微，濁陰填塞，清陽不升，五臟之氣不和，致使上竅不通，而下竅亦塞。如目視不明，耳閉不聞，二便癃閉之類。(7)陳陰陽：陳，謂布陳、擺設也，可引申為順應、調和的意思。意謂使陰陽相等，各無偏勝。(8)氣立如故：氣立，即真氣獨立。如故，為如常的意思。
（按語）
本節原文指出了陰為陽之基，陽為陰之用。也就是說，在正常情況下，人體的陰精與陽氣是處在不停地相互消長而又相互制約的狀態中。陰精與陽氣如果因某種原因出現一方的偏盛或偏衰，即成為病理狀態。因此，陰陽協調，內外和調是使人「氣立如故」的基本條件。
其次，陰陽之要，陽密乃固。
（原文）
凡陰陽之要，陽密乃固(1)。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之(2)，是謂聖度(3)。故陽強不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治(4)；陰陽離決，精氣乃絕(5)。因於露風(6)，乃生寒熱(7)。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄(8)。夏傷於暑，秋為痎瘧(9)。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥(10)。冬傷於寒，春必溫病(11)。四時之氣，更傷五臟(12)。
——《素問·生氣通天論》
（注釋）
(1)陽密乃固：陽氣緻密，無所妄耗，才能使陰精固守於內。以此說明陰陽的協調，關鍵在於陽氣的固密。(2)因而和之：即因不和而和之。(3)度，即法度；聖度，即聖人養陰陽之法度。(4)陰平陽秘，精神乃治：平，和也；秘；密也。平秘，即平和協調的意思。精神乃治，就是精神活動正常。(5)陰陽離決，精氣乃絕：離決，意為分離決絕。陰陽的協調破壞，達到分離決絕的地步，則精氣竭絕，生命終結。(6)露風：泛指一切外感病的致病因素。(7)寒熱：指感受外邪時病變的總稱，如下文的洞泄、瘧疾、咳嗽諸病。(8)洞泄：水谷不化，利下無度，胃腸如空洞無底，故稱洞泄。(9)痎瘧：即瘧疾的總稱。(10)秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥：秋氣通於肺，濕郁成熱，上乘肺金，故氣逆而咳。痿厥，病名；即一般所說的痿症。這裡，痿症的成因是因為濕氣在下。(11)冬傷於寒，春必，溫病：張志聰註：「冬傷於寒，邪不即發，寒氣伏藏，春時陽氣外出，邪隨氣而化熱，發為溫病。」(12)四時之氣，更傷五臟：更，即變更、更換之意。吳鶴皋註：「寒暑溫涼，遞相勝負，故四時之氣更傷五臟之和也。」
（按語）
本節原文在論述陽氣為主的基礎上進一步說明陰陽協調，在養生和防止疾病發生髮展方面的重要意義。同時，也指出陰陽離決，人的生命也就停止。最後所論陰陽不能固密引起的四時病變，不僅說明了季節的多發病與上一季節的養生有關，而且還提示出外邪致病有潛伏期的論點。
本文提出陰陽二氣處在平衡狀態，是生命活動的必要條件，這一理論既是中醫基礎理論的一個重要觀點，也是中醫臨床診治疾病的根本準則。恩格斯在《自然辯證法》一書中早就指出：」物體相對靜止的可能性，暫時平衡狀態的可能性，是物質分化的主要條件，因而也是生命的主要條件」。
②保陽氣，益陰精。
保養陽氣和補益陰精，這是中醫養生康復學的一條重要原則。萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽。人之生長壯老，皆由陽氣為之主：精血津液之生成，皆由陽氣為之化：所以，「陽強則壽，陽衰則夭」，養生必須養陽。但善養生者，又必須寶其精。因為精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健。
首先，陽氣是生命的根本。
（原文）
陽氣者，若天與日(1)，失其所(2)，則折壽而不彰(3)。故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也(4)。
陽氣者，精則養神、柔則養筋(5)。
故陽氣者，一日而主外(6)，平旦人氣生(7)，日中而陽氣隆，日西陽氣已虛，氣門(8)乃閉。是故暮而收拒(9)，無擾筋骨，無見霧露，僅此三時(10)，形乃困薄(11)。
——《素問·生氣通天論篇》
（注釋）
(1)若天與日：與，《玉篇》：「用也」。此句指人體的陽氣好比天空中太陽的作用一樣。(2)失其所：所，處所或場所。失其所；即指人體陽氣運行規律失常。(3)彰：明顯、顯著。不彰，即不顯著。人體陽氣失常，則非病即亡。故云其生命不彰著於人世。(4)陽因而上，衛外者也：因，即依、順著的意思。此句承上文陽氣作用強大而言。言陽氣作用強大，向上向外起著衛外的作用。(5)精則養神，柔則養筋：精，即神志爽慧的意思。本文為倒裝句，即陽氣養神則精，養筋則柔。張景岳註：「神之靈通變化，陽氣之精明也，筋之運動便利，陽氣之柔和也。」(6)一日而主外：衛氣一日夜五十周於身，晝日行陽二十五度，夜行陰亦二十五度。一日而主外，即衛氣晝行於陽。(7)人氣：這裡指衛氣。(8)氣門：即汗孔，又名玄府。「因為汗孔是陽氣宣洩的門戶，所以稱為氣門。(9)暮而收拒：暮，日落之時。暮則陽氣內藏，故人亦應之，將陽氣收斂於內，以抗拒外邪的侵襲。(10)三時：指平旦、日中、日西，(11)形乃困薄：即形體被邪氣所困迫。
（按語） 、
本節原文重點闡發了陽氣的功能，有「因上」、「衛外」的作用。其於人體，精則養神、柔則養筋；說明保養人身的陽氣，是協調陰陽，保證人體腱康，抗禦病邪侵襲的關鍵。最後，強調陽氣的消長進退與晝夜晨昏的變化相應，人的生理機能應當順應天的陰陽變化，否則即產生病態。
其次，陰精是生命的基礎。
（原文）
人始生，先成精(1)，精成而腦髓生。骨為干，脈為營，筋為剛，肉為牆(2)，皮膚堅而毛髮長。谷入於胃，脈道以通，血氣乃行(3)。
——《靈樞·經脈篇》
（注釋）
(1) 人始生，先成精：人在孕育初期，是由父母之精所媾成。(2)骨為干，脈為營，筋為剛，肉為牆：指骨、脈、筋、肉的功能。骨胳能支撐人體故為干；脈能營運氣血以灌溉周身故為營；筋能約束骨胳，使人剛勁有力故為剛；肉能保護內臟組織，如同牆垣故為牆。(3)谷入於胃，脈道以通，血氣乃行：張景岳註：「前言成形始於精，此言養形在於谷。如《營衛生會》篇曰：『人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。』故脈道通，血氣行。」
（按語）
本節原文論述了人的生命起始於先大之精，男女兩精相合而形成胚胎，逐漸發育而形成五臟六腑、筋、骨、脈、皮毛、肌肉，成為新的生命。人體出生之後，必賴水谷之精的營養，才能化生氣血，流通於經脈。經脈具有依次內行於五臟、外行六腑的功能。
（原文）
願聞人之始生，何氣築為基(1)？何立以為楯(2)？……以母為基，以父為楯(2)……。
——《靈樞·天年篇幅》
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(3)。
——《素間·五臟別論篇》
夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫(4)。
——《素問·金匱真言論篇》
（注釋）
(1)基：基礎。(2)楯（shun音吮）：《說文》曰「闌欄也。」《康熙字典》引王逸語：「縱曰欄，橫曰楯」。又楯音義同「盾」，為古時戰鬥中起保護作用的兵器。綜上二說，楯在此處引申為衛護解。(2)以母為基，以父為楯：人體胚胎的形成，全賴父精母血，陰陽兩性結合而成。由於陰主內，陽主外，所以認為母之陰血在內為基礎，父之精化為陽氣、為外衛，陰陽互根，從而促成了胚胎的發育生長。(3)滿而不能實：滿，指精氣盈滿。實，指水谷充實；意謂五臟貯藏的都是精氣，而不是水谷或廢料。(4)藏於精者，春不病溫：張景岳註：「人身之精真陰也，為元氣之本。耗精則陰虛，陰虛則陽邪易犯，故善溫病。」
（按語）
本節原文共分三小節：第一小節是論人形成的基礎，說明父精母血是生命形成的物質基礎。人能否長壽，與父母的素質、遺傳特性以及胎孕等情況有關。第二小節指出五臟總的功能是「藏精氣而不瀉」；具有「滿而不實」；的特點。說明了五臟所藏精氣，是全身營養及各種功能活動的物質基礎。如果精氣不足，不僅五臟本身將會虛弱，而且可影響到六腑以及與之聯繫的組織器官。第三小節明確指出，精是生命的基礎，是人身之根本，是維持人的生命活動和機體正常代謝必不可少的物質。精足則生命力強，並且能適應外在環境的變化和抵禦致病因子而不易受病。
③順應自然。
自然界的陰陽消長運動，影響著人體陰陽之氣的盛衰，人體必須適應大自然的陰陽消長變化，才能維持生命活動。如果不能適應自然界的這種變化，就會引起疾病的發生，甚至危及生命。正如《素問·四氣調神大論》所說：「陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起」。因此，順應自然界陰陽消長規律養生，是中醫養生康復學的基本原則。此外，《素問·四氣調神大論》還提出了四時「養生」、「養長」、「養收」、「養藏」的「春夏養陽、秋冬養陰」的具體方法，來抗禦外邪的侵襲，預防疾病的發生，保持機體陰陽平衡，取得人與自然的整體統一。
晝夜交替也是自然界陰陽變化的重要方面，如《靈樞·一日分為四時篇》說：「以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬」。因此，人們也要根據這種規律，調節自己的起居作息。
順應自然界陰陽消長規律養生的目的，實際上也就是充盛人體真元之氣，增強調節生命節律的能力，從而保持人體內外環境的統一。正如張景岳說：「元氣者，即化生精氣之元神也，生氣通天惟賴於此」。元氣充盛，生氣不竭，是卻病延年的重要保證。
四時陰陽，從之則生，逆之則死。
（原文）
逆春氣，則少陽不生、肝氣內變(1)；逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞(2)；逆秋氣，則太陰(3不收，肺氣焦滿(4)；逆冬氣，則少陰(5)不藏，腎氣獨沉(6)。
夫四時陰陽者，萬物之根本也(7)。所以聖人春夏養陽；秋冬養陰(8)，以從其根(9)，故與萬物沉浮於生長之門(10)。逆其根，則伐其本，壞其真(11)矣。故陰陽四時者，萬物之終始也(12)，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾(13)不起，是謂得道(14)。道者，聖人行之，愚者佩之(15)
——《素問·四氣調神大論篇》
（注釋）
(1)變，指病變。肝氣」內變，即肝氣被郁，內變為病。這是由於春令屬木，肝膽應之，違逆了春生之氣，則少陽之氣不能生髮，就要發生肝氣內郁的病變。(2)洞，空虛的意思。內洞，即內虛。心氣內洞：是言逆夏長之氣，則太陽之氣不能長養，就要發生心氣內虛的病變。(3)太陰：秋為陰氣初生，故太陰當作「少陰」。(4)焦滿：即肺熱而脹滿。肺氣焦滿：是言違逆了秋收之氣，則少陰之氣不能收斂，就要發生肺熱脹滿喘息的病變。(5)少陰：冬為太盛之陰，故少陰當作「太陰」。(6)獨，當作「乃」字解。沉，即消沉，這裡可引申為虛憊不足的意思。腎氣獨沉：即腎氣失藏而下泄為病。(7)夫四時陰陽者，萬物之根本也：四時，即春、夏、秋、冬四季。一年四時寒熱溫涼的氣候變化，是由於一年中陰陽氣消長所形成的，故稱「四時陰陽」。由於四時陰陽消長的變化，所以有春生、夏長、秋收、冬藏的生物生長發展變化的規律，因而四時陰陽是萬物的根本，根本；即指萬物生和死的本源。(8)春夏養陽，秋冬養陰：高士宗註：「春夏養陽，使少陽之氣生，太陽之氣長；秋冬養陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏」。此即：春夏養生長之氣，為養陽；秋冬養收藏之氣，為養陰。(9)其根：這裡指陰陽之根。陽為陰之根，陰為陽之根。從其根：指順從四時陰陽變化這個萬物的根本。(10)與萬物沉浮於生長之門：沉浮，猶言降升，意為運動。門，門徑、道路之謂。此句意為聖人能同自然界其他生物一樣，在生命的道路上運動不息。(11)逆其根：謂逆四時陰陽，即上文逆春氣、逆夏氣之類。伐其本：謂伐生長收藏之氣；壞其真：指真氣絕滅。意謂：逆四時陰陽變化這個根本。就會傷伐生命的本元，敗壞人體的真氣。(12)終：死；始：生。萬物之終始，指四時陰陽變化，影響萬物生長的全過程，故與下文「死生之本」是互詞。(13)苛，細也。苛疾：指細小的疾病。(14)道：指養生之道。(15)佩：通背。即違背的意思。
（按語）
本節原文論述了四時陰陽的概念及其重要作用，提出了四時陰陽是萬物的根本，從之則生、逆之則死的理論觀點和「春夏養陽，秋冬養陰」，即順應四時陰陽變化的客觀規律養生的原則，體現了「天人相應」的整體論的學術思想及其實際應用。
「春夏養陽，秋冬養陰」，是順應四時養生的基本原則。對此，注家有所爭論，但基本看法是，春夏養生氣、養長氣，以適應自然界陽氣漸生而旺的規律，即所謂養陽，從而為陽氣潛藏、陰氣盛打基礎、而不應宣洩太過或內寒太甚，而傷陽氣；秋冬養收氣、養藏氣，以適應自然界陰氣漸生而旺的規律，所謂養陰，從而為來年陽氣生髮打基礎，而不應耗精而傷陰氣。但若是陰陽偏盛偏衰之體，則應分別對待。如素體陽虛，側要「冬病夏養」，於春夏之時注意調養陽氣，給予培補，且不可食冷食涼，較於冬季病發再用熱藥效果好。素體陰虛，則要「夏病冬養」，於秋冬時即以滋補肝腎，多可減輕春夏發病程度；但若屬陽旺或陰盛體質，則春夏宜寒涼，或秋冬宜溫熱，即王冰所謂「春食涼，夏食寒，以養於陽；秋食溫，冬食熱，以養於陰」，「全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮」。
順四時調養的具體方法。
（原文）
春三月(1)，此謂發陳(2)，天地俱生，萬物以榮(3)。夜卧早起，廣步於庭(4)，被發緩形(5)，以使志生(6)，生而勿殺(7)，予而勿奪(8)，賞而勿罰(9)，此春氣之應，養生之道也(10)。逆之側傷肝(11)，夏為寒變，奉長者少(12)。
——《素問·四氣調神大論篇》
（注釋）
(1)春三月，是指正月、二月、三月。馬元台註：「正、二、三月，春之三月也」。然按節氣，春季當從立春日始，至立夏前一日止。正如王冰所說：「所謂春三月者，皆因節候而命之，夏、秋、冬亦然」。所以春三月實指立春以後的三個月。(2)發，即發散；陳，為敷陳、敷布、陳列。發陳，即是春生之氣勃發，敷枝布葉的意思。(3)生，即生髮；天地，指自然界；榮，為欣欣向榮之意。天地俱生，萬物以榮：意謂春季少陽之氣主令，天氣溫，地氣發，自然界生機盎然，故萬物欣欣向榮。(4)夜卧：遲睡的意思；此時人們應當晚睡早起、以適應春陽生陰退之象。廣，寬闊也。廣步於庭，即闊步於庭院，以助陽氣之生。李念茂註：「廣步者，動而不休，養陽之道也。」(5)被，為通披；緩形，即不整肅衣冠，使形體寬緩。馬元台註：「被發而無所束，緩形而無所拘。」(6)以使志生：指精神意志充滿生機，以應春天生髮之氣。(7)生而勿殺：使思想意識活潑地充滿生機，以適應培養春生之氣，而不要遏制它。(8)予而勿奪，當給的不要剝奪它。(9)賞而勿罰：當賞的不要刑罰它。(10)此春氣之應，養生之道：應，謂順應、協調的意思；生，指春生之氣。養生，即保養生髮之氣，以應春之令，下文夏、秋、冬氣之應，養長、養收、養藏之道，義類此。(11)逆之，謂逆春陽生髮之氣，肝屬木，王於春，主生髮之氣，故逆之則傷肝。(12)寒變，變寒而生寒症。奉，供給的意思。夏為寒變，奉長者少：張志聰註：「蓋木傷而不能生火，故於夏日火令之時，反變而為寒病。」之所以如此，是因為春時逆養生之氣。
（原文）
夏三月(1)，此謂蕃秀(2)，天地氣交，萬物華實(3)。夜卧早起(4)，無厭於日(5)，使志無怒，使華英成秀(6)，使氣得泄(7)，若所愛在外(8)，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心(9)，秋為痎瘧，奉收者少(10)，冬至重病(11)。
——《素問·四氣調神大論篇》
（注釋）
(1)夏三月，即夏季四、五、六月，然按節氣，夏季當從立夏日起，至立秋前一日止，亦即立夏以後的三個月。(2)蕃，即茂盛；秀，華麗也。蕃秀，指萬物得夏長之氣，生長茂盛華麗之氣象。正如王冰所說：「陽自春生，至夏洪盛，」物生以長，故蕃秀也」。(3)華，古花字；實，即果實。萬物華實，猶言萬物開花結果。(4)夜卧早起：即晚睡早起。(5)厭，即厭惡、厭倦。無厭於日，謂夏日晝長，人易厭倦，狙夏主長氣，人氣不宜情。(6)華英，張景岳註：「言神氣也」。秀，即秀麗，此處有旺盛之意。使華英成秀，意指使精神充滿得好像花朵一樣秀麗，以適應夏季「養長」的規律。(7)泄，宣通，使氣得泄。謂夏主長氣，人體陽氣亦應宣洩於外。(8)若所愛在外：是說夏主長氣，人體必須精神外向，意志舒暢，心懷暢達，像有所愛在外一樣，氣機宣通而不抑鬱。(9)逆之則傷心：心屬火，王於夏，所以逆夏長之氣則傷心。(10)秋為痎瘧，奉收者少：痎瘧，瘧之統稱。心傷則暑氣乘虛入侵，至秋，金氣收斂，而暑郁於內，於是陰邪入而陽拒之，則為寒，火欲出而陰束之，則為熱，金火相爭，寒熱往來而為瘧疾。(11)冬至重病：據前後文例，四字為衍文，宜刪。
（原文）
秋三月(1)，此謂容平(2)，天氣以急，地氣以明(3)。早卧晚起，與雞俱興(4)；使志安寧，以緩秋形(5)；收斂神氣，使秋氣平(6)；無外其志，使肺氣清(7)；此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄(8)，奉藏者少(9)。
——《素問·四氣調神大論篇》
（注釋）
(1)秋三月：包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降六個節氣。(2)容：指生物的形態；平，平定也。容平：謂秋季萬物狀態平定的氣象。(3)天氣以急，地氣以明：指在大的秋風勁急，在地的物色清明。(4)與雞懼興：興，起也，意謂人之起居時間與雞之起居時間一致。(5)秋形：秋氣肅殺，萬物凋謝，謂之「秋形」。(6)收斂神氣，使秋氣平：秋季人體應神氣內斂，使之與自然肅殺之氣取得平調。(7)無外其志，使肺氣清：不讓自己的意志外馳，從而使肺氣清肅。(8)飧泄：即完谷不化的泄瀉，這是由於秋季陽氣未收，至冬則陽虛於下而為飧泄。(9)奉藏者少：藏，即冬季閉藏之氣。由於秋季養「收氣不足」，使奉養冬季閉藏之氣的能力減弱，稱為奉藏者少。
（原文）
冬三月(1)，此謂閉藏(2)，水冰地坼(3)，無擾乎陽(4)。早卧晚起，必待日光(5)；使志若伏若匿(6)，若有私意，若已有得(7)；去寒就溫(8)，無泄皮膚，使氣亟奪(9)，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎(10)，春為痿厥(11)，奉生者少(12)。
——《素問·四氣調神大論篇》
（注釋）
(1)冬三月：包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節氣。(2)閉藏：閉，閉塞也；藏，潛藏。冬時氣候嚴寒，萬物生機潛伏，故自然界呈現一派閉藏的氣象。(3)水冰：指水變為冰；坼，裂也。地坼，即地面裂開。水冰地坼：形容冬季嚴寒貌。(4)無擾乎陽：指氣象而言，謂萬物的生機，沒有受到干擾，都順利地潛藏起來了。(5)必待日光：意謂待太陽升起時才起床。(6)匿、隱藏的意思。若伏若匿，這裡是同義詞，即人的意志內藏而不外馳的意思。(7)若有私意，若已有得：此指像本人的私自意念和私人獲得一樣，收藏起來，不宜外露。(8)去，遠也；就，近也。去寒就溫：指應該避寒保溫。李中梓註：「去寒就溫，所以養陽。」(9)無泄皮膚，使氣亟奪：亟，指頻數，多次；奪，即耗奪、剝奪。意謂不要使皮膚過度出汗，導致陽氣頻頻耗傷。(10)逆之則傷腎：腎屬水，王於冬，故逆冬藏之氣則傷腎。(11)痿，四肢萎弱不用之意。春為痿厥：肝主筋，旺於春需腎水之涵養，今違逆了冬藏之氣，使腎水傷，腎傷肝失其所生，使筋失養而發為痿厥之病。(12)奉生者少：生，即春季生髮之氣，由於冬季養「閉藏」之氣不足，使奉養春季「生髮」之氣的能力減弱，稱為奉生者少。
本段四節原文主要討論四時生長收藏的規律，提出了順應四時變化調養形體和精神意志的方法。四時氣候變化是自然環境的一個重要方面，人體只有適應四時生長收藏的規律養生，才能增強內在臟氣的適應能力，取得內外環境的統一；如果違背了這個規律，就會傷五臟之氣，減弱人體適應自然環境變化的能力，影響下一季節的身體健康，甚至發生疾病。
本段在調養方法方面，強調了人體精神意志的調攝。如春三月中的「以使志生」，夏三月中的「使志無怒」，秋三月的「使志安寧……無外其志」，冬三月的「使志若伏若匿，若有私意，若己有得」等。這是因為精神意志能控制人體臟腑組織功能活動，主動適應四時節氣變化的原故。所以，凡養生、養長、養收、養藏「四氣調神」之道，除開生活起居必須適應時令外，特彆強調精神意志的調鑷，其道理就在於此。
本段提出的在本季做好了調神養生之道，就能為下一季節防病打下基礎的理論，闡明了中醫養生學中「治未病」的預防思想。說明了祖國醫學的預防思想是和養生方法密切聯繫著的。同時，也反映了中醫學理論體系中「天人相應」的學術觀點。
④調攝精神。
注重調攝精神，是促進人類健康長壽的重要條件之一。《管子》：「凡人之生也必以其歡，憂則失紀，怒則失端。憂悲喜怒，道乃無處。愛欲靜之，遇亂正之，勿引勿催，福將自歸。」指出憂、悲、喜、怒有失養生之道，強調安神定志，方增「福壽。精神意志活動，是五臟精氣活動的體現，但反過來，意志在一走程度上又能控制自己的精神和臟腑的活動，正如《靈樞·本臟篇》說：「志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也」。「御」、「收」、「適」、「和」，都有主動的含義。所以，充分發揮人的意志作用，重視精神的調養，既是養生防病、預防早衰的重要原則，也是內因為主的學術思想在攝生學說中的體現。精神意志調攝的方法，有兩個具體內容，一是養意志，二是調情志。攝養意志是為了加強臟腑氣血的活動能力，調和情志則在於排除干擾臟腑氣血活動的精神因素。第一，情志病證。
（原文）
是故怵惕思慮者則傷神(1)，神傷則恐懼，流淫而不止(2)。因悲哀動中者，竭絕而失生(3)；喜樂者，神憚散而不藏(4)；愁憂者，氣閉塞而不行(5)；盛怒者，迷惑而不治(6)；恐懼者，神盪憚而不收(7)。
——《靈樞·本神篇》
（注釋）
(1)是故怵惕思慮者則傷神：怵，恐也；惕，驚也。驚恐傷腎，思慮傷脾。脾為後天之本，腎主先天之精。而兩精相博謂之神，今脾腎受傷，先後天之精皆虧，故神受傷。(2)神傷則恐懼，流淫而不止：心藏神，神傷則心氣虛，腎水乘之，可出現腎臟所主的恐懼。腎傷，失於固攝而見遺精滑泄之類。(3)竭絕而失生：指臟氣竭絕而喪失生命。(4)喜樂者，神憚散而不藏：憚，畏懼驚恐之意；散，即渙散不藏蓄。此言喜樂過極，神氣耗散而不能藏含於心，以致心神無主，畏懼驚恐，茫然不知所措之狀。(5)愁憂者，氣閉塞而不行：愁憂傷脾，中焦氣機滯塞不暢，升降失常，故云氣閉塞而不行。臨床可見脘腹脹滿、胸悶不食以及失眠等症。(6)盛怒者，迷惑而不治：怒則氣上，血隨氣升，上擾清陽，因而出現眩暈，迷惑不清，心亂而不能有條理地思考和處理事物。(7)恐懼者，神盪憚而不收：盪憚，動蕩恐懼之意；不收，不止也。因懼某未來之事，故神情動蕩恐懼而不可稍安。
（按語）情志，即七情五志，是精神活動的一部分，在正常情況下，不是致病因素，是人體對外界客觀事物刺激的能動反映，若外界刺激太強，超過人體機能調節的範圍，就會造成疾病。情志致病所傷者，為人身的精、氣、神三寶。按本段原文，傷神者三：「怵惕思慮者」、「喜樂者」、「恐懼者」。可見，七情五志皆可傷神，故在情志病中，傷神是主要的，因而在治療時，也要首先治神。人類的疾病，有相當多是由精神因素所造成，所以調神、治神乃是防治疾病的重要環節。
（原文）
余知百病生於氣(1)也，怒則氣上(2)、喜則氣緩(3)、悲則氣消、恐則氣下、寒則氣收(4)。炅則氣泄(5)、驚則氣亂、勞則氣耗、思則氣結，九氣不同，何病之生？歧伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣(6)。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣(7)。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通(8)，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣(9)。恐則精卻(10)，卻則上焦閉，閉則氣還，還則不焦脹，故氣不行矣(11)。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣(12)。炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄(13)。驚則心無所依，神無所歸，慮無所走，故氣亂矣(14)。勞則喘息汗出，外內皆越(15)，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣(16)。
——《素問·舉痛論篇》
（注釋）
(1)百病生於氣：張景岳註：「氣之在人，和則為正氣、不和則為邪氣。凡表裡虛實，逆順緩急，無不因氣而至，故百病皆生於氣。」(2)氣上：即氣上逆。(3)氣緩：即氣渙散不收之意。張琦註：「九言皆以病言，緩當為緩散不收之意。」(4)氣收：收，收斂也，此指衛氣不能宣達。(5)氣泄：指陽氣陰液皆隨汗而耗泄。(6)怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣：怒為肝之志，怒動於肝，則氣逆而上，氣逼血升，血隨氣出，故甚則嘔血。肝木肆橫，乘襲脾土，所以症見飧泄。(7)喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣：心氣和調，故志意暢達。榮衛通利，故心氣徐緩。然喜太過則氣過於緩，而漸至渙散。(8)悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通：心系，指以心臟為中心與其它臟腑相聯繫的脈絡。急，即拘急，與緩相對。肺布葉舉：指肺臟布大，而肺葉上舉。上焦不通：心肺共居上焦，心系之脈拘急，肺葉上舉，所以使上焦之氣不得宣通。(9)榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣：消通銷，銷爍的意思。營衛不散，郁於中則內熱，熱傷氣，所以氣消。(10)恐則精卻：卻，退卻也。恐則傷胃，所以精氣退卻而不得上行。(11)氣不行：高世宗註：「恐傷腎而上下不交，故氣不行。不行者，不行於上也。恐則氣下，以此故也。」(12)寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣：寒束於外，使汗孔閉密，致使陽氣不能宣達，故而收斂於中而不得散。(13)炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄：張景岳註：「熱則流通，故腠理開，陽從汗泄，故氣亦泄。」(14)驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣：此句形容心神不能內守而動蕩不寧。高世宗註：「驚則心氣動而無所倚，神氣越而所歸，思慮惑而無所走。」張景岳也說：「大驚卒恐，則神志散失，血氣分離，陰陽破散，故氣亂矣。」(15)外內皆越：越，散越之意。喘則內氣越，汗則外氣越，所以說內外皆越。(16)思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣：歸，即歸宿，有留止之意。結，即鬱結不散。李中梓註：「思則志凝神聚，氣乃留而不散，故名為結。」
（按語）
本節原文論述了情志過激、寒熱偏盛、疲勞過度等因素，都能導致臟腑功能紊亂，氣機失調，從而發生多種疾病。如由於精神刺激太過引起的怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結等症；由氣候因素引起的，寒則氣收、熱則氣泄；由生活起居方面引起的，勞則氣耗等。可見，許多內外因素，都可導致氣機失調的病變，從而提出「百病生於氣」的論點。
以上三小節分別論述了情志過激所引起的種種病證。第一節講的是七情過度傷人精氣神，即人之三寶；第二節講七情太過傷人的五臟，即人體的核心部分；第三節講七情持久的刺激，會使人體氣機運行紊亂。從而說明了情志致病的危害性，人們要想長壽，必須注意調和情志。
第二，調養精神的具體方法。
（原文）夫上古聖人之教下也，皆謂之(1)虛邪賊風(2)，避之有時，恬淡虛無(3)，真氣從之(4)，精神內守，病安從來(5)。是以志閑而少欲(6)，心安而不懼(7)，形勞而不倦，氣從以順(8)，各從其欲，皆得所願(9)。故美其食、任其服(10)，樂其俗(11)，高下不相慕(12)，其民故曰朴(13)。是以嗜欲不能勞其目(14)，淫邪不能惑其心(15)，愚智賢不肖(16)，不懼於物(17)，故合於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危(18)也。
——《素間·上古天真論》
（注釋）
(1)夫上古聖人之教下也，皆謂之：《新校正》云：「全元起注本云：『上古聖人之教也，下皆為之』」。意為對於上古聖人的教誨，人們都遵照執行。聖人，此處指對養生之道有高度修養的人。(2)虛邪賊風：賊，傷害的意思；賊風，即能使人體致病的風邪。虛邪，是四時不正之氣。意謂能傷害人體的外來致病因素。(3)恬（tian）淡（dan），是安靜的意思。虛無，是無雜念。恬淡虛無：即思想安閑清靜，沒有一切雜念。(4)真氣，即正氣；從，即順從，有調和之意。真氣從之：是說正氣順調暢通。(5)精神內守，病安從來：內守，即守持於內。精神守持於內而不使外耗，病情又怎麼發生呢？(6)志閑而少欲：閑，即柵欄，引申為限制、控制的意思。意謂控制自己的意志、嗜欲，以保持思想清靜，張景岳說：「志閑而無貪，何欲之有。」(7)心安而不懼：即心境安靜而不為外物所動。此承上文，志閑故而心安，少欲故而不懼。(8)氣從以順：氣，即真氣；以，而也。意為真氣調順。(9)各從其欲，皆得所願：都能順其所欲，達其所願。(10)任，隨便的意思；眼，指衣服。任其服，即是衣著很隨便。(11)俗，習也。《釋名》：「俗，欲也，俗人所欲也」。樂其俗：以自己所處的習俗為樂。(12)高下不相慕：是說人們社會地位有高低，但都不相傾慕，而各安於本位。高下，指社會地位高低而言。高，指貴族，統治者；下，為奴隸、百姓。(13)曰朴：曰，語助詞。朴，即質樸。也就是樸實敦厚的意思。(14)嗜欲不能勞其目：嗜，為嗜好；欲，即慾望。張景岳註：「嗜欲，人慾也；目者，精神之所注也。心神既朴，則嗜欲不能勞其目。」(15)淫邪不能惑其心：淫亂之事，不能煩勞他的視覺。(16)不肖：肖，似也，如也。賢人：為有能力的人；不肖，即不如人，與賢人相對，指無能的人。(17)不懼於物：不為外物所驚憂。(18)德，得也，修養而有得於心也；危，害也。德全不危；馬元台註：「蓋修道者有得於心，則德全矣。危者，即動作之衰也。」
（按語）
防止疾病的發生，是延年益壽的一個重要方面。原文指出，要達到「真氣從之，精神內守，病安從來」，要求人們既要對外來的「虛邪賊風，避之有時」，又要對內在的精神情志做到「恬淡虛無」，只有這樣，才能達到防病延年的目的。從上述的「恬淡虛無」，使精神境界處於一種安靜狀態來看，這是古代養生家認識到人的精神情志活動是導致人體發病和影響壽命的一個重要因素，所提出的一個重要的養生原則。又如何做到「精神內守」呢？原文提出了許多至今仍行之有效的措施：第一，少私寡慾，即原文所說：「志閑而少欲」。私心、嗜欲出於心，私心太重，嗜欲不止，則會擾動神氣，破壞神氣的清靜，而減少私心、降低嗜欲，就會減輕思想上不必要的負擔，有助於神氣的清靜內守。第二，恬淡虛無，即靜可以養神，而神氣清靜，則可長生。這是因為神主持生命，有任萬物而理萬機的作用，故神氣在人體常處於易動而難靜的狀態。老子《道德經》說：「清靜為天下正。」人體之神亦不例外，只有清靜才能保持其正常功能，這是中華養生學「靜神學派」的核心思想。除此之外，原文還提出了不少養神的方法，如「高下不相慕」、「美其食，任其服，樂其俗」。「心安而不懼」等等，這些都是有積極意義的。
⑤飲食有節。
《內經》十分重視飲食調理，認為飲食是人體營養的主要來源，是維持人體生命活動的必要條件。飲食調理得當，不僅可以保持人體的正常功能，提高機體的抗病能力，還可以治療某些疾病，飲食不足或調理不當，則可誘發某些疾病。因此，《素問·上古天真論》提出「食飲有節」的養生方法、維護脾胃化源。其內容包括節飲食、忌偏嗜、適寒溫諸方面。
第一，全面配伍。
（原文）
五穀為養(1)，五果為助(2)，五畜為益(3)，五菜為充(4)，氣味合而服之，以補精益氣(5)。
——《素問·臟氣法時論》
（注釋）
(1)五穀：這裡指粳米、小豆、麥、大豆、黃黍。五穀為養：高士宗註：「五穀所以養五臟者也，故五穀為養。」(2)五果：這裡指桃、李、杏、栗、棗。桃子具有益氣血、生津液的作用，是理想的滋補果品。李子有清虛熱、生津液的作用，為輔助醫療果品。栗子能補脾健胃，補腎強筋，活血止血，可做為輔助醫療果品。大棗養脾和胃，益氣生津，為常用的營養輔助食品。杏子能生律止渴，潤肺定喘，是咳喘病者的輔助醫療果品。(3)五畜：這裡指牛、羊、豕、犬、雞。牛肉能補氣健身，古有「牛肉補氣，功同黃芪」之說。羊肉補氣養血，溫中暖下，為營養食療之佳品。豕肉，即豬肉，能補腎益血，滋陰潤燥，可為補益食療之品。犬肉，即狗肉，能補中益氣，溫腎助陽，平人食之，增力健身。雞肉溫中、益氣、補精、添髓，為補益食療佳品。(4)五菜：這裡指葵、藿、薤、蔥、韭。五菜為充：是說蔬菜具有充養人體的作用。(5)氣味合而服之，以補精益氣：張志聰註：「此總結上文，而言谷肉果菜皆有五氣五味，宜合和而食之，無使偏盛，以補益精氣。」
（按語）
本節原文說明了古人早就認識到各種食物中所含的營養素不同，只有做到使各種食物合理搭配，才能使人體得到各種不同的營養素，滿足各種生理功能的基本要求。同時，概述了糧谷、肉類、蔬菜、果品等幾個方面，是飲食主要的組成內容，並且指出了它們在體內有補益精氣的主要作用。人們必須根據需要，兼而取之。只有主食與副食的全面搭配，才能稱之為合理的營養，有益於人體健康。由於人體需要多方面的營養，偏食則會導致氣血陰陽的平衡失調。因此，合理的調配，首先要做到食品的多樣化與合理的全面的配伍。
第二，飲食在康復中的作用。
（原文）病有久新，方有大小，有毒無毒(1)，固宜常制(2)矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九(3)。谷肉果菜，食養盡之(4)，無使過之，傷其正也(5)。不盡，行復如法(6)。
——《素問·五常政大論篇》
（注釋）
(1)有毒無毒：均指藥性而言。有毒，指藥性峻烈的藥物；無毒，指性味平和的藥物。(2)常制：即眼藥的一般常規。張景岳註：「病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜小，皆常制之約也。」(3)大毒治病……十去其九：張景岳註：「藥性有大毒。常毒、小毒、無毒之分，去病有六分、七分、八分、九分之約者，蓋以治病之法。葯不及病，則無濟於事，葯過於病，則反傷其正而生他思矣，故當知約制，而進止有度也。」王冰註：「大毒之性烈，其為傷也多。小毒之性和，其為傷也少。常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來證爾。然無毒之葯，葯雖平和，久而多之，則氣有偏勝，則有偏絕，久攻之則臟氣偏弱，既弱且困，不可長也，故十去其九而止。」(4)谷肉果菜，食養盡之：意思是在疾病時期，對余留的病邪，從飲食上增加營養，來恢復正氣，以驅余邪。這裡提出了食養的重要原則，從而成為後世食養學派的重要理論根據。(5)無使過之，傷其正也：病時飲食調理固然非常需要，但也不能太過，在開始時只宜淡稀粥漸為調養，果菜也應選擇新鮮而易消化之品。否則，由於五味的偏嗜，或長期服用而發生偏勝，從而使五臟之間失卻平衡，產生疾病。(6)行復如法：言病邪尚未盡者，仍重複上法治療。
（按語）
本節原文論述用藥治病的法度與飲食調養的作用。病有新舊之異，方有大小之別，葯有峻緩之分，故指出葯雖能治病，但對人體正氣也會帶來一定損害。因此，應根據藥性的峻緩和毒性的有無或大小，而決定治病用藥程度及飲食調養。本節原文還提出了「食養」的重要原則。食養，古稱食治，即今所說飲食康復法，又可分食療、食補、食養三類。食療，是指以食物作治療疾病之用；食補，是指應用富有營養的食品，以補臟腑精血不足之用；食養，是指用較為清淡的谷肉果菜以滋養人體，適於虛不受補者。飲食康復法，實際上是利用人體生命活動過程中，與外界環境進行物質、能量交換的正常因素而起康復治療作用，具有很大的優越性，而且療效卓著，當今，飲食療法盛行於全世界，不論防病治病，常人保健，增強體質，人們都注意從飲食中探尋規律。
第三，謹和五味。（原文）陰(1)之所生，本在五味；陰之五宮(2)，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津(3)、脾氣乃絕(4)。味過於咸，大骨氣勞(5)，短肌，心氣抑(6)。味過於甘，心氣喘滿(7)，色黑，腎氣不衡(8)。味過於苦，脾氣不儒，胃氣乃厚(9)。味過於辛，筋脈沮弛(10)，精神乃央(11)是故謹和五味(12)，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精(13)。謹道如法(14)，長有天命(15)。
——《素問·生氣通天論》
（注釋）
(1)陰，指陰精。(2)宮，謂之居室。因五臟為藏精之所。故稱五宮。陰之五宮，即藏蓄陰精的五臟。(3)肝氣以津：津，淫溢、過盛的意思。意謂酸味太過，使得肝氣過盛。(4)脾氣乃絕：絕，即衰竭；是由於肝木乘脾土引起。(5)大骨，指肩、脊、腰、膝等骨；氣勞，即骨氣勞傷。張志聰註：「大骨，腰高之骨，腎之府也，過食鹽則傷腎，故骨氣勞傷。」(6)短肌，指肌肉清瘦、萎縮。心氣抑。即心氣抑鬱而不暢。水邪勝則侮土，故肌肉短縮；水上凌心，故心氣抑。(7)喘，指心跳急促；滿，同懣，煩悶憤郁的意思。味過於甘，心氣喘滿：甘，《太素》作「苦」。意謂苦入心，味過於苦則傷心，心氣受傷則心跳急促而心中煩悶。(8)色黑，腎氣不衡：黑為水色，火不足則水氣乘之，故反見黑色。心火虛衰而腎水偏盛，故言「腎氣不衡」。(9)味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚：苦，《太素》作「甘」，且無「不」字。濡，濕潤也；厚，脹滿也。甘入脾，味過於甘則傷脾，脾傷不運則濕盛，濕邪阻胃則脹滿。(10)沮弛，即弛縱不收，不能活動的意思。辛入肺，過辛則金勝制肝木，肝主筋，故筋脈沮弛。(11)央，同殃，禍害的意思。辛散氣，氣散則精神耗傷，故曰乃央。(12)謹和五味：謹慎地調和五味。楊上善註：「調和五味各得其所者，則咸能資骨，故骨正也；酸能資筋，故溺柔也；辛能資氣，故氣流也；苦能資血，故血流也；甘能資肉，故腠理密也。」(13)骨氣，泛指上文之骨、筋、氣、血、腠理。精，強盛也。骨氣以精：是言骨、筋、氣、血、腠理均得到五味的滋養而強盛不衰。(14)謹道如法：意為嚴格按照「謹和五味」的養生法去做。(15)天命：天賦的壽命。
（按語）
本節原文論述了陰精藏於五臟，而五味化生陰精，但五味太過與偏嗜，則反而傷害五臟。五味所傷，根據其所喜入和五行生剋乘侮規律，可以分別傷害不同的臟腑及身體各部分。這對飲食調養和臨床用藥，都有一走的指導意義。
（原文）
是故多食咸，則脈凝位而變色(1)；多食苦，則皮槁而毛拔(2)；多食辛，則筋急而爪枯(3)；多食酸，則肉胝皺而唇揭(4)；多食甘，則骨痛而發落(5)；此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。
——《素問·五臟生成篇》
（注釋）
(1)泣，含義同澀。脈凝位，謂血流不暢。多食咸，則脈凝位而變色：馬元台註：「心之所主者為腎，故腎之味咸者也。多食咸，則心為腎傷，心之合在脈，脈則凝位而不通，心之榮在色，色則變常而黑矣。」(2)多食苦，則皮槁而毛拔：多食苦味，則肺為心傷，肺合皮毛，肺傷則皮槁而毛脫，大克金也。(3)多食辛，則筋急而爪桔：多食辛昧，則肝為肺傷，肝合筋其榮在爪，肝傷則筋緊急而不柔，爪乾枯而不潤。(4)多食酸，則肉胝皺而唇揭：肉胝皺，即皮肉硬厚皺縮；唇揭，即口唇掀起。多食酸味，則脾為肝傷，脾屬土合於肉，其榮在唇，則見肉胝皺而憔瘁，唇揭翻起而枯薄。(5)多食甘，則骨痛而發落：多食甘味，則腎為脾傷，腎主骨，其榮在發，腎傷則骨疼痛而發漸墮。
（按語）
本節原文又進一步論證了，如果五味太過或偏嗜，反能為害，從而提示我們一定要全面合理地調配飲食，講究吃的科學。即根據需要選擇飲食，不能想吃什麼就吃什麼，什麼好吃就吃什麼。
（原文）
夫五味入胃，各歸所喜攻(1)，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也(2)；氣增而久，天之由也(3)。
——《素問·至真要大論》
（注釋）
(1)喜攻：五味進入體內，其作用有兩面性：喜，是指對五臟有利作用的一面；攻，是指對五臟有害作用的一面。如《素問·生氣通天論》所說：「陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。」(2)久而增氣，物化之常也：即長久地吃某種食物，便能增加該臟之氣的亢盛，這就是事物變化的一般規律。(3)氣增而久，夭之由也：五味偏嗜，長期服用，偏勝日久，可導致本臟之氣敗壞。（按語）本節原文以食物或藥物的所歸不同，指出長期服用某一性味的食物或藥物，可導致臟腑之氣偏勝或偏衰。「氣增而久」，又可使臟腑之氣衰敗，這是應予高度重視的。
第四，飲食宜忌。
（原文）
帝曰：熱病已愈，時有所遺(1)者，何也？歧伯曰：諸遺者，熱甚(2)而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其谷氣相薄(3)，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善。治遺奈何？歧伯曰：視其虛實，調其逆從(4)，可使必已矣。帝曰：病熱當何禁(5)之？歧伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。
——《素問·熱論篇》
（注釋）
(1)遺，殘留的意思，熱病已愈，時有所遺：指熱病已近痊癒，但因飲食不慎，而遺熱不盡。(2)熱甚：指餘熱尚甚，未全除盡。即下文「病已衰而熱有所藏」之熱。(3)薄，交迫也。谷氣相薄：此指餘熱與穀食之氣相交迫。(4)逆從：偏義複詞，這裡指逆。調其逆從：即調其逆。(5)禁：禁忌。此指熱病當有飲食禁忌，以防病遺。(6)病熱少愈，食肉則復，多食則遺：少愈，指病勢雖減而尚未痊癒之時。復，指複發。遺，指延久。熱病少愈，脾胃氣弱，肉食難化而助熱，故食肉可使病複發。
（按語）
本節原文討論了熱病的飲食調理和食物的禁忌，指出了熱病餘熱不能盡和食復的原因有二；一是熱病少愈而勉強多食；二是過食肉類等助熱而難於消化的食物。
在疾病發展之中或初愈之時，對食物的種類應有所選擇，進食的數量亦應有所限制，否則會使疾病遷延難愈，或愈而複發。《內經》中除本篇所論及的熱病少愈、食肉則復、多食則遺之外，還列舉其他一些具體疾病，說明飲食禁忌的重要性。如《素問·腹中論》說：「鼓脹……其時有複發者，何也？歧伯曰：此飲食不節，故時有病也」。鼓脹病，包括現代醫學所謂肝硬化腹水等病，常與消化功能有關，所以飲食節制就更為重要。又如《素問·腹中論》云：「熱中消中，不可服膏粱、芳草、石葯」。內熱與消渴病，多屬陰虧，膏粱厚味助熱，芳草辛散傷陰，石葯助火劫陰，故不可食之。再如《素問·刺法論》云：「大疫……無食一切生物，宜甘宜淡」。大疫，指傳染性較強的疾病，此類疫疾也多伴有發熱的癥狀，其飲食禁忌的道理，與《熱論》所述相同。
⑥起居有常。
起居有常，是指生活起居要有一走規律，這裡主要包括睡眠、勞傷、性生活等幾個方面。古人觀察到，日月江河所以能長久，是因為「天行有常」，人要長壽，就要「法則大地，象似日月」（《素問·上古天真論》），使自己的生活作息保持一定的規律，才能「生氣不竭」。故《素問·四氣調神大論》有四季卧起早晚之宜，《素問·生氣通天論》有平旦、日中、日西將暮三時勞作歇息之分。現代生物學也認為，人體存在許多生命節律，控制著機體的生理活動。《內經》起居有常」的養生方法，就是要人們順從這些生命節律，安排起居作息，維持機體生理功能的協調統一，保持生命力長久不衰。
首先，勞逸結合。
（原文）五勞(1)所傷：久視傷血(2)，久卧傷氣(3)，久坐傷肉(4)，久立傷骨(5)，久行傷筋(6)，是謂五勞所傷。
——《素問·宣明五氣篇》
（注釋）
(1)勞：即勞傷。(2)久視傷血：《素問·五臟生成篇》說「肝受血而能視」，所以久視傷血。(3)久卧傷氣：是說睡眠時間過長會傷肺氣，因為肺主一身之氣，過度卧床，易使肺缺乏新鮮空氣的調節，肺的機能不強健，所以人體的「氣」也因此而受傷。(4)久坐使血脈流行不暢，脾臟功能減弱，故傷肉。(5)久立傷骨：骨為支持體重的支架，久立則傷腰腎膝脛，所以傷骨。(6)久行傷筋：久行能使膝關節過度疲勞，而膝為筋之府，所以說久行傷筋。
（按語）
本節原文主要論述勞和逸均應該適度，過勞與過逸都可影響人體而產生疾病。久立、久行、久視則是過勞，久卧、久坐則是過逸。必須勞逸適當，才能保證身體的健康。因而，注意五勞所傷，也是中醫養生防病的重要內容之一。
（原文）故飲食飽甚，汗出於胃(1)；驚而奪精，汗出於心(2)；持重遠行，汗出於腎(3)；疾走恐懼，汗出於肝(4)；搖體勞苦，汗出於脾(5)。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也(6)。
——《素問·經脈別論篇》
（注釋）
(1)汗出於胃：飲食過飽，胃氣蒸騰，迫汗外出，故云汗出於胃。(2)驚而奪精，汗出於心：精，指精神，因驚恐而精神散亂，致使心無所倚，神無所歸，神氣浮越，心液外泄而為汗。(3)持重遠行，汗出於腎：持重遠行則傷骨，腎主骨，所以汗出於腎。(4)疾走恐懼，汗出於肝：疾走則傷筋，恐懼則魂不安，肝藏魂而主筋，所以說疾走恐懼，汗出於肝。(5)搖體，形容用力勤作。搖體勞苦，是指勞力過度。過度勞累可傷及肌肉和四肢，脾主肌肉四肢，所以說汗出於脾。(6)故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也：意謂在春夏秋冬四時陰陽變化之中，生病的原因」在於飲食過飽、勞累過甚或情緒波動過度所致的，是一種常見的情況。
（按語）
本節原文提出了養生學上的一個重要觀點，即「生病起於過用」。過用，就是超過了常度，違反了事物固有的正常規律。張景岳說：「過用日淫」。就人體來說，「過用」成為致病的因素，筋骨肌肉均受損傷，引起病變的發生。
其次，節慾。
（原文）
醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真(1)……故半百而衰也。
——《素問·上古天真論》
醉以入房，汗出當風傷脾(2)；用力過度，若入房汗出浴，則傷腎(3)。
——《靈樞·百病始生篇》
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋(4)弛縱，發為筋痿，及為白淫(6)。故《下經》(7)曰：筋痿者，坐於肝，使內(8)也。
——《素問·痿論篇》
（注釋）
(1)以耗散其真：真，指人體寶貴的真元之氣。其所以散失，是由於醉時肆行房事、縱情色慾的結果。(2)傷脾：脾臟受傷的主要原因是酒醉飯飽後行房，行房太過，汗出過多，又感受了風邪，這樣就導致了脾臟損傷。(3)傷腎：腎臟損傷的原因有二：一是用力過度，傷骨，而腎主骨，故腎受損傷；二是性生活過度，汗出後又受水邪侵襲，這樣也能損傷腎精。(4)宗筋：指眾筋集合之處。(5)筋痿：是由於肝熱，血不能養筋，故筋干而萎弱、拘急，成為筋痿。(6)白淫：指男子隨溲而下，女子則自陰器中綿綿而出的如精狀之物，亦即敗精、白濁、女子帶下之類，病由腎氣受傷，精關不固所致。(7)下經：古醫書名。(8)使內：指房事而言。楊上善註：「使內者，亦入房。」
（按語）
以上三小節原文均說明了性生活過度所造成的危害性。第一節講的是房勞過度，不僅損傷腎精，而且損傷人體真元之氣。第二節講的是酒醉後肆行房事，不僅傷人體先天之本??腎，而且損傷後天之本??脾。第三節講的是若經常無窮無盡的胡思亂想，意志淫泆浮蕩於外，房室太過耗傷於內，會造成筋痿或白淫，這是傷肝的結果。綜上所述，房室不節，淫淡過度，會損傷腎、肝、脾、陰精、元氣，可見房勞傷在中醫病因學中佔有重要的地位。欲求健壯長壽者，宜從慎起居、節房做起，這點為養生之道的一個重要方面。正如張景岳所說：「人自有生以後，惟賴後天精氣以為立命之本，故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭，其有先天所稟，原不甚厚者，但知自珍而培以後天，則無不獲壽；設稟賦本薄，而且恣情縱慾，再伐後天，則必成虛損，此而傷生，咎將誰委」。
（3）關於發育、衰老與長壽的論述。
「生、長、壯、老、己」，是人類生命的自然規律，這說明人的生命是有一定限度的。所謂限度，是指自然壽命可以活到的年齡，祖國醫學稱之為「天年」。《素問·上古天真論》中有「春秋皆度百歲」的記載。唐，王冰注曰：「度百歲，謂至一百二十歲也。」《靈樞·天年》則重點討論了關於天年的問題，提出「人之壽百歲而死……百歲乃得終。」並對人體自出生以後，從幼年、健壯、衰老直到死亡的各個階段（10一100歲）生理上、體態行動上和性情變化上的情況，作了詳細的論述，認為人生的一般壽命應當有百歲，到百歲以後才是自然趨向衰老的最終階段。《內經》認為造成早衰的主要原因是起居無節，精神失於調攝，缺少鍛煉，不注意養生防病；指出養生長壽的要旨在於順應天時，形神兼養，保全精氣，這些精闢的論述，包含著十分科學的內容，對於我們今天研究健康長壽問題有一定的現實意義。
①人的生命歷程。
（原文）
帝曰：人年老而無子(1)者，材力(2)盡耶？將天數(3)然也？歧伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長(4)；二七，而天癸至(5)，任脈通太沖脈盛(6)，月事以時下，故有子(7)；三七，腎氣平均(8)，故真牙(9)生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯(10)；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮(11)；六七，三陽脈衰於上，面皆焦。發始白(12)；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通(13)，故形壞而無子也(14)。．
——《素問·上古天真論》
（注釋）
(1)無子：子，這裡指生殖能力。無子，即無生殖能力。(2)材力：即精力。(3)天數：即自然界所賦之壽數。與「天年」同義。(4)齒更髮長：更，即更換。齒更，即更換乳齒。髮長：頭髮生長。張景岳註：「腎主骨，齒為骨之餘，故齒更；腎為精血之藏，發者血之餘，故髮長。」(5)天癸至：癸，十天於（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、王、癸）之一。十天干中，壬癸五行屬水，其中王為陽水，癸為陰水。天癸，即先天精水，亦稱陰精，是腎臟精氣中能促進生殖機能的物質。至，成熟的意思。(6)任脈通，太沖脈盛：太沖脈，即沖脈。任脈與太沖脈同起源於胞宮，故與女子月經及生殖機能關係密切，因而有「任主胞胎，沖為血海」的說法。任脈通，指子宮血脈通；太沖脈盛，即太沖脈氣血旺盛。(7)月事以時下，故有子：此指女子月經按時來潮時，便能夠生育。(8)平均：充足的意思。張景岳註：「平均；充滿之謂。」(9)真牙：真，音義同顛。真牙，即智齒。張志聰註：「真牙者，盡根牙也。」(10)四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯：四七，即二十八歲時是女子發育到全盛的時期，具體表現在筋骨堅強、頭髮生長到了極度，全身到達了最旺盛強壯的時期。(11)陽明脈衰，面始焦，發始墮：焦，惟也。墮，脫落。陽明脈，是手足陽明二經脈的總稱。張景岳註：「女為陰體，不足於陽，故其衰也，自陽明始。陽明之脈於面，循髮際，故面焦發墮。」其意是：女為陰體，衰從陽始，故陽明先衰。陽明為多氣多血之經，又上行於面，發為血之餘，所以陽明脈衰，出現面容憔淬、頭髮脫落的現象。(12)三陽脈衰於上，面皆焦，發始白：三陽脈，指手足陽明、太陽、少陽六經脈，高世宗註：「三陽之脈皆起於面，故脈哀於上，始則面始焦者，至此則皆焦矣；始則發始墮者，至此則始白矣。言五七陽明脈衰，至六七則三陽皆衰也。」(13)地道不通：地道，指月經；不通，即停止來潮的意思。王冰註：「經水絕止，是謂地道不通。」(14)形壞而無子也：指形體衰老而無生育能力。張志聰註：「沖任虛，是以形衰而無子也。」
（原文）
丈夫(1)八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子(2)；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰(3)發墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上(4)面焦，髮鬢頒白(5)；七八，肝氣衰，筋不能動(6)；八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極(7)，則齒髮去，腎者主水(8)，受五臟六腑之精而藏之，故五贓盛，乃能瀉(9)，今五臟皆衰，筋骨解墮(10)，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
——《素間·上古天真論》
（注釋）
(1)丈夫：本義是指成年的男子，此處作為男子之代稱。王充《論衡》說：「人形一丈，正形也，名男子為丈夫。」(2)精氣溢寫，陰陽和，故能有子：溢，即盈滿。腎氣充實，精充滿而外瀉。陰陽即男女；和，合也，指男女和合。意謂：性機能成熟時，精氣充滿而能瀉出，這時候起如兩性交合，就能生育子女。(3)腎氣衰：男為陽體，衰從陰始，故腎臟精氣先衰。(4)陽氣衰竭於上：陽氣，指腎陽。陽氣衰，是腎臟精氣衰的進一步發展。(5)髮鬢頒白：鬢，兩頰旁耳際的頭髮。頒，同斑。頒白，即黑白相雜，俗言花白。(6)筋不能動：指疲乏無力，行動不靈活而言。張志聰註：「肝乃腎之所生，腎氣衰，故漸及於肝矣，肝生筋，肝氣衰，故筋不能運動。」(7)天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極：此十二字，原本在「七八，肝氣衰，筋不能動」句下。今據丹波元簡云：「推上下文，天癸竭云云四句，似宜移於八八下，恐是錯出，然前注無敢言及者不能無疑。」據上文，女子天癸竭在七七，則男子天癸竭理應在八八，故將此十二字，從「七八，筋不能動」句下移於此。(8)腎者主水：指腎主閉藏的意思。因腎在五行屬水，水主閉藏。(9)五臟盛，乃能瀉：瀉，溢而滲灌的意思。這裡指五臟精氣充滿，就能滲灌於腎。(10)解墮：同懈情，指筋骨鬆懈，懶於動作而言。
（按語）
本段主要論述了人體少、長、壯、老、死的生命發展自然規律，在不同生長發育階段中，出現的一些主要的生理變化特點。文中所述生長發育的不同階段，女子以七歲為基數，男子以八歲為基數，是符合於實際情況的。腎氣在人的生長、發育、繁殖及整個生命活動中起重要作用。人體之生長發育和生育能力皆賴腎氣盛強；而人體之衰老，功能減退，失去生育能力，皆由腎氣衰竭。但如能實行養生之道，則可延緩腎氣衰退的時限以延長壽命。
此外，原文還說明了腎臟在生命活動中的幾個重要問題：第一，腎主藏精：精是生命的原始物質，它藏於腎，這種精來源於父母，即稟受於先天，所以稱它為「先天之精」。腎藏的先天之精，必須得到後天之精的充養，才能不斷發揮其生命力的作用。張志聰說：「受五臟六腑之精而藏之者，受後天水谷之精也。」說明滋養先天的後天之精，化生於水谷，輸佈於五臟，五臟精氣充盛就下藏於腎，由此說明了腎主藏精，不僅藏先天之精，也包括了後天之精。第二，腎主生殖。文中所述：男子「二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子」；女子「二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子」，都說明了腎氣與生殖能力是密切相關的，這就是臨床有關生殖能力方面的病變，從腎治療的理論根據。
（原文）
黃帝曰：其氣之盛衰，以至於死，可得聞乎？歧伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣己通，其氣在下(1)，故好走(2)。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨(3)三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步(4)。四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定腠理始疏，榮華頹落(5)，發頗斑白(6)，平盛不搖(7)，故好坐(8)。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄(9)，膽汁始滅(10)，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈情，故好卧(11)。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。
——《靈樞·天年篇》
（注釋）
(1)其氣在下：氣，指主司人體生長發育的腎氣。人生十歲，下焦腎氣始盛，生機勃發，正是生長發育的開端，所以說「其氣在下」。(2)好走：這裡形容幼兒性情活潑，好活動。(3)好趨：趨，快走的意思。二十歲左右，人的發育已經成熟，活動較前更為強健，稱好趨。(4)好步：步，不急不慢地走路。人生三十歲，正是壯年時期性情轉為穩重，所以行動上表現為從容不迫的「步」。(5)榮華頹落：榮華，指面部的容顏華色。頹落，枯萎凋零之意。四十歲，人的發育由盛轉衰，氣血也開始衰弱，不能充分榮於面，故容顏華色開始衰落。(6)發頗斑白：頗，《太素》作「鬢」，即鬢髮逐漸花白。(7)平盛不搖：平盛，是指發育生長已經到了極限。《說文調》：「搖，動也。」不搖，是不好動的意思。(8)好坐：不愛活動的意思。(9)肝葉始薄：指肝葉逐漸變得薄弱。(10)膽汁始滅：《太素》作「膽汁始減」，即膽汁的分泌也逐漸減少。(11)好卧：喜卧懶動。
（按語）
本節原文根據人年齡增長與體內血氣，臟腑盛衰的變化，把人生整個過程，以十年為基數對人體生長衰老各時期的生理特點及其表現做了生動的描述，反映了祖國醫學對生命的發生。發展過程及其本質的基本認識。這種認識，是比較客觀的。通過這些論述，闡明了之人所以有生命，其決走因素是神氣之有無，五臟精氣之盛衰，因而提示保養精。氣、神，是健康長壽的關鍵。
本節指出了人生長、發育、衰老的過程，亦即神氣的盛衰過程。如「好走」、「好趨」、「好步」，都標誌著生長發育的生長過程，也就是神氣旺盛的階段；「好坐」、「榮華頹落」，則標誌著生長發育的停止和衰老的開始，也就是神氣的由盛轉衰的表現。此時，隨著五臟之氣的衰竭，神氣也逐漸衰敗，至百歲，「神氣皆去」，形骸獨居而終矣。可見，神氣的盛衰，決定了生命力的強弱；神氣的有無，決定了生命的存亡。
本節原文以十歲為一個生命階段，與《素問·上古天真論》以男八歲、女七歲為一個生命階段不同。張景岳認為：「此與前篇女盡七七男盡八八互相發明。彼以七八言者，言陰陽之限數；此以十言者，言人生之全數。然則人之氣數，固有定期，而長短不齊者，有出於稟受，有因於人為。故惟智者不以人慾害其天真，以自然之道，養自然之壽，而盡終其天年，此聖智之所同也。」我們認為女七男八節律，對於說明人的發育階段，尤其是生殖機能的成熟與衰竭，是符合實際情況的。據現代某些研究所看到的人到老年，每隔十歲，其生理功能恢復的時間，相應地延長的事實，說明了本節以十年為一節律，也有其一定的道理。關於人之衰老，先自肝始，繼而心、脾、肺、腎，每十年為一個階段的說法，主要是提示出人到老年，其整體功能雖是普遍衰退的，但有的系統出現的早，表現明顯，有的系統則出現的晚，表現不很明顯，其間有著內在的規律性。因而，從本質上弄清這個問題，對於探索健康長壽之路，無疑是有重要意義的。
②長壽的途徑。
（原文）
故智者之養生也，必順四時而適寒暑(1)，和喜怒而安居處(2)，節陰陽而調剛柔(3)。如是則僻邪(4)不至，長生久視(5)。
——《靈樞·本神篇》
（注釋〕
(1)順四時而適寒暑：即順四時之陰陽，適寒暑之變化。(2)和喜怒而安居處：和，即調和，毋使太過；安，即安心、安靜之意。因精神情緒內關五臟之精氣，故宜保持調和，此即《上古天真論》：「志閑而少欲」。「恬淡虛無」之意。(3)節陰陽而調剛柔：節，即節制；調，即調和。陰陽，所賅者廣，舉凡男女兩性，飲食寒熱。藥物性味，動靜等皆有陰陽可分。剛柔亦陰陽也，剛為陽，柔為陰。養生之道，根本就在於調節陰陽，使其平衡。(4)僻邪：僻，偏而不正之意。僻邪，泛指致病諸邪氣。(5)長生久視：視，即活也。長生久視，即壽命延長而不易衰老之意。
（按語）
本節原文討論了精神意志對養生防病的關係。意志是人類特有的主觀能動性，養生防病就是要發揮主觀能動性才能做好。
（原文）
黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽、或卒死，或病久，願聞其道。歧伯曰：五臟堅固(1)，血脈和調(2)，肌肉解利(3)，皮膚緻密(4)，營衛之行，不失其常(5)，呼吸微徐(6)，氣以度行(7)，六腑化谷，津液布揚(8)，各如其常，故能長久。
黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？歧伯曰：使道隧以長(9)，基牆高以方(10)，通調營衛，三部三里起(11)，骨高肉滿，百歲乃得終(12)。
——《靈樞·天年篇》
（注釋）
(1)五臟堅固：指五臟陰精充沛，陽氣固秘。(2)血脈和調：指血脈和順協調。因「脈者，血之腑也」，能反映氣血運行情況；故血脈和調是長壽的第二個條件。(3)肌肉解利：解，是開解的意思。肌肉解利，是指氣行於肌肉之間開解通利而不澀滯。(4)皮膚緻密：楊上善註：「謂皮腠閉密，肌膚致實，得壽四。」即皮膚緻密無隙。這是長壽的第四個條件。因為皮膚緻密，外邪無從侵襲。」(5)營衛之行，不失其常：楊上善註：「謂營衛氣，一日一夜各循其道，行五十周，營衛其身，而無錯失，得壽五。」本條之所以成為長壽的條件，是因為營衛二氣在正常運行的情況下，則人的生理機能旺盛，生命節律協調，否則節律紊亂。(6)呼吸微徐：楊上善註：「謂吐納氣，微微不粗，徐徐不疾，得壽六。」呼吸輕微徐緩之所以是長壽的必須條件，是因為關係到自然界的清氣能否吸入，體內的濁氣能否排出的大問題。(7)氣以度行：指氣血運行的速度與呼吸保持正常的比例關係。(8)六腑化谷，津液布揚：朱永年：「此言已生之後，借水谷之精氣，資生營衛津液，資養臟腑形身，而後能長久。」(9)使道隧以長：隧，深邃之意。使道，楊上善註：「使道，謂是鼻空使氣之道隧以長，出氣不壅。」(10)基牆高以方：基牆，指面部。基為骨胳，牆言面部四旁之肌肉。基牆高以方：即整個面部豐滿方大。(11)三部三里起：三部三里，是指面部上。中、下三部，上即額角，中指明堂、下指下頜。起，高起而不平陷的意思。(12)終：無疾而死曰終。
（按語）
本節原文論述了人所以能長壽，必須具備體質強壯，五臟堅固六腑功能正常，營衛氣血和調，肌肉皮膚解利與緻密等條件。而這些條件是和先天稟賦與後天調養密切相關的。此外，原文還提出了面部的形態是長壽的重要標誌，這是因為面部的形態，在一定程度上反映了個體先天發育的情況。方面大耳、五官端正，一般是發育良好的標誌；而顏面狹小，頭部畸形，五官不正，往往是先天發育不良的結果。發育是否良好，是決定健康長壽的一個重要條件。所以《靈樞》里多篇都提到這個問題，並且把它與「天年」聯繫在一起。這並非古人憑空想像出來的，而是經過長期觀察，有著客觀依據的，這與迷信的「相面術」有著本質的區別。
（原文）
帝曰：有其年老而有子者何也？歧伯曰：此其天壽過度，氣脈常(1)通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣(2)皆竭矣。帝曰：夫道者(3)，年皆百歲，能有子乎？歧伯曰：夫道者，能卻老而全形，身(4)年雖壽，能生子也。
——《素問·上古天真論》
（注釋）
(1)常：義同「尚」，仍然的意思。(2)大地之精氣：大地，這裡指男女；精氣，指天癸。(3)夫道者：指掌握了養生之道，能活到一百多數的人。(4)身：代詞，義同「其」。
（按語）本節原文論述了年老仍有子是在於腎氣有餘，從而說明了腎氣在養生防病、延年益壽中的重要作用。指出了如能實行養生之道，則不僅能通過延緩腎氣衰退的時限以延長壽命，而且也因此而繼續保持有生殖的能力。
（原文）
黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？歧伯曰：其五臟皆不堅使道不長，空外以張(1)，喘息暴疾，又卑基牆，薄脈少血(2)，其肉不石(3)，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引(4)故中壽而盡也。
——《靈樞·天年篇》
（注釋）
(1)空外以張：空，同孔。即指鼻孔外張。馬元台註：「其鼻孔向外而張，鼻為肺竅，肺氣泄矣。」(2)卑基牆，薄脈少血：卑，低下、塌陷之意。基牆，指地閣及蕃蔽部位。卑基牆：指面部肌肉瘦薄不豐。薄脈少血：指脈小血少，面色枯萎無神。(3)石：《太素》作「實」，可從。(4)亂而相引：亂為真氣亂，意謂正氣亂而邪氣入。張景岳注「正本拒邪，正氣不足，邪反隨之而入，故曰相引。」
（按語）
本節原文指出入之所以中年而死，其原因在於先天稟賦薄弱，後天又不知調養，從而提示了養生防病對於健康長壽的重要意義。正如張景岳所說：「然則人之氣數，固有定期，而長短不齊者，有出於稟受，有因於人為。故惟智者不以人慾害其天真，以自然之道，養自然之壽，而盡終其天年，此聖智之所同也。」 二、《論語》中的養生篇 本書大約成書於春秋戰國之際，是儒家之經典著作，相傳由孔子門人所作，系用來記錄孔子及其弟子言行的一部語錄體著作。《論語》不僅是歷史上封建統治階級的精神支柱和教化工具，而且也集中反映了孔子的心身修養和生活習慣，包含著豐富的養生學內容。如孔子認為，天道以中庸為法，過猶不及，皆致失常，養生之道不離中庸則可望頤養天年。又主張「君子先慎乎德」，事實證明，以德立身是養生的重要根基。孔子還提出了一些良好的生活準則，如在《鄉黨篇》里提出，暑天宜穿粗或細的葛布單衣，冬天要穿皮袍，配毛墊；在飲食上，要「食不厭精」，因為精細之食不傷脾胃，便於消化吸收等。
（原文）
食不厭精，膾(1)不厭細；食饐而餲(2)，魚餒(3)而肉敗(4)，不食。色惡，不食；臭(5)惡，不食；失飪(6)不食；不時(7)，不食。割不正(8)不得其醬(9)，不食。
肉雖多，不使勝食氣(10)。
唯酒無量，不及亂(11)。
沽酒市脯(12)不食。
不撤姜食(13)不多食。
——《論語·鄉黨》
（注釋）
(1)膾（kuai塊）：細切的肉、魚。(2) 饐（yi易）：食物存久而腐臭；餲（ai愛）：食物存久而變味。食饐而餲……不食：指不能吃存放過久而致腐臭。變味的食物。(3)餒（nei內上聲）：腐敗，不新鮮。(4)敗：腐爛，變質。(5)臭：指難聞的氣味。(6)失飪：指在烹飪過程中未做熟或燒焦等不當製作方法。(7)不時：指不到進餐的時候。(8)割不正：此雲對賓主應割取不同部位的肉來烹食，否則為「割不正」。(9)醬：醋、芥、鹽、梅等佐料的總稱。(10)食（si四）氣：指人吃食的消化能力。(11)亂：神態錯亂，即醉。(12)沽酒市脯：沽（gu姑）和市均為買賣之意；脯為干肉。(13)姜：不屬葷食，所以可以不去掉。
（按語）
此段原文反映了孔子非常重視飲食養生，如其中所說的飲食衛生、細嚼慢咽等至今仍有指導意義。三、《養生延命錄》中的養生篇 此書為南朝陶弘景所著。陶字通明，晚號華陽隱居，生於公元456年，卒於公元536年，終年81歲。陶氏夙好養生，收集和整理了南朝以前歷代有關養生的論述，輯成《養性延命錄》，據書中的記載來看，其養生思想屬於道家體系，一方面主張閑心寡慾以養神，另一方面又主張吐納導引以養形，此外，他對情志、房室、飲食等亦有不少論述。（原文）
真人曰：雖常服藥物，而不知養性之術，亦難以長生也。養性之道，不欲飽食便卧，及終日久坐，皆損壽也。人慾小勞，但莫至疲及強所不能堪勝耳。人食畢，當行步躊躇，有所修為，為快也。故流水不腐，戶樞不蠹，以其勞動數故也。故人不要夜食，食畢但當行中庭如數里可佳。飽食即卧，生百病，不消成積聚也。食慾少而數，不欲頓多難消。常如飽中飢，飢中飽。故養性者，先飢乃食，先渴而飲。恐覺飢乃食，食必多；盛渴乃飲，飲必過。食畢當行，行畢使人以粉摩腹數百過，大益也。
——《食誡篇》
（按語）
本段原文是飲食養生的重要文獻，至今亦有巨大意義。其主要精神是要人們飲食有節，如「食慾少」、「不夜食」、「不、飽卧」、「食後散步」等。
（原文）
列子曰：少不勤行，壯不競時，長而安貧，老而寡慾，閑心勞形(1)，養生之方也。列子曰：一體之盈虛消息，皆通於天地，應於萬類，和之於始，和之於終，靜神滅想，生之道也……人生而命有長短，非自然也，皆由將身不謹，飲食過差，淫淡無度，懺逆陰陽，魂神不守，精竭命衰，百病萌生，故不終其壽。
太史公司馬談曰：夫神者，生之本；形者，生之具也。神大用則竭，形大勞則斃。神形早衰，欲與天地長久，非所聞也。故人之所以生者神也，神之所託者形也。神形離別則死(2)，死者不可復生，離者不可復返，故乃聖人重之。
（注釋）
(1)閑心勞形：閑心，是恬淡虛無之意；勞形，是小勞而不是大勞，小勞則氣血流通，大勞則使形體勞倦。(2)神形離別則死：《內經》曰：「形與神俱，則盡終其天年，度百歲乃去。」故神形離就會死亡。再次強調養生既要養神，亦要養形。
（按語）本段原文著重闡述了形與神的關係，指出了養生的原則是形神兼養，這與《黃帝內經》所倡導的「形與神懼」的思想是一脈相承的。
（原文）仙經曰：我命在我不在天，但愚人不能知，此道為生命之要，所以致百病風邪者，皆由恣意極情，不知自惜，故虛損生也。辟如枯朽之木；遇風即折，將崩之岸，值水先頹。今若不能服藥，但知愛精節情，亦一二百年壽也。
（按語）
這段原文響亮地喊出了「我命在我不在天」的口號，從而強調了壽命的長短主要取決於自身的艱苦努力，這是很有積極意義的。 四、《萬氏家傳養生四要》 此書為明代萬全所著。萬全，明代著名醫學家，字密齋，湖北省羅田縣大河岸人，大約生於1488年，卒於1578年。祖傳三代名醫，其祖父萬吉坡，父萬筐均從醫知名。萬全不僅臨證經驗豐富，且認真總結，著書立說，當時被譽為「醫聖」。萬全所著之書甚多，僅刻版收入《四庫全書》的書目就有10種，共108卷，計有《保命歌括》35卷、《養生四要》5卷，《痘科心法》23卷，《育嬰秘訣》4卷，《婦人科》3卷，《廣嗣紀要》16卷，其《傷寒摘錦》2卷，諸書從養生至內、婦、兒諸科均有涉及。萬氏不僅是一位臨床醫學家，於養生亦有研究。他廣泛搜集前人養生學的資料，匯萃諸家之長，參以己見，並親自實踐，著成《萬氏家傳養生四要》一書，他說：「養生之法有四，曰寡慾，曰慎動，曰法時，曰卻疾。」夫寡慾者，謂堅忍其性也；慎動者，謂保定其氣也；法時者，謂和於陰陽也；卻疾者，謂慎於醫藥也。堅忍其性則不壞其根矣，保定其氣則不疲其枝矣；和於陰陽則不犯邪矣，慎於醫藥則不遏其毒矣。養生之要，何以加於此哉。」下面僅就萬全所說的四條養生原則加以具體說明：
第一，寡慾。
萬氏認為飲食。男女情慾是人之兩大慾望，亦是人之常情，此二者皆應節制，強調這是養生長壽的重要方面。但其寡慾只是認為欲不可縱，同樣認為欲不可絕，反對方士「絕後，休妻」之論，認為食、色，是人生活動過程所必需，應順應生理之性。
萬氏贊同邵子「爽口物多終作疾，快心事過必為殃」的觀點。他認為，五味稍薄，則能養人，令人神爽；而其味稍多，則隨其臟腑而備有所傷，指出酸多傷脾、辛多傷肝、咸多則傷心、苦多則傷肺、甘多則傷腎。欲善生長壽，宜從每日作起，方保無恙。
第二，慎動。
萬氏說：「人身之中，只有此心，便是一身之主，所謂視聽言動者，此心也，故心常清靜則神安，神安則七神皆安，以此養生則壽，歿世不殆。心勞則神不安，神不安則精神皆危，便閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃。」又說：「人之性常靜，動處是情，人之性未有不善，乃若其情，則有不善矣。心純性情，吾儒存心養性，老氏修心煉性，佛氏明心見性，正養此心，便之常清常靜，常為性情之主。」可見，萬氏是主張慎動主靜的，並具體指出，視過損明，語過損氣，思過損神，欲過損精，人們應當「儉視養神，儉聽養虛，儉言養氣，儉欲養精」。
這裡要指出的是，萬氏養生之慎動觀，並非強調靜止不動，而是要求動而中節。其所倡目宜常瞑、發宜常櫛、齒宜數叩、津宜常咽、背欲常暖、腹欲常摩，均是從動而中節的觀點提出的。在其養生慎動觀點的指導下，萬氏又具體指出打坐，調息是養生主靜的工夫，因為二者可使心不妄動。
第三，法時。
萬氏說：「凡大地之氣，順則和，竟則逆，故能致災咎也。」說明了萬氏繼承了順四時養生的思想。他根據《內經》「春夏養陽，秋冬養陰」的養生原則，具體提出「春夏教以禮樂，秋冬教以詩書」的方法。他認為，這種方法亦是「春夏養陽，秋冬養陰」之法也。蓋春生夏長，乃陰氣發泄之時，教以禮樂者，歌詠以養其性情，舞蹈以養其血脈，亦養陽之道也；秋冬收藏，乃陰氣收斂之時，教以詩書者優遊以求之，涵詠以體之，亦養陰之道也。
第四，卻疾。
萬氏在《內經》「治未病」思想啟發下，提出了卻病養生的一系列方法。如他說：「不知保身一失也，病不早治二失也，治不擇醫三失也，喜峻葯攻四失也，信巫不信醫五失也。」他提出健康之人，重在自身調養，重在生活中調攝，藥物之使用乃不得已而求之，不可濫用，正所謂「無病服藥，如壁里良柱，為害甚大。」對於已患疾病，萬氏除強調早治外，亦強調辨證施治。
（原文）
夫食色，性也。故飲食男女，人之大欲存焉。口腹之養，軀命所關。不孝有三，無後為大。此屋廬子之無解於任人之難也(1)。設如方士之說，必絕谷，必休妻而後可以長生，則枵腹之瘠(2)，救死不贍，使天下之人墜厥宗(3)者，非不近人情者之惑歟？
孔子曰：少之時，血氣未定，戒之在色。蓋男子八歲，腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛精氣益焉：精者，血之液；氣者，精之導也。少之時，氣方盛而易溢。當此血氣盛，加以少艾之慕，欲動情勝，交接無度，譬如園中之花，蚤發必先萎也，況稟受怯弱者乎？古人三十而娶，其慮深矣。
古男子三十而娶，女子二十而嫁。大衍(1)之數五十，天地之中數也。陽數二十五，陰數二十五，男子三十而娶，因其陽常不足，故蓋之以五；女子二十而嫁，因其陰常有餘，故損之以五也。是故，長男在上，少女在下，則震兌交而為歸妹也(5)少男在上，長女在下，則艮巽交而為盅也(6)。歸妹之吉，帝已以之；盅之凶，晉候之疾不可為也。
人能知七損八益，則形與神俱，而盡終其天年。不知此者，早衰之道也。何謂七損八益？蓋七者，女子之數也，其血宜瀉而不宜滿；八者，男子之數也，其精宜滿而不易瀉。故治女子者，當耗其氣以調其血，不損之，則經閉而成病矣；男子者，當補其氣以固其精，不益之，則精涸而成疾矣。古人立法，一損之，一益之，制之於中，使氣血和平也。
八益丸（男子常服，補氣固精）：
熟黃酒拌，九蒸九曬，焙於八兩，忌鐵器，黃柏去皮鹽水炒褐色四兩，知母去毛皮四兩，蓮肉去心二兩，芡實肉二兩。
共為細未，煉蜜杵於餘下如梧子大，每服五十丸，空心食前溫酒下，以米膳壓之，忌葡萄。
七損丸（女子宜服，抑氣調血）
香附米凈，二個童便浸三日，一日一換，取起舂爛焙乾，當歸酒沉四兩，芎藭六兩。
為細未，酒煮神曲為丸，如梧桐子大，每服5O丸，空心食前，茴香湯送下。
今之男子，方其少也，未及二八而御女，各通其精，則精未滿而先瀉，五臟有不滿之處，他日有難形壯之疾，至於半衰，其陰已痿，求女強合，則隱曲不得而精先泄矣。及其老也，其精益耗，復近女以竭之，則腎之精不足，取給於臟腑，臟腑之精不足，取給予骨髓，故臟腑之精竭，則小便淋痛，大便干秘，髓竭則頭傾足軟，腰脊酸痛，屍居於氣，其能久乎？故呂純陽仙翁有詩云：
二八佳人體如酥，腰間伏劍斬愚夫，分明不見人頭落，暗裡教君骨髓枯。
其男子傷精，病小便淋痛，大便干秘者，以腎開竅於二陰。其溺塞者，氣病也。時陰病難者，血病也。宜補其氣，則津液行而溺自長；補其血，則幽開通而便自潤也。宜補腎利竅丸主之。
熟黃制四兩，生黃、當歸、川芎、白芷各二兩，山藥半兩，丹皮去心一兩，白茯苓一兩，五味、桂心各五錢，人蔘七錢。
煉蜜為丸梧桐子大，每服50丸，空心，食前溫酒下。
男子夢交而泄精，女子夢交而成孕，或有淫氣相感，妖魅為祟，神志昏惑，魂魄飛揚，日久不愈，如顛狂乃召巫覡以逐之，抑未矣。苟非得道，如許旌陽，薩守堅者，必不能驅治之也，惟務成子螢火丸方可除也。
右上三條，皆不能清心寡欲病。
螢火丸：（主辟疾病，瘟疫、惡氣，有鬼，邪祟，王兵盜賊）
螢火、鬼箭削取反羽白吉利一兩，雄黃、雌黃、pan石枯二兩，羚羊角半兩，煅灶灰半兩，鐵鐘柄入跌處燒焦一兩半。
為未，以雞子黃及丹雄雞頭一個，毛無間色者，搗和為丸，如杏仁大樣，做作三角，以降囊盛之，帶在左臂或掛在戶上。若從軍者繫於腰中，勿離其身。
盂子曰：養心莫善於寡慾。寡之者，節之也。非若佛老之徒棄人倫，滅生理也。構精者，所以續綱常也；寡慾者，所以養性命也。予嘗集《廣嗣紀要》：一修德，二寡慾，然則寡慾者，其延齡、廣嗣之大要乎？予嘗讀《易》，「澤上有水」曰節(7)，滿而不溢，中雖悅慕，若險在前，心常恐陷。節之，時義大矣哉！若或反之，水在澤下(8)，則以漸滲泄其涸也，可立而待矣。困於坎中，猶有悅心，困而又困，雖有盧扁不可治也。生、人所欲也。所欲，復有甚於生者乎？死，人所惡也，所惡，復有勝於死者乎？帷其溺於聲色之中，盅惑狂悖，由是而生有不用也，由是而死有不辟也，《詩》云：「士也無極，二三其德。」此之謂也。
有人於此嘗語人曰：「欲不可縱，縱則成災，樂不可極，樂極生哀。」可謂知養生矣，至於暗居獨處之時，目有所接，心火？起，雖有災害，亦莫之顧。故曰：寡慾只在謹獨。
今之養生者曰：心者，神之主也；腎者，精之府也；脾者，谷氣之本也，三者交養，可以長生。苟神太煩則困，精太用則竭，谷太傷則減，雖有補益之功，不能勝其旦暮之牿矣(9)。廣成子曰：「服藥千朝，不如獨宿一宵。」誠哉，斯言也。
今指利刃語人曰：「是可蹈乎？」曰：「不可。」指鴆毒語人曰：「是可咽乎？」曰：「不可。」因語人曰：「佳麗之色，利於刃也；膏粱之味，毒於鴆也。遠而疏之，不可狎也。」則群笑而起，一朝病生，迎醫治之。販以百金不愛也(10)。臆！「曲突徒薪無恩澤，焦頭爛額為上客」，其此之謂也。
夫男子十六而精通，至六十四歲而精竭。女子十四歲而經行，至四十九歲而經斷。初生之時，形體雖具，精血猶未生也。必待哺乳之養，水谷之氣，日生月長，男子十六而精始溢，女子十四而血乃瀉，成之何其難也？男子八八而精竭，女子七七而血盡，敗之何其易也？即夫以十年所生之精血，尚不免於百半之用，譬諸草木，氣聚於春者，復敗於秋也，雖欲留之，只有許多分數。況以難成易敗之精血，不知愛惜，反暴疾之，所以不待八八、七七之期而早斃矣。
交接多則傷筋，施泄多則傷精。肝主筋，陰之陽也，筋傷則陽虛而易痿。腎主精，陰中之陰也，精傷則陰虛而易舉，陰陽俱虛，則時舉時痿，精液自出，念慮雖萌，隱曲不得矣。當是時也，猛省起來，遠色斷想，移神於清凈法界，歌舞以適其情，谷肉以養其身，上藥以補其虛，則屋破猶堪補矣。苟不悔悟，以妄為常，乃求興陽之葯，習鑄劍之術，則天柱折，地維絕，雖有女蝸氏之神，終不能起家中之枯骨也。
今人好省者，以御女為長生之術，如九一采戰之法，謂之奪氣歸元，還精補腦，不知渾濁之氣，渣渣之精，其機已發，如蹶張之弩，孰能御之耶？已（泄）之精，目不能制，豈能采彼之精氣耶？或謂我神不動，以采彼之氣，不知從入之路何在也？因此而成淋瀝者有之，或謂我精欲出，閉而不泄。謂之黃河逆流，謂之牽轉白牛，不知停蓄之處為癰為腫者有之，非以養生，適宜害生也。
古人有見色不動，如鳩摩羅付之受宮人(11)，這是鐵漢，如何學得？必如司馬公之不置姬妾，關雲長之屏美女，劉倚(12)之卻名姝，然後可養此心不動也。堅白不至而欲自試於磨涅(13)，其有不磷緇者(14)，幾希！
項羽喑啞，叱吒幹人，自廢垓下之變，乃與虞姬對位，漢高祖見太公置俎上，略無戚容，誅戮功臣，何其忍也！病革(15)之時，乃枕戚姬之膝而垂涕焉。蘇武在匈奴吞氈嚙雪，所持節旄盡落而志不屈，何其強也！乃納胡婦生子。雖曰項羽之泣虞姬，恨別也；漢高祖之泣戚姬，防患也；蘇武之納胡婦，為養也；然尤物移人，終然不免。
古人教子，舞刀、舞劍、學文，朝習夕游焉，所以涵養德性，禁其非心也。故能氣質清明，德業成就，福壽綿長。今之人則不然，所以福德不及古者遠矣。
配匹之際，承宗祀也，婚姻以時，成男女也；夫婦有別，遠情慾也。故身無痾疾、生子賢而壽。今人不知宗祀為重，交接以時，情慾之感，形於戲謔，燕婉之私，朝暮陽台，故半百早哀，生子多夭且不肖也。故曰：寡慾者，延齡廣嗣之第一緊要也。
（注釋）
(1)屋廬子：指孟子弟子屋廬連，戰國時人，著書言彭聃之法。屋廬，複姓。任人：內心包藏兇惡之人。(2)枵腹之瘠：猶飢餓之病。枵，空也。(3)墜厥宗：墜，即落下，引申為失去。厥，他的。墜厥宗，意為為絕他的時嗣。(4)大衍：言揲蓍之法。古代用數蓍草莖占卜的一種迷信方法。(5)歸妹：《周易》卦名；兌下震上。兌卦上爻為陰爻，為少女，處于震卦下爻陽爻為長男之下。震兌二卦相交，符合陰陽調平之理，少女與長男結合，為吉，故算歸妹（妹可出嫁）。帝以合歸妹之卦以成婚而吉。(6)蠱：《周易》卦名，巽下艮上。巽卦初爻為陰，為長女，震卦上交為陽少男，據陰有餘而陽常不足之理來推，陰陽失調，易使人惑亂，故少男長女不能婚配，此謂交女太多，陽更不足。晉候溺於此，故疾不可治。(7)節，《周易》卦名，下為兌，兌代表澤，上為坎，坎代表水，故曰「澤上有水。」《象》曰：「節，君子以制度數。」謂要強調節制人的慾望。(8)水在澤下：以卦象來說是困卦，坎下兌上，《象》曰：「澤無水，困；君子以致命遂志。」下卦陽爻困於坎中，猶溺於女色之中，則所得之病即使扁鵲也難治療。(9)牿：牛馬牢也，又同桎梏之梏，此謂整天處於精氣神的耗損之中。(10)貺（kuang況）：謂贈，不愛，不吝借之意。(11)鳩摩羅付之受宮人：當為鳩摩羅什及受宮人。鳩摩羅什，晉代高僧，天竺人，7歲出家，從師受經，日誦千偈，妙解大乘經，後秦時入中國，被待為國師之禮。受宮人，為受宮刑之人，即太監。此謂僧人和太監能起色不起。(12)劉倚：後漢、宋、元、明史皆載有劉琦之名，但卻名姝者不詳為何朝之劉琦。(13)磨涅：猶石磨。(14)磷緇：謂使堅白之物受磨而薄，受染而黑，喻受外境影響而同化。(15)革：急也。病革：即病急。
（按語）
本段原文選自《養生四要》之《寡慾第一》與《廣嗣紀要》之《寡慾第二》，都是論述縱慾之害和寡慾之利的。但內容各有側重，互不重複。本篇是側重於論述養生長壽必須節制房事，《廣嗣》篇側重於論述欲得優生子嗣則必須寡慾。至於如何節慾，原文重複強調了《廣嗣紀要》中「寡慾只在謹獨」之法，以使「夫婦有別，遠情慾也」。還指出：「古人教子，舞刀、舞劍、學文，朝習夕游焉，所以涵養德性，禁其非心也。」這就是要豐富文娛體育活動，且使「氣質清明，德業成就，福壽綿長」，是積極有益的養生之道。
此外，原文論述寡慾的一個重要思想，也是必須提倡的，即反對早婚。如原文引用呂洞賓的詩云：「二八佳人體如酥，腰間伏劍斬愚夫，分明不見人頭落，暗裡教君髓骨枯。」這首詩形象地指出早婚有喪生殞命之害，還用利刃、鴆毒為喻，警告縱慾之人，還從臟腑氣血理論上闡明節慾養生的重要性，並批判了好色者「以御女為長生之術」的荒謬說法。大力倡導他人提出的「欲不可縱，縱則成災，樂不可極，樂極生哀，可謂知養生矣」。
（原文）
五味稍薄，則能養人，令人神爽，稍厚隨其臟腑各有所傷……初傷不覺，久之則成病也。人食必兼味者，相因欲其和也。無放飯，無流者(1)，節之禮，謹防其過也。凡人食時微覺胸中不快，此食傷也。服消導之劑以助脾之傳化，不可隱忍，久則成積矣……凡有喜嗜之物，不可縱口，當念病從口入，惕然自省。如上古之人，飢則求食，飽則棄余，可也。苟不如節，必饜足(2)而後止，則氣味之偏，害其中和之氣。傳化之遲，斯成苑(3)病之積矣。為脹為滿為痛，縱一時之欲，貽終身之害。
——《養生四要》
（注釋）
(1)歠（chuo卓）：飲。
(2)饜（yan足）：飽足。
(3)苑：疑為「菀」字之誤。菀，積也。
（按語）
本段原文主要談飲食養生之意義，認為腸胃是飲食水谷受納。消磨之場所，飲食多少應有分數。過多腸胃則不能受納，或溢而上出，或不得消化而停滯於中，此與《黃帝內經》「飲食自倍，腸胃乃傷」的觀點是一致的。推薦閱讀：
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