得了糖尿病，主食應該怎麼吃？

在糖尿病的治療中，「管住嘴」是控制血糖的重要環節，而主食是影響血糖的主要因素。

對於主食，糖尿病患者常常有這樣的困擾：

吃了主食後我餐後血糖上升得很厲害，是不是不吃主食比較好？

聽說不同的主食對血糖的影響不同，我應該怎樣選？

今天，丁香醫生（dxy.com）就和大家說說，糖尿病患者吃主食的那些事兒。

1. 能吃嗎？

主食，比如米飯、麵條、紅薯等，給人體提供了碳水化合物，是人體最主要的能量來源，也是最主要的升高血糖的食物。

有時候，有些糖尿病患者為了控制血糖而選擇不吃主食。在這種情況下，雖然短期的血糖情況會比較好，但是卻不利於長期健康。

如果長期不吃主食，身體缺乏足夠的碳水化合物提供能量，會給身體帶來不利影響。

主食吃得過少，容易誘發糖尿病酮症酸中毒，這是糖尿病的一種嚴重的急性併發症，可能危及患者的生命。

由於從主食中獲得的能量不夠，患者很容易餓，可能會吃一些零食來填飽肚子。而許多零食中能量比較高，容易使患者一天的能量的攝入超過限量，不利於血糖的控制。

所以，糖尿病患者還是要吃主食，而且需要選擇健康的主食。

主食要選對血糖影響小的。總的來說，主食越天然、加工程度越低，越有利於血糖控制。例如：全穀物雜糧比白米白面更有助於血糖控制，而整粒需要煮制的燕麥片比即食免煮燕麥片更有助於血糖控制。

所以，推薦糖尿患者選擇各種全穀物雜糧、薯類、雜豆作為主食。

推薦的選擇：

還有一些蔬菜裡面澱粉含量比較高，也可以作為主食來吃。比如，南瓜、蓮藕、山藥等。

不推薦：

3. 怎麼吃？

一般而言，烹調程度越低的主食越有利於血糖控制。

例如：乾飯比稀粥更有助於控制血糖。同樣的一種食物，煮得越久，吃下去後血糖上升得越快。

推薦糖尿病患者在烹調主食的時候，不要煮得太久，能做乾飯就不煮稀飯，急火煮，少加水。

4. 吃多少？

在飲食、運動和藥物搭配合理，血糖控制較好的情況下，糖尿病人並不需要改變日常主食的攝入量。對於血糖控制不佳的糖尿病人來說，首先需要根據日常食量和體重情況將每餐、每天的主食攝入量固定下來，再由醫生根據血糖情況調整降糖藥物。

根據糖友日常食量、餐後血糖和體型，一般而言，每天吃 5～8 兩左右主食，如果用米飯來估算，大概是 2.5～4 碗。身材比較高大、活動比較多的糖友需要吃得多一些。

需要注意的是，糖尿病患者應該將這些主食比較平均地分配到一日三餐中。比如，一天吃 5 兩（2.5 碗）主食，可以在早餐吃 1 兩（0.5 碗），午餐 2 兩（1 碗），晚餐 2 兩（1 碗）的主食。

當然，不同主食，吃的量也不同。下面的這些主食，糖尿病患者可以進行調配和互換：

比如說，在午餐時吃了一個拳頭大小的土豆，那麼就要減去半碗雜糧飯。

需要特別提醒糖尿病患者注意，如果對自己的飲食進行了調整，一定要注意監測餐後血糖。

如果在外面吃飯，只有精白米面等主食可供選擇的話，糖尿病患者可以在點菜的時候多下點兒功夫。

可以點個「五穀豐登」「大豐收」之類的菜當主食，裡面包括了紅薯、紫薯、玉米、芋頭、山藥、南瓜等，這樣能大大改善主食的多樣性，而且這類的菜多半是蒸的，無油無鹽，除了避免餐後血糖上升過快，也有利於血脂的控制。

大家印象中的「養胃食物」，例如白米粥、白饅頭、梳打餅乾等，它們的消化吸收速度很快，不利於餐後血糖控制，所以，不建議糖尿病患者作為主食食用。

消化功能不好的糖尿病患者還是可以吃雜糧雜豆，可以適當烹調得軟爛一些。如果吃雜糧雜豆飯覺得胃不舒服，可以選擇雜糧雜豆粥，這樣既可以在一定程度上降低胃的消化負擔，也可以盡量保證餐後血糖平穩。

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