治輸卵管因素導致不孕症？專家帶您了解診治方法！

懷孕需要女方先排出卵子，男方要有正常數量和質量的精子。卵巢有產生卵子及性激素的雙重功能。育齡女性卵巢每個月排一個卵，正常女性的月經周期為21-35天，排卵的日期約在下次月經來潮前的第14天。如果在近排卵日期有過同房，精液排入陰道，活動的精子通過宮頸進入宮腔，順著宮腔進入輸卵管，天時地利與人和，精卵就在合適的時間地點相遇，也就是在輸卵管的壺腹部受精形成受精卵。

輸卵管在懷孕過程中擔負著哪些責任呢？

輸卵管是一對細長而彎曲的肌性管道，全長8-14cm，為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道。

輸卵管的功能

1、輸送精子；

2、捕捉卵子；

3、卵子與精子結合的場所；

4、運送受精卵到宮腔。

輸卵管發生哪些異常會影響要寶寶？

任何影響輸卵管管腔通暢及蠕動、逆蠕動的因素會影響受孕或導致異位妊娠（宮外孕），比如輸卵管功能異常、慢性輸卵管炎引起傘端的閉鎖，或輸卵管粘膜破壞，使輸卵管完全阻塞或積水導致不孕。

輸卵管性不孕症的病因有哪些？

1、感染；

2、子宮內膜異位症；

3、輸卵管先天畸形；

4、輸卵管結紮後堵塞。

如何診斷輸卵管性不孕症？

1、詳細採集病史，影響輸卵管性不孕症的病史有流產史、盆腔炎性疾病史、結核史。

2、進行體格檢查，仔細檢查盆腔及腹腔壓痛，腫塊，子宮大小，性狀，位置及活動度，附件包塊及壓痛，道格拉斯陷窩包塊壓痛或結節。

3、了解是否存在男性不育因素，不孕症的病因不是女性的專利，男女都有份，男性因素佔26.04%，男女雙方因素佔到24.51%，因此還建議患者配偶首先進行男性生育能力的檢查，比如精子的檢查。

4、在月經第2-4天查性激素，了解卵巢儲備情況，在下次月經前7天左右查孕激素，了解排卵情況，在女性不孕中，卵巢因素引起的不孕約佔25.7%。

5、輸卵管通暢性檢查方法：腹腔鏡檢查是診斷的金標準。

輸卵管不孕症的篩查方法

1、輸卵管通液術；

2、輸卵管碘油造影術，目前最常用；

3、子宮輸卵管超聲造影四維檢查術。

如圖片所示：左側輸卵管積水，右側輸卵管通暢

輸卵管性不孕的治療選擇，根據檢查方法及結果、患者年齡、不孕年限、丈夫精液分析結果、既往病史（患病史、手術史和治療經歷）以及患者經濟、文化水平、對治療的配合及依從性多方面考慮分析，制定個體化的治療方案。

王榮毓，北京市第一中西醫結合醫院婦產科主任，主任醫師，中華醫學會婦產科分會計劃生育學組委員、中國中醫藥信息研究會婦科分會常務理事，北京市中醫藥委員會生殖專業委員會常委。在婦科方面擅長採用腹腔鏡、宮腔鏡等內鏡技術；並形成以微創手術為主的婦科治療良惡性疾病的方法。同時在婦科良、惡性腫瘤診斷治療，子宮脫垂、陰道前後壁膨出以及張力性尿失禁、宮腔鏡檢查治療宮內病變及輸卵管整復手術及介入治療不孕症等診治中積累了豐富的經驗。在產科方面擅長處理產科疑難及危重病人，在前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入、宮縮乏力等所致的大出血、子癇、新生兒窒息等搶救方面有豐富的處置經驗。

出診時間：周一全天 （CBD院區）

內容 ▏婦產科 付虹

編髮 ▏宣傳科