中風病人的五大臨床表現

腦血管病又稱卒中或中風，是因為腦局部供血障礙所引起的神經機能喪失為特徵的一組疾病。它包括顱內動脈、靜脈和靜脈安疾病，其共性是起病急，幾小時達高峰，少數2—3日，常有失語、偏癱、肢麻、眩暈、意識障礙等。

腦血管病人因病變部位，範圍和性質不同，臨床表現也有差異，其主要表現如下：

1．頭痛：頭角是蛛網膜下腔出血的突出癥狀。常為全頭部劈裂樣疼痛。而腦出血患者，內於血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構，約有80％一90％病人有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位於病側，當顱內壓增高或血液流入到蛛網膜下腔時，可出現全頭痛。短暫性腦缺血發作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大面積腦梗塞合併顱內壓增高時，也可出現劇烈頭痛。

2．嘔吐：嘔吐是腦血管病的常見癥狀，特別是出血性腦血管病，如蛛網膜下腔出血常為噴射性嘔吐．發生率在80％以上；腦出血時顱內壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內容物，表示有上消化適應激性出血，是病情危重的預兆。缺血性腦血管病發生嘔吐者較少，但大面積腦梗塞合併顱內壓增高時．也可引起嘔吐。

3．意識障礙：尤以腦出血病人多見，是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。據報道60％一80％腦出血病人可出現意識障礙。臨床特點是除少部分輕型腦出血病人、意識可保持清醒外，腦幹出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重，腦室出血病人可迅速出現昏迷；蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗塞較少出現意識障礙，而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。

4．偏癱：偏癱是指一側上下肢及同側舌和面部肌肉的運動障礙，也是腦血管病的常見癥狀，不論大腦半球任何一側出現病變，都會導致病變對側偏癱，其程度可有輕有重，分為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱，可以扶杖行走。完全癱也叫全癱．病人卧床不起，不能自己活動。有些病人上側肢體癱較重，下側肢體癱較輕；或下肢癱瘓程度較重，上側肢體癱較輕。完全癱變為不完全癱．說明病情好轉；反之．不完全癱發展為完全癱，則表示病情逐漸加重。

5．失語：為優勢半球大腦皮層言語中樞損害所致．根據損害部位和臨床表現不同，分運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。運動性失語患者喪失了語言表達能力，不會說話，但能理解別人講話的意思，可用手勢或點頭等，回答問話；感覺性失語患者聽不借別人講話的意思，但這種病人由於語言運動中樞完好。

所以，能夠說話，而且說起話來。快而流利，但與人對話則是所答非所問。混合性失語患者既有運動性失語，又有感覺性失語，自己不會說話，又不理解別人講話的內容等。命名性失語表現思者能講話，也能理解別