空腹血糖高的原因是什麼？

空腹血糖主要指，早上起來不吃早餐測的血糖，這是全天的基礎血糖。

一般來說，用手指血測的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0 mmo/L，老年患者的上限可放寬至 8.0～9.0 mmol/L，超過這個範圍的上限就屬於空腹血糖偏高。

如果空腹血糖居高不下，一定是降糖藥物劑量不夠嗎？不一定！這其中可能有另外的原因：

一，黎明現象：血糖夜間不低早上升高

大家都知道，胰島素有降糖作用。對於正常人，夜間入睡後，體內胰島素持續分泌，血糖逐漸降低。

而對於糖尿病患者，胰島素的分泌量減少，降糖效果也大打折扣，雖然夜間血糖還能控制住，但當黎明時（清晨 5～9 點），升血糖的激素佔了上風，胰島素就根本不是它們的對手。

結果不言而喻，清晨空腹血糖將明顯升高。

二，蘇木傑效應：血糖夜間過低早上升高

糖尿病患者出現低血糖時，身體會啟動保護機制，前面提到的升血糖的激素分泌增多，從而升高血糖，引起繼發性高血糖。

值得警惕的是，出現蘇木傑效應的患者，有時並無心慌、出冷汗等典型的低血糖癥狀，倘若同時處於睡眠之中，發生低血糖昏迷就十分危險。

午夜低血糖，是夢魘的開始。

糖尿病患者應該如何自我鑒別呢？

為了減少對睡眠的影響，可以監測凌晨 3 點鐘的血糖，如果有條件，最好能在醫院做個 24 小時血糖監測。

如果在凌晨（0～4 點）測的血糖出現了低血糖 (血糖小於或等於 3.9 mmol/L)，就說明早餐前空腹血糖升高的原因是蘇木傑效應。

如果夜間血糖很平穩，沒有出現低血糖，相反地，血糖在逐漸升高，早餐前的空腹血糖達到最高點，黎明現象就是罪魁禍首。

出現了蘇木傑效應，怎麼辦？

規律的飲食和運動，合適的藥物劑量，是解決蘇木傑效應的前提。

對於糖尿病患者自身，我們應該注意規律飲食和運動，晚餐進食太少或晚飯後運動過度，導致睡前血糖過低，會為午夜的蘇木傑效應的發生埋下伏筆。

分餐是防止蘇木傑效應的好辦法。

對於餐後血糖高（高於10 mmol/L）、睡前血糖低的糖尿病患者，可以將晚餐的 1 / 3 放在 9：30～10：00 食用。

如果晚餐後血糖沒有超過 10 mol/L，則可以直接加餐。

需要注意的是，如果調整了自己晚上的飲食，一定要記得監測晚餐後和睡前的血糖。

如果睡前血糖低於 6 mmol/L，蘇木傑效應可能要來找麻煩了。此時建議適當加餐 4 片蘇打餅乾或者 1 杯（225 ml）牛奶，大家不要太過擔心睡前吃了東西會導致高血糖，要知道，發生低血糖的危害更大，所以我們首先要防治低血糖。

這些只是臨時處理的方法，多數情況下，出現蘇木傑效應還是需要調整藥物的，大家最好及時去看醫生，請醫生進行處理。