5種引發肩關節炎的疾病類型

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來源：「美德瑞微創關節外科中心（Medera-JointCenter）」（本文轉載已獲該平台授權）

　　肩膀有我們身體中最靈活的關節，所以肩關節會受到很多的磨損，同時也具有不穩定性。肩關節炎是一個特別痛苦的疾病，會影響我們的肩關節。

　　你知道嗎？

　　根據美國疾病控制和預防中心調查顯示，關節炎是美國最常見的致殘原因。

　　關節炎不僅損害你的肌肉和肌腱，還有關節和韌帶。肩關節炎通常會有關節疼痛和活動受限的癥狀。但影響肩關節的關節炎遠不止一種，美國矯形外科協會（AAOS）已經確定了五種不同類型的肩關節炎。

　　一、類風濕性關節炎

　　肩關節炎是類風濕性關節炎（RA）這種自身免疫性疾病的一種常見形式，如果你有過雙肩疼痛的反應，就有可能患上RA。 RA的癥狀表現還有：

　　1、你的關節感到無力和有灼熱感

　　2、肩膀有僵硬的感覺，特別是在早晨

　　3、在你的皮膚、肩膀或手臂出現類風濕結節

　　4、疲勞，體重減輕，或者發燒

　　RA會影響你的關節滑膜，引起關節腫脹。隨著時間的推移，它會侵蝕你的肩部骨骼，導致肩關節畸形。

　　二、骨性關節炎

　　骨性關節炎（OA）是由磨損引起的關節炎的經典形式。它可能會影響你的肩部以及其他關節，包括膝蓋、雙手和髖部。老年人（50歲以上）更容易患上骨性關節炎。

　　骨性關節炎相比其它類型的關節炎更為常見，特徵表現為關節疼痛，腫脹和活動受限。

　　三、創傷性關節炎

　　如果是受傷後引發的關節炎，可能是所謂的創傷性關節炎（PA）。因為肩部受傷通常是由於肩關節的不穩定及外界損傷，如肩部骨折和肩關節脫位最終都可能導致PA。運動損傷等事故也可能造成這種情況。

　　四、肱骨頭缺血性壞死

　　被稱為缺血性壞死（AVN）的條件是關節組織遭到破壞，從而使肩關節發生病變，導致肩關節炎的產生。它使血液無法達到你的肱骨（上臂的長骨），使細胞無法在肱骨頭上生長。

　　這種情況可能是由於關節脫位和骨折，也可能是服用大劑量的類固醇或者過量飲酒造成的。

　　AVN是一種漸進性疾病，這意味著它的惡化會隨著時間的推移加重。它可以從一種無癥狀疾病、輕度疼痛逐漸演變，最終可能會導致嚴重的疼痛。

　　五、肩袖撕裂

　　你的肩部包含肩袖，它通過肌腱和肌肉的集合連接肩胛骨與肱骨。由於肩袖受傷而導致的肩關節炎稱為肩袖撕裂關節病。

　　關節炎發生於肩膀上時，肩部骨骼遭受損傷，可能會導致肩袖肌腱出現裂口，癥狀包括劇烈的疼痛和肌肉無力。

　　手術和其他治療方法

　　肩關節炎是可以治療的。跟你的醫生討論一下你的具體情況，以便接受最好的治療。根據診斷、癥狀、病情嚴重程度，醫生可能會建議：

　　1、生活方式的改變，如間歇運動的鍛煉，理療，或休息

　　2、使用藥物控制炎症和減輕疼痛，如布洛芬或阿司匹林

　　3、肩部注射糖皮質激素（如可的松）

　　4、非手術治療不能緩解癥狀的患者可以考慮手術

　　如果你的醫生建議手術治療肩關節炎，那麼根據您的病情，可以考慮如下這些手術方法，包括：

　　1、關節置換術：

　　肩關節置換即使用人工假體替換肩關節損傷的部分

　　2、關節鏡：

　　某些癥狀稍輕的關節炎可以通過關節鏡進行處理。這種治療方法主要是外科醫生通過小切口緩解關節疼痛並「清理」你的關節

　　3、切除成形術：

　　該方法主要是通過手術，從你的鎖骨處去除部分骨頭，取而代之的是疤痕組織

　　「蔡諝關節外科團隊」是由解放軍總醫院（301醫院）骨科和清華長庚醫院骨科主任醫師、教授蔡諝領銜的專業關節外科醫師團隊。

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