哮喘的拔罐療法

　　哮喘是由於宿痰伏肺，遇誘因引觸，導致痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降，肺氣上逆所致的發作性痰鳴氣喘疾患。發作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平卧。引發哮喘的原因有多種，主要病因為過敏原刺激和肺部病毒感染。常見的過敏原有花粉、灰塵、黴菌、吸煙、化學氣體及動物皮屑等。本病有季節性發病或加重的特點，常先有噴嚏、咽喉發癢、胸悶等先兆癥狀，如不及時治療可迅速出現哮喘。根據發作時特點及伴隨癥狀的不同一般可以分為寒哮、熱哮及脾肺虛弱、氣虛乏力3型。　　一、寒哮　　（一）癥狀　　呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞；伴有咳嗽，痰少咳吐不爽，或清稀呈泡沫狀，口不渴，或渴喜熱飲，面色晦暗帶青色，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易發，或怕冷，無汗，身體疼痛。　　（二）治法　　1.方法一　　（1）選穴　定喘、風門、肺俞、膻中。　　（2）定位　定喘：在背部，當第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。　　風門：在背部，當第2胸椎棘突下，旁開1.5寸[大椎穴往下推2個椎骨，其下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。

　　肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指 （食、中指）處為取穴部位]。　　膻中：在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。　　（3）拔罐方法　火罐法。留罐10分鐘。各穴以皮膚出現瘀血為度，若不慎起泡，起罐後不挑破水泡，用消毒紗布敷蓋固定即可，待水泡自行吸收結痂。每日1次，10次為1療程。　　2.方法二　　（1）選穴　肺俞、尺澤、列缺、天突。　　（2）定位　肺俞：見前。　　尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側緣。　　列缺：在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間（①兩手虎口相交，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當食指尖端到達的凹陷中為取穴部位；②腕關節掌屈，在橈骨莖突上方可摸到一裂隙處，此處為取穴部位。　　天突：在頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。　　（3）拔罐方法　灸罐法。上述各穴（除天突外）行艾條溫和灸，之後拔罐（除列缺外）並留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。　　二、熱哮　　（一）癥狀　　氣粗息涌，喉中痰嗚如吼，胸脅脹悶，伴有咳嗽頻作，咳痰色黃，黏濁稠厚，咳吐不利，煩悶不安，不惡寒，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲。　　（二）治法　　1.方法一　　（1）選穴　大椎、風門、肺俞、豐隆。　　（2）定位　肺俞：見前。　　風門：見前。　　大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。　　豐隆：在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指（中指）（平腘橫紋與足腕橫紋連線之中點，在脛骨、腓骨之間，距脛骨前嵴約2橫指處為取穴部位）。

　　（3）拔罐方法　採用刺絡拔罐法，用梅花針在各穴用輕叩刺，待微出血為度，再拔罐，留罐10分鐘，以局部有少量血點冒出皮膚為度。隔日1次，10次為1療程。　　2.方法二　　（1）選穴　中府、膻中、孔最、合谷、豐隆。　　（2）定位　中府：在胸前壁的外上方，雲門下1寸，平第1肋間隙，距前正中線6寸（兩手叉腰正立，鎖骨外側端下緣的三角窩處是雲門穴，由此窩正中垂直向下平第1肋間隙處為取穴部位）。

　　膻中：見前。　　孔最：在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。　　合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處（以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位）。　　豐隆：見前。　　（3）拔罐方法　採用刺絡拔罐法，用梅花針在各穴用輕叩刺，待微出血為度，再拔罐，留罐10分鐘，以局部有少量血點冒出皮膚為度。隔日1次，10次為1療程。　　三、脾肺虛弱、氣虛乏力　　（一）癥狀　　咳喘氣短，稍運動則加劇，咳聲較低，痰多清稀，神疲乏力，食慾減退，大便稀薄，舌淡苔薄白。　　（二）治法　　（1）選穴　背部足太陽膀胱經循行線上脾俞穴到大腸俞穴，大椎、肺俞、腎俞。　　（2）定位　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。　　大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸[兩側髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。　　大椎：見前。　　肺俞：見前。　　腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指（食、中指）處為取穴部位]。

　　（3）拔罐方法　先採用走罐法，膀胱經從脾俞穴到大腸俞穴上塗抹萬花油，用大號玻璃罐來回走罐，待皮膚出現紅色痧點為度，接著採用留罐法，將罐具留在大椎、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。每日1次，每次留罐10分鐘，10次為1療程，2個療程間隔5天。　　四、對症治療　　若病人喘急，可配合在魚際穴針灸，用捻轉提插手法，直至病人喘息漸平息時方可出針。　　五、注意事項　　（1）輕度哮喘可用單純拔罐法治療，重度哮喘應配合藥物治療。　　（2）加強鍛煉，增強體質，避免接觸過敏原，注意保暖，防止感冒。　　（3）忌生冷、辛辣、肥甘等食物，忌食易引起哮病發作的食物。
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