什麼是骨關節炎(OA)
骨關節炎(OA)指由多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節疾病。以關節軟骨的退行性變化和消失為特徵,是成人最常見的慢性關節疾病。其病理特點為關節軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關節邊緣骨質增生、滑膜增生、關節囊攣縮、韌帶鬆弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。
人體所有關節部位都有軟骨,骨關節炎在這些部位都有可能發生。其中包括膝、髖、手、踝關節炎,頸椎或腰椎病,髕骨軟化症等等。 骨關節炎是導致成年人殘疾的第一大慢性疾病。骨關節炎會發生在每一位中老年人身上,並且隨著年齡的增大,患病率迅速上升。65歲以上人群通過X光檢查,100%有骨關節炎,但大約只有一半的人會有癥狀,因而往往被人們所忽視。一旦骨關節炎癥狀嚴重,關節變形乃至壞死,將使患者部分、甚至全部喪失運動機能。據世界衛生組織(WHO)統計,骨關節炎的致殘率高達53%,被醫學界稱為「不死的癌症」。
OA的癥狀和體征主要表現如下:
1、關節疼痛及壓痛:初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉,活動後加重,疼痛常與天氣變化有關。晚期可出現持續性疼痛或夜間痛。關節局部有壓痛,在伴有關節腫脹時尤為明顯。
2、關節僵硬:在早晨起床時關節僵硬及發緊感,也稱之晨僵,活動後可緩解。關節僵硬在氣壓降低或空氣濕度增加時加重,持續時間一般較短,常為幾分數至十幾分鐘,很少超過30min。
3、骨關節炎的X線檢查:非對稱性關節間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液,部分關節內可見遊離體或關節變形。
4、關節腫大:手部關節腫大變形明顯,可出現Heberden(赫伯登)結節和Bouchard(布夏爾)結節。部分膝關節因骨贅形成或關節積液也會造成關節腫大。
5、骨磨擦音(感):由於關節軟骨破壞、關節面不平,關節活動時出現骨磨擦音(感),多見於膝關節。
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