[轉]脊柱推拿治療原發性痛經技術
推拿治療原發性痛經技術的優勢是既安全有效，又簡便實用和容易接受。針對經行腹痛兼痛引腰骶(腹腰痛)者，傳統推拿治療，其特點是經穴按揉法和摩腹療法，具有好的臨床療效;脊柱推拿配合傳統推拿治療，其特點是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法與經穴按揉法、腹部摩法相結合，具有更好的臨床療效。
女生痛經有較高的發病率，基層醫療單位從醫者較易學習該推拿療法，故應用推廣有較高的可行性。值得重視的是，若在全國各省市的高等和中等中醫藥院校的醫療科室應用推廣，方便痛經女生治療。
診斷標準
參照《中華人民共和國國家標準·中醫臨床診療術語疾病部分》和《中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫病症診斷療效標準》有關「痛經」的診斷標準，並參照《中藥新葯臨床研究指導原則》(鄭筱萸主編，2002年)確定。
①經前或經期出現周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛並放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱側彎;或下腹痛和腰痛隨體位改變而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛)，嚴重時伴面色蒼白、出冷汗、手足發涼、噁心嘔吐、腹瀉，甚者因劇痛暈厥。無腰部急性損傷史。
②婦科及B超檢查排除盆腔器質性病變。
③好發於青年未婚女性。
中醫分型
(1)瘀滯型(氣滯或血滯)：經前或經期下腹脹痛，小腹下墜而拒按，經前乳脅脹痛;或伴腰肌緊張，腰部不能挺直，腰屈伸轉側受限;甚者腹痛兼腰痛(腹腰痛)隨體位改變可加重或腰棘突偏歪及棘旁壓痛而痛有定處;經血量少，經行不暢，經色紫暗有血塊。舌質紫暗、有瘀點或正常，脈沉或弦。
(2)凝滯型(寒滯或熱滯)：經前或經期下腹冷痛，小腹下墜而喜按，得熱則舒痛緩;或伴腰肌緊張，腰部不能挺直，腰屈伸轉側受限;甚者腹痛兼腰痛(腹腰痛)隨體位改變可加重或腰棘突偏歪及棘旁壓痛而痛有定處;經血量少，經行不暢，經色紫暗有血塊。舌苔白或膩、或正常，脈沉或緊。
適應症
功能性痛經(主要適宜於實證痛經，即中醫辯證為氣滯、血滯、寒滯或熱滯)。一般為16～25歲，未婚，月經周期基本正常，經前或經期第1～2天下腹脹痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌症
繼發性痛經(繼發於子宮內膜異位症、子宮肌瘤症、盆腔炎症、子宮頸狹窄等)。
技術操作方法
1、推拿用治療床
2、操作步驟(分為解痙、調整、通絡、化瘀四個步驟)
(1)解除腰骶部位肌肉痙攣(解痙)
患者呈俯卧位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴和八髎穴，施以輕柔的手掌按揉法，約5分鐘。
(2)改良斜扳法調整腰椎後關節(調整)
①患側下肢屈曲髖膝，健側下肢自然伸直，醫者面對患者而立;醫者一手置於患側肩前部，另一手肘部置於患者髂部、手指置於調整節段棘突而定位。
②腰部小幅度緩慢旋轉至腰椎最大活動度，並使調整節段處於扳動支點位，再給予3-5o的手臂常規推扳力，常聽到「喀噠」腰部彈響聲(或雖無彈響聲，但手指感到後關節錯動感)，提示調整成功。
(3)腰骶部位疏通經絡(通絡)
患者呈俯卧位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等，施以直線擦法，以腰骶部位有透熱感為度。
(4)小腹部位理氣化瘀(化瘀)
患者呈仰卧及屈膝屈髖位，在氣海穴、關元穴施以拇指按揉法，約5分鐘;在小腹部位施以全掌摩法，約20分鐘，以小腹部位有透熱感為度。
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