名老中醫許玉山：一方在手，咳嗽莫愁！

春風拂臉面，人間四月天。細雨點灑花前，天氣乍暖還寒。早穿棉襖午穿紗的時節，晝夜溫差變幻無常，很多呼吸疾病肆無忌憚地傳播，咳嗽便是其中之一。很多人被咳嗽窮追不捨，折騰地上氣不接下氣，淚眼汪汪，惹人憐愛！如何擺脫咳嗽？且看名醫有何高招！

肺主周身之氣，形如華蓋，五臟唯肺有表證，屬金而畏火，喜潤而惡燥。肺積邪熱，感而為咳嗽，或內而脾濕、腎弱、肝火俱可累及於肺而發咳嗽。風寒咳嗽，宜服理肺止嗽湯；風熱犯肺，肺失清肅，宜桑菊飲加味；風燥傷肺，宜清金固肺湯；脾虛濕聚，宜二陳湯加味；木火刑金者，宜用平肝瀉火、清肺止嗽之劑；有溫病傷及心肺，肺熱痰壅，真陰被灼之肺脹胸高，咳嗽痰鳴，呼吸迫促，且有肝風內動之證者，最為危急，當予犀羚清營湯急救之，或用紫雪丹、安宮牛黃丸；肺癆咳嗽多始於肺，漸及於肝、脾、腎，但仍以陰虛為主，治宜《醫學心悟》之月華丸加減，余則百合固金湯、八珍湯皆當參用。

外感風寒杏蘇加減

患者唐某，女，27歲，工人。

咳嗽已3天。症見咳嗽頻作，痰白易出，惡寒發熱，鼻塞流涕，噴嚏連連，頭身疼痛，無汗，口和不渴，舌苔薄白，脈浮滑。證屬外感風寒，肺衛失宣。治以疏風解表、宣肺散寒之劑。

處方：

蘇葉9克，炒杏仁10克，紫菀8克，桔梗10克，芥穗6克，百部6克，白前10克，橘紅12克，甘草5克，生薑4片。

方中蘇葉、芥穗、生薑疏風散寒解表；炒杏仁、紫菀、桔梗、百部、白前、橘紅宣肺化痰止咳；甘草調和諸葯。

服藥2劑，風寒即解，咳嗽立止。

風熱犯肺銀翹加減

患者粟某，男，32歲，司機。

咳嗽1周。咳吐黃痰，黏稠難咯，口乾而渴，咽喉疼痛，鼻流黃涕，汗出惡風，頭痛，全身酸困，舌苔薄黃，脈浮數而滑。證屬風熱犯肺，肺失宣降。治以疏風清熱、宣肺止咳之劑。

處方：

銀花15克，連翹12克，炒杏仁10克，桔梗10克，蘆根12克，菊花10克，薄荷9克，麥冬12克，炒牛蒡子12克，桑葉12克，甘草5克。

方中銀花、連翹、蘆根、薄荷辛涼解表；麥冬潤肺止嗽生津；牛蒡子苦寒入肺胃，散風宣肺；杏仁辛苦宣肺止咳；桔梗開肺利咽喉，宣洩上焦；菊花、桑葉苦甘寒，祛風散熱；甘草調和諸葯，配桔梗去咽喉之痛。

服藥3劑病癒。

寒涼誤傷脾肺治以補肺健脾

患者趙某，女，50歲。

咳嗽痰白，量多質稀，胸悶食少，時有腹痛，大小便正常，舌苔白潤，脈沉滑。現已病兩月余。患者曾多次治療，未見顯效，病情逐漸加重，因求許老診治。檢視前服藥方，率多石膏、大黃、黃芩之類。診其寸口，脈來弦緊。證屬肺脾兩虛之咳嗽。治以補肺健脾、和胃化痰之劑。

處方：

党參12克，黃芪12克，白朮12克，砂仁6克，橘紅10克，焦三仙各12克，茯苓12克，半夏8克，炙甘草5克，生薑4片，大棗3枚（剖）。

方中党參、黃芪健脾補氣，氣旺則痰濕可驅；白朮、半夏、茯苓、生薑健脾燥濕，化痰和中；橘紅理氣化痰；焦三仙、砂仁、炙甘草、大棗甘平健脾和胃。

二診：服上方3劑，咳嗽稍減，余無明顯改善。

處方：

党參12克，黃芪12克，白朮12克，茯苓10克，雞內金8克，砂仁5克，半夏8克，橘紅12克，谷麥芽各10克（炒），炙甘草5克，生薑4片，大棗3枚（剖）。

三診：服藥3劑，咳嗽好轉，痰量減少，飲食增加。囑再服2劑以善其後。

【按】肺主氣，形如華蓋。諸氣皆屬於肺，凡聲之出入，氣之呼吸，由肺司之。其性嬌嫩，譬之如鍾，非叩不鳴。風寒暑濕燥火自外撞之則鳴；七情所傷，飲食不節，自內擊之亦鳴。此咳嗽之所作也。咳嗽雖為小恙，然咳之日久，最能損人氣液，而人亦不覺，遷延病久，或治失其宜，則肺痿、肺癰、虛損勞瘵之症作焉。故醫家當於初咳之際，斷其鳴鐘之具，所謂杜潰堤之蟻穴也。

另有驗方：

1.甘桔杏蘇湯

治外感風寒咳嗽，喉癢聲重，惡寒，身酸痛，咯痰不利。

紫蘇葉10克，炒杏仁10克，荊芥10克，桔梗10克，川貝母8克，前胡10克，橘紅12克，生甘草5克，生薑3片。

水煎，早晚各服1次。

2.理肺定咳湯

治久咳吐痰，胸痛。

炙冬花10克，紫菀8克，炒杏仁9克，川枳殼8克，糖瓜萎10克，炙百合10克，白桔梗10克，天冬10克，清半夏9克，炙甘草6克。

水煎，早晚各服1次。

3.養陰固肺湯

治咳嗽吐痰帶血（肺結核空洞之吐血）。

熟地10克，生地10克，炙百合12克，桔梗10克，藕節15克，花蕊石10克，沙參10克，玄參9克，麥冬10克，炙甘草6克，廣橘紅10克，川貝母8克。

水煎服，日2次。

4.化瘀止血湯

治咳嗽，痰中帶血（對支氣管擴張之吐血屢用屢驗）。

藕節30克，花蕊石15克（煅），麥冬10克，阿膠12克（研末，分2次沖服）。

水煎，早晚各服1次。

5.梨貝煎

治肺燥之咳喘，咳嗽氣短，久咳不愈，入冬即犯，大便干。

川貝母12克（去心研末），秋梨1個（剖，去核）。

將川貝末放入梨內，用線紮好，放鍋內蒸熟食之。隔日1次。

6.止咳效方

治感冒後內熱未凈，咳嗽吐痰不利，胸悶，大便干。

白蘿蔔120克，秋梨60克，蜂蜜10克，川貝母12克。

水煎服。