腫瘤綜合治療,中醫藥不是配角!
腫瘤的治療如今已經進入綜合治療的時代,臨床實踐證明現階段採用任何單一的治療方法都難以取得最佳的效果。腫瘤界的孫燕院士也曾在幾本書的序言部分明確指出,目前為止,在腫瘤還沒有特效治療手段之前,只有將現有的治療手段——手術、放化療、中醫藥治療靈活運用到病人身上,才能取得最佳效果。
而現實中,對於中醫中藥在腫瘤治療與康復中的作用,不少人還存在誤解。他們並未意識到中醫中藥應該是全程參與的,而一般要到走投無路時才把中醫當作最後的救命稻草。江蘇省中西醫結合醫院腫瘤內科主任霍介格指出,在腫瘤治療過程中,手術、放化療解決的是標的問題,但內因,也就是本的問題並沒有解決。中醫講究辨證施治,即根據病因去治療,改變體內「土壤環境」。
中醫中藥在腫瘤治療中有自己的優勢
霍介格說,在中醫看來,人體是一個整體,雖然惡性腫瘤病人局部存在明顯的癌灶,但局部的癌灶可以侵犯器官組織,影響全身,而機體的全身情況又往往會影響癌灶的發展,可以說腫瘤病變的過程中局部的病變與機體全身息息相關、相互影響。因此中醫治腫瘤,不會單純著眼於局部癌灶的處理,而會考慮整體調治。這是它的優勢之一。
另外,在聯合治療中,中醫中藥能起到減毒增效的作用。比如化療,不少患者會出現嘔吐、腹瀉、脫髮等不良反應,這時候西醫通常沒有更好的緩解辦法,但通過中醫中藥的調理,很多患者的不適能得到改善,一些原本無法耐受住化療的患者,也堅持完成治療。同時,通過扶正祛邪,還可以增加患者對於化療藥物的敏感性。
過去,在手術之後、放化療結束後,不少患者感覺「無事可做」了。但其實,這個時候中醫中藥還大有可為。「通過調理,可以鞏固之前的治療成果,還可以調節人體的內環境,提高免疫功能,減少或延緩腫瘤的複發。」霍介格表示,對於一些晚期的,或者病灶不適於手術和放化療的患者,通過中醫中藥的調理可以起到控制腫瘤生長、提高生活質量、延長生存時間的目的,可以說,中醫中藥在腫瘤治療的不同階段有不同的作用。
「以毒攻毒」中藥抗癌要防走偏
不少人認為腫瘤是「毒」,那麼治療就應該「以毒攻毒」,像全蠍、蜈蚣、壁虎、斑蝥這樣毒性大的中藥,治療效果也好。霍介格提醒,這是一種誤解。「以毒攻毒」中藥只應在腫瘤發生髮展過程中的特殊階段適當地使用,而且常常是與其他抗癌中藥,比如扶正中藥等配合使用,用藥時間長短和用藥劑量大小都要根據病情嚴格掌握,不可隨心所欲。「這種情況下,患者不要盲目聽信偏方,應該到正規醫院找腫瘤專科醫生診治。因為只有專科大夫才有豐富的用藥經驗,不會在治療上走偏。」
有些患者擔心服用中藥會造成肝損。霍介格說,這不是中藥獨有的問題,所有藥物都可能造成肝損。相反,中藥還能治療肝損。曾經有個乳腺癌的病人,接受內分泌治療,很快發現肝功能受損。醫生建議掛水,但情況並未好轉,指標不降反升。之後她找到霍介格,停用了相關藥物,改換其他治療方案,同時配合中藥干預,大約兩周之後,情況就明顯好轉。
中醫中藥全程干預,何時才能停葯?
中醫中藥要全程干預,那治療到何時才能停葯?這是很多患者都會問的問題。霍介格說,目前為止還沒有定論,要根據個人情況而定。但一般建議,至少等到3年之後,因為這個時間段是腫瘤複發的高峰期。
當然,也有腫瘤患者連續吃了十幾年的中藥,不僅腫瘤沒有複發,身體素質也有很大改善,就算家裡其他人感冒,他也沒有生病。
吃中藥的腫瘤病人需要忌口嗎?
一吃中藥,很多人會想到忌口,特別是「發物」如雞、魚、蝦等。但對於這些食物是否能引起腫瘤複發,霍介格表示目前尚無定論。這些物質均是人體蛋白質等生命物質的重要來源,而放化療後,患者機體消耗增加,每日所需蛋白質和熱量都比正常人要高,所以過分強調忌口不利於康復。
而對於進補,霍介格提醒,具有食療作用的食物與藥物一樣,也有自己的偏性。有的補品偏涼,有的補品偏熱,要根據個人的體質選擇。還有不少接受放化療的病人脾胃功能受影響,消化吸收跟不上,有的病人服用了補品後出現腹脹或食慾差,這就是中醫所說的「虛不受補」。所以腫瘤病人進補最好在專科醫生的指導下進行。
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中醫藥抗腫瘤,科研有突破
江蘇省中西醫結合醫院腫瘤科是我國最早進行中西醫結合腫瘤疾病臨床與科研的科室之一。他們多次獲得全國、部省級、市廳級科技進步獎,僅在2015年,就拿到了5項國家自然科學基金。在霍介格看來,科研非常重要,「我們的科研都是面向臨床的,為解決臨床的實際問題而展開。」比如化療藥物常會帶來手麻腳麻的副作用,對此西藥沒有更好的緩解辦法,所以他們團隊正在研究一個方子,或許未來能解決這一問題,目前針對此的全國多中心的聯合研究即將啟動。
為解決臨床問題,他們還開發了針對了原發性肝癌的槐耳沖劑、針對大腸癌的腸泰顆粒。此外,他們還在研究一個針對腦瘤的方子,實驗發現,一味傳統中藥——蠍子,其中的某些成分對腦膠質瘤有抑制作用。隨著研究的推進,相信未來會有更多患者從中受益。
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