★龍氏治脊療法的三步定位診斷法（附：龍層花教授傳授脊柱觸診法視頻）-渡者博客圈

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龍氏治脊療法的三步定位診斷法（附：龍層花教授傳授脊柱觸診法視頻）

評論:2 條查看:3165 次 hehongrui 發表於 2007-10-19 15:20

龍氏治脊療法的三步定位診斷法，方法科學，定位準確，診斷明確，真正既符合中醫的辨證施治原理，又符合西醫的檢診要義。三步定位診斷能減少臨床診斷的漏診率、誤診率，三步定位診斷為治脊全過程提供了理論依據，也是選擇治脊手法的指導依據。我認為三步定位診斷法是龍氏治脊療法的靈魂，把此法放在博客里，是想讓患者朋友對治脊療法有一個了解，讓同道在治脊工作中有些許啟示。

第一步：神經定位診斷（癥狀表現部位）

詢問病情時，根據其疼痛、麻木的部位（無麻痛癥狀者，根據主要癥狀的器官部位），按神經定位診斷分析脊神經根損害部位，初步定出發病的脊椎或關節。

1、有麻木、疼痛的肢體，按周圍神經分布作出發病脊椎範圍的初步診斷。

2、有內臟、器官病症的，按交感神經節段進行判斷，例如室上性心動過速，檢查頸上交感節段（頸上心支屬加速神經）所在的頸椎1~3是否錯位或壓痛。

3、有脊柱局部癥狀的，除檢查脊椎外，還應檢查所支配肌肉及韌帶附著點是否勞損。

第二步：觸診、檢診定位診斷

根據術者進行脊椎檢診結果，包括發現其橫突、棘突及關節突偏歪，椎旁壓痛，病理陽性反應物（硬結、摩擦音、彈響音、肌萎縮或代償性肥大等）的部位，或各項試驗、神經系統檢查結果結合第一步定位診斷，進行第二次定位診斷，進一步確定發病的脊椎、關節及分型。

1、橫突、關節突觸診法：術者用右手拇、食指輕置患者頸椎橫突後方與關節突處（先從乳突尖處觸及第一頸椎橫突，然後向下後方移至2、3頸椎後關節處），向上下滑動對比，觸清關節突有無隆起和橫突左右是否對稱。如有異常，應檢查是否同時有壓痛和病理陽性反應物——硬結，肌痙攣的索狀物、摩擦音等，若有即為小關節錯位體征，若無則為先天性畸形。（由於頸椎棘突多有分叉，且長短懸殊，觸診容易有誤差，以檢查橫突關節突較好。）

2、棘突觸診法：用於下位頸椎及胸椎的檢查。術者右手食、中二指併攏置於棘突兩旁作上下滑動對比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按橫突觸診法鑒別是否為病現性的還是先天性畸形。

3、陽性反應物觸診法：術者用拇指在患椎棘突旁、橫突、關節突上下揉按觸摩，並檢查與患椎相連的肌肉遠端附著點有無摩擦音、壓痛和硬結。若有，即為勞損點或損傷的反應物（如無菌性炎症或肌痙攣）。

第三步：X線脊椎照片定位診斷

觀察頸椎X線片各椎間關係的變化，脊柱軸線變異情況，椎體後緣聯線變異情況。環椎錯位時會出現的仰位、傾位、仰旋、傾旋和側旋等改變。各椎間關節形態或位移都屬頸椎關節錯位的表現。觀察各椎間盤變性、椎間關節骨質增生，各韌帶鈣化的部位、程度等。並與第一、二步定位診斷結合分析，作出最後定位診斷結果。

1、排除脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位及類風濕、痛風等病症。

2、分析椎間關節錯位的部位，方向（類型）、有椎間盤突出者可行CT檢查。

3、分析椎間盤變性程度（早期及中期者可通過牽引下正骨法治療），骨質增生部位與癥狀部位的關係。

4、觀察椎間關節有無炎症，骨質疏鬆及鈣化部位，為治療提供參考。不宜治脊療法治療者為脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位，局部有化膿病灶，有出血傾向及各種危重病人。

附：龍層花教授傳授脊柱觸診法視頻。（請點擊下面的鏈接地址）