夏天想露出腳丫，你得先治好這兩種病

夏天來了，人們是「能穿多少穿多少」，尤其是腳丫。哪兒不露也不能不露腳，因為女生們要搭配美美的夏裝，而男生……是因為捂著大厚鞋男人味太濃，會熏死別人。

但就是有些人的腳丫拿不出門，因為腳底脫皮、腳縫水皰、腳後跟粗糙、趾甲變形……令人尷尬至極。

所以每到夏天，來皮膚科門診看腳丫的患者都會陡增。

一到夏天，腳氣就鬧得歡

各種原因導致的足部疾病雖然看上去相似，實則不然。

拿腳底起皰脫皮來講，常見的就有足癬、濕疹、汗皰疹、掌跖膿皰病等，病因各不相同，所以處理當然也不同，其中，發病率最高的就是足癬、甲癬。

足癬又名腳氣，有個通俗的名字叫「香港腳」，是真菌感染引起的。

真菌適合在溫暖潮濕的環境里生長，所以濕熱的夏天，正是腳氣鬧得歡的時候，輕的腳丫子縫脫皮，再重點兒就會爛腳丫，足底、足側起水皰脫皮。

再嚴重一些，就會起大皰甚至誘髮癬菌疹，合併細菌感染就更嚴重了可能會引起局部的紅腫比如甲溝炎，還可以引起丹毒等更嚴重的後果。

起水皰、脫皮大家容易想到是腳氣，自己塗治療腳氣的藥膏了，但還有一種情況大家容易忽視，就是腳干粗糙。

有一些中老年人，覺得腳底尤其是腳後跟變粗糙了，絲襪三天兩頭壞，認為是年齡大了皮膚乾燥了，問及是否有腳氣，一般回答沒有，或者說年輕的時候有現在沒有了。

其實不然，腳氣分很多種。

除了上文所說的兩種「浸漬糜爛型」（爛腳丫）、「丘疹水皰型」，還有一種就是「角化過度型」，主要就表現為腳跟、足緣的皮膚變粗厚，見於一些老腳氣患者。

這種情況下，只用磨腳石或者絲瓜瓤搓掉「死皮」是沒有用的，最根本還是要用抗真菌的藥物殺滅真菌，才能一勞永逸。

可以外用達克寧霜、鹽酸特比萘芬軟膏、環吡酮胺軟膏等，但是注意療程一定要足夠長，最好到 6 周，切不可看著好點了就不用了。

但浸漬糜爛型（爛腳丫）外用藥膏要警惕，因為皮膚已經發白甚至爛了皮膚的屏障功能很差了，如果再用藥膏，會因為刺激會突然紅腫起來。

電視上經常看到「灰指甲」的廣告，事實上，「灰指甲」不一定都是指甲變灰，還可以變黃、變白、變黑、變棕色甚至變綠色。

灰指甲學名叫「甲癬」，現在越來越多的人關注趾甲的美，塗各種顏色的指甲油，甚至帶上各種裝飾性的假趾甲，但是所有的這些都不能完全掩蓋一個變了形的灰指甲。

因為灰指甲除了指甲顏色發生變化以外，還會因為真菌的破壞，讓指甲變得又厚又「糟」，跟蟲子拱了的木頭似的，很容易掉碎渣。

如果灰指甲的主人是個強迫症，那在主人不懈努力下，指甲還會被摳成各種形狀，缺一塊的，多一塊的，幾乎禿了的都有，明晃晃的露出來，確實很扎眼。

治灰指甲，居然用口服藥？！

腳趾甲是我們身體最遠端的位置，但為了治療這些趾甲，醫生卻會給你開口服藥。對此，很多人不理解。

事實上，之所以選擇口服藥，有兩個原因。一是外用藥物效果不好，趾甲因為其結構的特殊性，外用的各種藥物都很難滲透進去，治療效果自然不好。

除非剛開始趾甲表面被真菌感染的時候，可以外用藥物，否則絕大多數情況下需要口服藥物，比如伊曲康唑、鹽酸特比萘芬片等。

二是口服抗真菌藥物有親角質的特點，也就是遠端的趾甲因為是角質，所以更容易富集藥物，所以治療效果好。

但是和腳氣的外用藥一樣，口服藥也是要堅持，一般需要治療 4 個月甚至更長。

責任編輯：阿藐

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