妊娠哺乳也要當心骨質疏鬆

核心提示：提起骨質疏鬆症，大家往往認為是僅僅發生於老年患者的老年性疾病。因此，發生於青壯年特別是妊娠哺乳期女性的骨質疏鬆症，往往不被重視和熟悉。

　　一名28歲的女性因「腰背痛6個月，加重伴行走困難3個月」就診，患者妊娠7個月後開始覺有腰背痛，逐漸加重，但尚能做輕體力勞動。足月分娩，產後正常哺乳至就診時，乳量充足；然而，產後1個月腰痛明顯加重，行走困難。其曾予補充鈣劑治療，可癥狀無改善，起病至就診時身高縮短5cm。這例患者，就是典型的妊娠哺乳相關性骨質疏鬆症。

　　妊娠哺乳相關骨質疏鬆症，是指妊娠晚期至產後18個月內，尤其易於發生在產後哺乳早期。常出現腰背痛，甚至行走困難、身高變矮，由於x光片或骨密度測量只是到產後才能進行，往往延遲了骨質疏鬆的診斷。這類患者往往在妊娠晚期出現腰背疼痛，產後哺乳早期癥狀加重，腰椎和髂骨骨密度表現為中至重度骨質疏鬆，x光片提示胸腰椎多發骨折。

　　低體重和骨質疏鬆家族史是本病易患因素，此外，生活方式、飲食習慣、體育鍛煉等均是決定骨質量因素。多發骨折甚至致殘是該病發展加重的表現，因此，應早期積極予以防治，根據病情輕重可選擇性使用鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽及降鈣素等治療，起到緩解癥狀、改善骨骼病變的作用。

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