第二十三節　失眠

　　失眠是由於大腦皮質的興奮性增高而導致的入睡困難。

自測要訣

　　西醫臨床分析：

　　1.一般表現為易驚醒，且多夢早醒，從而引起精神萎靡不振。

　　2.注意力不易集中，多伴有頭暈、耳鳴、健忘容易動怒等癥狀。

　　中醫臨床分析：

　　中醫稱「失眠」為「不寐」，認為其成因很多，有「胃不和則卧不安」、「虛勞虛煩不得眠」等說，它同心、肝、脾、腎臟器失常及陰血不足有關。

警示

　　·長期服用安眠藥可能引起對藥物的依賴性，成癮後不易戒除。·長期的失眠可能產生嚴重的焦慮，抑鬱，藥物依賴和其他問題。

　　【注】失眠是人之常有之事，不足為怪。但是，假如出現持續的失眠，即在連續兩周的時間內發生失眠，而且這種現象至少在半年以來時有發生，此時則應考慮是否是嚴重精神抑有5症或嚴重的精神焦慮症的一種先兆。

　　美國精神保健研究所的醫生對1.5萬餘名男女進行了睡眠障礙問題的研究，在研究過程中發現，那些近期剛剛離婚、失業、收入水平下降的人易於發生失眠。而在所有出現持續失眠的人中，約有2／3的人在一年內會出現精神疾患的表現。

　　在這些精神疾患中，除了特別容易產生上述兩種疾病外，青年人還容易出現恐懼狂躁症。總之，可以把持續失眠作為某些精神病變的先兆。

自療秘方

　　一、中草藥內服療法

　　1.党參、黃芪各15克，白朮10克，當歸、茯神各15克，遠志8克，炒棗仁3克，龍眼肉、夜交藤各15克。水煎服，每日1劑。

　　2.麥冬、天冬各12克，生地、玄參各10克，丹參、當歸各15克，茯神12克，五味子15克，遠志10克，柏子仁、酸棗仁各15克，黃連6克，肉桂3克。水煎服，每日1劑。

　　3.人蔘6克(另煎)，茯苓、茯神各15克，遠志10克，石菖薄15克，酸棗仁30克，五味子10克，生龍齒12克(先煎)，生牡蠣15克(先煎)，當歸10克。水煎服，每日1劑。

　　4.黃連、梔子各9克，陳皮、半夏各10克，茯苓12克，竹茹、枳殼各10克，琥珀粉3克(沖服)，磁石30克(先煎)，龍骨30克(先煎)。水煎服，每日1劑。

　　5.香附10克，蒼朮、梔子、連翹各12克，陳皮、法半夏各10克，茯神12克，神曲10克，萊菔子15克，遠志10克，合歡皮15克。水煎服，每日1劑。

　　6.黃精、玉竹各30克，決明子9克，川芎3克。每日1劑，分2次煎服。

　　7.等量酸棗仁、紫丹參研粉，每次6克，每日2次(下午、晚上各一次)，溫水吞服。

　　8.桑椹子(桑樹果，熟者佳)30克，煎湯服。用於年老失眠而大便硬結者。

　　二、成藥療法

　　1.補中益氣丸：每次9克，1日2-3次，溫水吞服。用於氣虛乏力、精神疲倦、舌邊齒印、胃口差者。

　　2.龍膽瀉肝丸：每次9克，1日2-3次，溫水吞服。用於舌苔厚膩、心煩易怒、小便黃紅者。

　　3.礞石滾痰丸：每次2克，1日3次，溫水吞服。用於喜食油膩、酒、糖而引起的濕熱內生、舌苔厚黃、大便硬結、胸口悶脹、夢多而夢境奇怪者。

　　4.安神補心丸：每次15粒，1日3次，溫水吞服。

　　5.舒樂安定：1-2毫克，每晚臨睡前服用1次。

　　6.硝基安定：5毫克，每晚臨睡前服用1次。

　　7.三唑安定：0.25-0.5毫克，每晚睡前服用1次。可使迅速入睡。藥物作用時間短，宜短期服用。

　　8.阿普唑倫：0.4-O.8毫克，每晚睡前服用，對全程睡眠均有作用，用藥時間以l-2周為宜。

　　三、外治療法

　　1.丹參、珍珠、硫磺等份研碎後用麻油調勻，然後敷於臍部，外用麝香膏固定，3-5天更換一次。

　　2.硃砂、磁石各30克，琥珀3克，研成粉裝在布袋內，睡前放在壓發帽內戴在頭上。

　　3.磁石50克，菊花、黃芩各lO克，夜交藤30克，煎成湯，睡前浸足20分鐘。

　　4.睡前取梳齒不尖銳的木梳，從前額經頭頂向後枕梳行，先中央漸至兩側，反覆梳理15分鐘。梳理時靜心體驗其樂趣。手法輕重以舒適為度。

　　5.杭菊花、燈芯草各250克，作枕頭芯用。常用有效。

　　6.在心煩胸悶、頭昏腦脹不能入睡時，用風油精塗擦太陽、風池兩穴。

　　四、食療

　　1.蓮子肉(去皮帶芯)30克，龍眼肉5克，燒制點心或煮粥食用。

　　2.雞蛋黃2枚，川連6克，黃芩10克，白芍12克，生地30克，阿膠10克(另烊)，每日l劑，分2次煎服。

　　3.紅棗30克(撕裂)，淮小麥60克，炙甘草10克，分2次煎服，每日1劑。

　　4.酸棗仁10克，熟地10克，粳米30-60克。將酸棗仁微炒搗碎，與熟地共煎取汁，再以葯汁煮粥，每日分2-3次食用。

　　5.小麥30-90克，大棗5枚，粳米60克，將小麥洗凈加水，撈去小麥，再入粳米、大棗同煮成粥。或先將小麥搗碎，同棗、粳米煮粥食用。

　　6.柏子仁lO-15克，粳米50-100克，蜂蜜適量。先將柏子仁去盡皮、殼、雜質、搗爛粳米粥，等粥將熟時，兌入蜂蜜，稍煮1-2沸即可。每日2次，2-3日為1療程。

　　功用：養心安神，潤腸通便。適用於心悸，失眠，健忘，長期便秘或老年性便秘。

　　注意：大便泄瀉者不宜用。

　　7.夜交藤60克，粳米50克，大棗2枚，白糖適量。取夜交藤用溫水浸泡片刻，加清水500克，煎取葯汁約300克，加粳米、白糖、大棗，再加水200克煎至粥稠，蓋緊燜5分鐘即可。每晚睡前1小時，趁熱食，連服10日為1療程

　　功用：養血安神，祛風通絡。適用於虛煩不寐，頑固性失眠，多夢以及風濕痹痛。

　　8.小麥50克，粳米100克，紅棗5枚，桂圓肉15克，白糖20克。將小麥淘凈，加熱水浸脹；粳米、紅棗洗凈；桂圓肉切成細粒。然後將小麥粳米、紅棗、桂圓肉粒放入砂鍋中，共煮成粥。起鍋時加人白糖。每日2-3次，每個療程4-7日，趁溫熱食。

　　功用：養心益腎，補益脾胃，清熱止汗，除煩安神。適用於心氣不足，怔忡不安，煩熱焦慮，婦女臟躁，自汗，盜汗，脾虛泄瀉等。

　　注意：內有實熱，外感表證均不宜用。

　　10.人蔘10克(或党參30克)，紅棗10枚，麥冬、茯神各10克，糯米100-150克，紅糖適量。將人蔘、麥冬、棗、茯神共煎取汁，去渣，再與洗凈的糯米同煮為粥，調入紅糖即可。每日1-2次，溫熱服。

　　功用：益氣養血安神。適用於心悸，健忘，失眠，多夢，面色不華，舌質淡，脈細，或結代。

　　注意：凡一切實證、熱證忌用。

　　11.桑椹30克(鮮品50克)，大棗10枚，粳米100克，冰糖適量。先將桑椹浸泡片刻，洗凈後與大棗、粳米同入砂鍋煮粥，粥熟後加入冰糖溶化即可。每日2次，空

　　功用：補肝滋腎，養血明目。適用於血虛引起的失眠，多夢，心悸，視力減退，耳鳴，頭暈目眩，腰膝酸軟，鬚髮早白，腸燥便秘等症。

　　注意：平素大便稀溏或泄瀉者忌用。

　　12.人蔘粉3克，黃芪15克，粳米100克，冰糖適量。先將黃芪洗凈，煎汁去渣，再入洗凈的粳米及人蔘粉(或片)煎熬至熟；然後將冰糖放入鍋中，加水適量，熬汁，再將糖汁徐徐加入熟粥中，攪拌均勻即成。早晚空腹食用。

　　功用：益元氣，補五臟，固表止汗。適用於老年體衰，五臟虛衰，食欲不振，失眠健忘，體虛自汗，性機能減退等一切氣血津液不足的病症。

　　注意：凡陰虛火旺體質或身體強壯者不宜服。吃人蔘粥期間，不可同吃蘿蔔和茶。

注意事項

　　1.自療失眠不能依賴藥物，應該注意消除引起失日民的原因，力求心理平衡，並結合體育鍛煉改善體質，效果將會更好。

　　2.改變不良生活習慣，勞逸適度。

　　3.戒煙、酒，忌辛辣刺激食品，如咖啡、濃茶等。晚餐不要過飽。

　　4.睡前半小時不再用腦，在安寧的環境中聽聽柔和優美的音樂。

　　5.上床前以40-50℃溫水洗腳後，搓揉腳底片刻。冬天更應該將腳部搓至溫

熱。

　　6.睡前喝一杯牛奶，有助於提高睡眠質量。

　　7.積极參加適度的體育鍛煉。

健康知識鏈接一：

　　心理健康的標準

　　聯合國世界衛生組織對健康所下的定義是，人的健康應包括機體、心理和社會交往方面的完美狀態。

　　心理健康包括哪幾方面呢?怎樣才能做到心理健康呢?美國加利福尼亞大學心理學教授索比提出了以下心理健康的準則：

　　1.保持身體健康。　　2.培養奮發向上的人生觀。　　3.通過取得哪怕很小的成功以獲得自信。　　4.學會善於與親友相處，與他們建立和諧良好的關係；學習做起促進作用的與社會接觸的事情。　　5.培養多種積極有益的興趣愛好。　　6.正視羞怯，並征服它。　　7.在兩性問題上抱有正確態度。　　8.發展有意義的獨立性。　　9.生活規律，勞逸結合。　　10.謹防有誘惑力的消遣。　　11.正視現實，無論情況使你感到如何困窘。　　12.爭取對生活需求的一種平衡的滿足。

　　還應該記得，時間是創傷的良醫。

　　從醫學心理的標準來看，有人又歸納了另一套健康心理的標準：

　　1.能充分地適應各種環境。　　2.能充分了解自己和恰當的估計自己。　　3.有切合實際的生活目標。　　4.不會脫離現實環境。　　5.有完整而和諧的人格。　　6.有總結、分析和汲取知識的能力。　　7.與人能和睦相處。　　8.情緒發泄適度，有良好的自我控制能力。　　9.在集體利益允許的情況下發揮個性。　　10.個人基本需要的滿足服從於社會道德規範。

健康知識鏈接二：

　　失眠不宜長期服用安眠藥

　　失眠，又稱「不寐」，大家並不陌生，不少人還有親身體會。引起失眠的原因很多，其中最主要是精神因素所致。治療失眠單純依靠安眠藥決非良策，且還會產生諸多副作用。

　　因為心情煩惱、憂慮和抑鬱等精神因素是導致失眠的主要原因，所以治療失眠應注意開導病人，做其思想工作，進行心理治療，才是良策；若依靠服用安眠藥來治療，決非長久之計。服用安眠藥能破壞正常的睡眠規律，長期服用安眠藥可引起毒性蓄積。它不僅會導致精神不振、記憶力下降、反應遲鈍等不良反應，而且還能造成肝腎損害及胃腸道癥狀，形成失眠的惡性循環。另外，長期服用安眠藥，還能產生藥物依賴性和耐藥性，需要不斷加大服用劑量，一旦突然停葯，失眠癥狀會更加嚴重。因此，應想方設法消除引起失眠的原因，不能長期依賴安眠藥。

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