如何知道乙肝已經轉為肝癌了呢？要做什麼檢查呢？

當患者懷疑自己或醫生懷疑求診者由乙肝轉變為肝癌時，就需要做一些輔助檢查。一般常規檢查項目有CT、B超、磁共振等影像學檢查及血清學化驗檢查。

與肝癌診療相關的血清學化驗檢查主要是檢測腫瘤標誌物甲胎蛋白（AFP），其他的檢測還有鐵蛋白（Fer）、血清酶（γ-GT及同工酶、鹼性磷酸酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶等）。

臨床常用甲胎蛋白作為肝細胞癌和生殖細胞癌（非精原細胞癌）的檢測和肝癌高危人群的監測。

原發性肝癌有70％～90％的患者甲胎蛋白增高，並且血清甲胎蛋白值的水平與腫瘤大小呈相關性。

在肝癌診斷方面，一般以400μg/ml作為原發性肝癌的診斷臨界值，但一部分原發性肝癌病人甲胎蛋白也在正常範圍內。

一般認為，甲胎蛋白的含量與腫瘤的分化程度有關。

因此，臨床檢測甲胎蛋白值對於病情的估計和治療效果的評價有一定意義。

甲胎蛋白雖然對早期肝癌診斷是較好的指標，但臨床意義還有限。

有一些肝癌患者血清甲胎蛋白濃度持續在20～200μg/ml，對做出早期診斷有一定困難。

由於肝癌患者中有30％～40％血清甲胎蛋白檢測為陰性，所以其他的標記物對甲胎蛋白陰性的肝癌患者也有一定參考價值，如血清生化肝功指標γ-谷氨醯轉移酶（r-GT）在活動性肝癌病人血清中顯著升高。