想生二胎，應先評估生育力

　　自今年3月廣東實施「單獨二孩」政策至今，已過去半年，不少符合條件的夫婦在努力再次「造人」。然而，當中部分年齡較大的女性憂心忡忡，擔心因年齡問題會發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病、前置胎盤等孕期高風險合併症。

　　為了幫助有再生育需求的家庭，廣州伊麗莎白婦產醫院近日舉辦了「2014·再生育力評估專家研討會暨伊麗莎白再生育力風險評估系統發布會」，並 聯合北京 協和醫院、廣州醫科大學附屬第三醫院知名婦產專家成立了再生育「優生評估專家團」，為希望再生一個寶寶的女性分析可能遭遇的問題，讓她們儘快獲得「好 孕」。

　　生過孩子，不代表生育力沒問題

　　記者在採訪中，接觸了不少有再生育需求的家庭。和初次備孕不同，再次備孕時，這些女性的心態差異很大。有部分女性就認為，「我都生過一個孩子了，這說明我和先生的生育能力都沒有問題，還有什麼必要再檢查？！」

　　但醫生指出，再生育夫妻在備孕前，做一個科學的生殖評估是非常重要的。伊麗莎白生殖醫師伍鱧君介紹說，對於年齡偏大的女性，生殖系統的評估尤為重要。不少夫妻生第一個寶寶已經是好幾年前的事了。這期間，女性的卵巢功能可能已開始下降，這幾年中若曾經上過環或做過人流，那麼生殖系統就有感染的可能，進而可能會導致盆腔粘連、輸卵管堵塞。另外，這幾年中，很多媽媽都是一邊帶孩子一邊工作，精神壓力非常大，這些也可能引起激素水平的變化。以上這些因 素都會對是 否能順利懷孕有直接影響。在備孕前進行生育力評估，能及早發現問題，及時干預，治療好了再備孕，對於備孕能起到事半功倍的作用。

　　頭胎健康，不代表二胎一定健康

　　不少女性認為，自己的第一個孩子很健康，那麼第二個也肯定沒有問題。孕前及孕期的檢查也不像懷第一胎時那麼認真，有的甚至直到懷孕七八個月了才去醫院建檔。

　　「這種認識也是錯誤的，頭胎健康，不代表二胎一定健康。對於再生育的夫妻來說，也非常有必要進行優生風險評估。」北京協和醫院婦產科主任醫師楊玉雯教授說，對於再次生育的夫妻，除了地中海貧血、蠶豆病相關的檢查可以無需再做外，其他和優生相關的檢查都有必要重新做，甚至要更加嚴格。因為女性隨著 年齡的增 大，胎兒出現染色體異常的幾率也會增高(35歲後，高齡孕婦染色體疾病發生的概率是年輕女性的10倍)，有必要時甚至需要進行產前診斷。

　　另外，有過生育史的二胎媽媽，對子宮創傷的檢查也是非常重要的。每一個生命的誕生都是一個全新的過程，都應該受到重視，不能因為前一次的成功生育經歷，而作為再次孕育生命可以輕視檢查、忽視優生評估的依據。