這不是危言聳聽而是一個事實高血壓這個在我們看來只有老年人才容易患的疾病，如今，也有不少年輕人躺槍。不信？看看這些圖片
再看看這些數據據2002年調查數據，我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%，估計目前我國有2億以上高血壓患者，每10個成年人中就有2人患有高血壓，約佔全球高血壓總人數的1/5。在我國高血壓人群中，絕大多數是輕、中度高血壓（佔90%），輕度高血壓佔60%以上。然而，我國人群正常血壓（<120>尤其是中青年，已經從1991年的29%增加到2002年的34%，是我國高血壓患病率持續升高和患病人數劇增的主要來源。那麼問題來了，「高血壓」這個我們認為的老年病，為什麼會年輕化？這個（<120>針對這些問題，本期我們邀請到雲南省中醫醫院老年病中心副主任謝健，為大家講解這些疑惑，提高大家對「高血壓」的認識及預防。
謝健
雲南省中醫醫院老年病中心副主任；滇池院區老年病科主任
教授，碩士研究生導師
擅長：高血壓病、冠心病、心律失常、慢支炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、腦梗塞、腰腿痛等疾病。坐診時間：
光華院區：周三 上午
滇池院區周一、四上午
可怕的高血壓高血壓的危害高血壓的可怕在於它發病率、致殘率和死亡率高。它會直接損傷心腦腎等重要靶器官A、對心臟的損傷會使心臟的結構和功能發生改變。併發症：冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂B、對血管的損傷會使動脈血管平滑肌增生、管壁增厚、管腔變窄，同時也使管壁形態發生改變，形成動脈粥樣硬化。併發症：心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。C、對腎臟的損傷長期高血壓會引起腎小動脈硬化並損害腎功能，當腎功能減退時可出現夜尿次數明顯增多等症。併發症：蛋白尿，腎炎，終末期腎功能衰竭，或加速腎實質的破壞導致原發或繼發的腎臟疾病。D、對腦的損傷會導致腔隙性病灶或腦血管狹窄、鈣化和斑塊病變。併發症：腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等。E、對眼睛的損傷會導致視網膜動脈病變。併發症：視力下降，眼底出血，白內障，失明。較高的血壓可引起高血壓危象、高血壓腦病、腦出血、腦梗死、急性心衰、心絞痛、心肌梗死、心律失常、血栓栓塞、癲癇大發作、猝死等急性病症。因此，患高血壓不僅要早知道，而且要早治療、早控制，把自己的血壓控制在安全範圍才不至於發生一些不可逆的心腦血管事件。如何在早期發現高血壓？需做好血壓的檢測！
血壓檢測1、 血壓的正常值收縮壓<120mmhg和><>2、 如何判定高血壓在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。根據血壓升高水平，又進一步將高血壓分為1級，2級和3級。一般需要非同日測量2-3次來判斷血壓升高及其分級，尤其對於輕、中度血壓升高。
高血壓的癥狀
主要癥狀表現：頭暈目眩，視物旋轉，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。可伴噁心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白，頭痛且脹，易怒，失眠多夢，或面紅目赤，口苦、神倦乏力，心悸少寐等。體征：血壓升高，心跳加快，面紅目赤或蒼白，眼球震顫，脈弦數。
年輕人也會得高血壓？我們先了解高血壓的發病因素1、 與高鈉、低鉀膳食有關--主要危險因素世界衛生組織規定一般人群攝入鹽標準量：＜6克/日但在我國的大部分地區，人均每天鹽攝入量在12-15克以上，雲南的攝入量也在此範圍，嚴重高於標準攝入量。膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。2、 超重和肥胖身體脂肪含量（體重指數BMI）與血壓水平呈正相關的關係。BMI每增加3kg/㎡，4年內發生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%。BMI≥24 kg/㎡者發生高血壓的風險是體重正常者的3~4倍。身體脂肪的分布與高血壓發生也有關：腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。3、 飲酒過量飲酒是高血壓發病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。如果每天平均飲酒＞3個標準杯（1個標準杯相當於12克酒精，約合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。過量飲酒可誘發急性腦出血或心肌梗死發作。4、 精神緊張長期精神過度緊張也是高血壓發病的危險因素，長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。5、 其他因素高血壓發病的其它危險因素包括缺乏體力活動等。除了高血壓外，心血管病危險因素還包括吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖等。
根究其原因從這些導致高血壓的因素來看，也就不難理解高血壓為何越來越偏愛年輕人了。生活水平的提高，使我們的「啤酒肚」越來越大；生活壓力的增加，使我們的精神常常處於緊繃狀態；不良的生活習慣，使我們煙酒不離身；不良的飲食習慣，使我們偏好重口味食物；自身惰性的形成，使我們坐久不動……這些，都是導致高血壓年輕化的原因。但年輕人患高血壓病對身心的危害又是最大的，尤其是靶器官的損害對年輕患者後半生的生活、工作都將帶來較大的影響，如近年來年輕人中風致殘、致死、猝死等已累見不鮮。
得了高血壓就等於綁了個定時炸彈嗎？其實，任何人都有患高血壓的可能，得了高血壓不可怕，可怕的是諱疾忌醫。得了高血壓應該及時到醫院心血管病科、高血壓病科、老年病科等就診，在醫生指導下進行高血壓的診治。
高血壓的治療
高血壓是一種「心血管綜合征」。治療時，要根據心血管的總體風險，才能決定治療措施，並且要關注對多種心血管危險因素的綜合干預。高血壓患者的降壓目標：一般高血壓患者：應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90 mmHg以下。65歲及以上的老年人：收縮壓應控制在150mmHg以下，如能耐受還可進一步降低。伴有慢性腎臟疾病、糖尿病，或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者：治療更宜個體化，一般可以將血壓降至130/80 mmHg以下。定期測量血壓是防治併發症的有效方法！防治高血壓的目的：高血壓的主要併發症是腦卒中，控制高血壓是預防腦卒中的關鍵。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管併發症發生和死亡的總體危險。高血壓的治療方法：抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、利尿劑和b受體阻滯劑五類，建議患者到醫院就診，在醫生指導下合理選擇用藥。任何疾病，都是防大於治，高血壓的預防也尤為重要。
重在預防
1、減少鈉鹽攝入，增加食物中鉀鹽的攝入量
2、控制體重成年人正常體質指數為18.5-23.9kg/㎡。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。3、 不吸煙主動吸煙與被動吸煙都會顯著增加心血管疾病危險，任何年齡戒煙均能獲益。4、 限制飲酒每日酒精攝入量男性不應超過25克；女性不應超過15克。不提倡高血壓患者飲酒，如要飲酒，則應少量。白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少於50ml、100ml、300ml。5、 增加運動
建議每天進行30分鐘左右的體力活動；每周應有1次以上的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性划船等。
6、減輕精神壓力，保持心理平衡
7、祖國醫學對高血壓的認識較為深刻，配合中醫藥對高血壓進行防治，可有效改善高血壓患者的癥狀和血壓水平。
內容 | 謝健圖片 | 網路圖庫編輯 | 滇醫通
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