專家：近視加深不是眼鏡「戴」出來的

孩子近視的事情，是最令父母頭痛的。每年中、高考之後，許多家長都會考慮，有沒有好的辦法，可以幫助孩子矯正視力。本報第90期名醫大講堂，特意邀請了浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科主任顧揚順教授，給讀者專門講了一些近視眼的知識，並指出了近視眼矯正的誤區。　　近視是屈光不正最常見類型　　眼睛是一個通過感受光的刺激來接受外界信息的視覺器官，其中的屈光系統、感光系統、傳導系統、調節系統，在大腦的統一指揮和協調下，各司其職、相互配合，完成形成視覺的功能。　　大家所說的近視是屈光不正最常見的類型，就是當眼睛的調節靜止時，外界平行光線經眼的屈光系統屈折後，聚焦於視網膜前的一種屈光狀態，是眼球前後徑過長、眼的屈光力過強的結果。「目前近視的病因還不明確，可能是遺傳、環境以及兩者相互作用的結果。」顧揚順說，近視眼的遺傳方式和表現非常複雜，並非父母近視孩子就一定會近視，反之亦然。　　近視眼可以分為單純性近視和病理性近視兩大類，大多數單純性近視在青春期前後發生，一般為低、中度近視，視力可以通過戴鏡或成年後手術矯正。這類近視眼的屈光度隨著身體發育停止而趨於穩定，但是如果以後用眼過度，還是有近視加深的可能的。　　而病理性近視，發病年齡較早，近視的程度會不斷增加，有些病人視力無法矯正，嚴重影響視功能，還可能發生一系列併發症。　　「大多數孩子的近視屬於單純性近視，所以，家長對於近視眼既要重視，又不必過分擔憂，孩子一旦出現看遠物困難的情況時，應該及時帶孩子到醫院眼科檢查，排除眼的器質性病變，進行醫學驗光，明確屈光不正的類型和程度，並根據驗光結果配戴合適的眼鏡。」顧教授說。　　戴眼鏡不是近視加深的真正原因　　有些家長認為，反正近視眼只能戴眼鏡，隨便配一副眼鏡就行了，這是一個誤區。　　「青少年近視配鏡非常重要，如果配戴的是合適的眼鏡，而且注意用眼衛生，近視的度數可以得到很好的控制。」顧教授建議，家長不要怕麻煩，最好在孩子放假的時候，帶他到醫院眼科檢查，根據醫生的建議驗光配鏡。　　有些孩子視力下降可能是調節痙攣引起的假性近視，這種情況可以通過散瞳驗光與真性近視鑒別，並且可以通過休息、看遠或者滴用睫狀肌麻痹劑後恢復，而不需要佩戴近視眼鏡。　　許多家長還有一個比較大的誤區，就是覺得孩子的眼鏡不需要長期佩戴，只要在上課的時候戴一下就可以了。因為家長們擔心戴上近視眼鏡後，眼睛會越來越近。　　「其實，近視屈光度加深是近視眼發展的結果，而不是長時間戴眼鏡導致的。佩戴眼鏡，是彌補近視性屈光不正的需要，可以矯正視力，重建屈光、調節和集合功能的平衡，緩解視疲勞，同時減少屈光參差，有利於雙眼視功能的形成。」顧教授說。　　除了佩戴框架眼鏡外，有些近視患者還可以選擇佩戴角膜接觸鏡，即隱形眼鏡矯正近視，也可以選擇屈光手術矯正近視。　　選擇屈光手術需謹慎　　每到放假的時候，也是許多家長帶孩子去做屈光手術的高峰，許多家長覺得與其戴眼鏡，不如一勞永逸，做一個屈光手術，在面對眾多眼花繚亂的廣告時，也不知道該如何取捨。　　「除了配鏡，屈光手術是另一類需要謹慎選擇的矯正近視的方法，一般要求手術的患者年齡應該在18至45歲之間，屈光狀態要穩定，眼睛沒有器質性病變，矯正視力達到或接近正常，還要符合一些屈光參數的要求。所以，並不是所有人都適合做屈光手術的。」顧揚順說。　　目前常見的屈光手術包括角膜屈光手術，眼內屈光手術和鞏膜屈光手術，種類較多。其中，國內外廣泛開展的準分子激光角膜屈光手術經過十多年的發展和應用，已使數以千萬計的患者摘掉了眼鏡。另外，對於高度近視不宜進行角膜屈光手術的病人，浙醫一院眼科可以為其選擇有晶體眼後房型人工晶體植入術，即將一片凹透鏡的人工晶體植入眼內，達到矯正高度近視的目的。　　「無任哪種方式，最主要的一點，就是要選擇適合自己的方法，這就需要接受專業檢查，並與專科醫生深入溝通。」顧揚順說。(記者黃淼君/文徐彥/攝通訊員戎斌)
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