肝硬化結局是扭轉病情或誘發死亡,就看患者怎麼吃了
肝炎——肝硬化——肝癌,被稱為肝病三步曲,每個階段間隔時間約為10年,可以縮短,也可以延長,但不能改變肝硬化的出現提示肝病惡化了。如果知道自己有肝硬化了,就積極治療,別亂吃亂補,聽聽醫生的,科學飲食,或許能扭轉病情。
肝硬化患者勿盲目進補,或致「肝昏迷」
日常生活中,正確的飲食調理有益肝硬化患者改善肝功能,控制病情發展;增加機體抵抗力,促進肝細胞修復以及肝功能恢復。但是如果飲食不當,可能加重病情。尤其是肝硬化失代償期(肝硬化中晚期)病人,飲食更需謹慎。
因為肝硬化失代償期病人的肝臟代謝和解毒功能減退,對氨、硫醇等體內毒性物質的代謝能力明顯下降。在進食動物類的高蛋白飲食後,腸道內氨和硫醇的產生明顯增加。
然而,此時硬化的肝臟卻不能像正常肝臟一樣將這類毒性物質迅速代謝、清除,導致這些毒性物質在體內的濃度增高,進而引起大腦功能的紊亂,即醫學上所說的「肝性腦病」,也稱作「肝昏迷」。
肝昏迷屬於功能性障礙,及早治療,可以完全逆轉。如果臨床癥狀不能有效控制,昏迷逐漸加深,最終會因嚴重併發症而死亡。
遵守六大飲食原則,修復受損肝細胞
一、合理攝入蛋白質
一般採用高蛋白飲食,因為高蛋白飲食能糾正低蛋白血症,利於腹水和水腫的消退,同時促進受損肝細胞修復和再生,適合血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。
但並不是一味強調高蛋白,要以不增加病人的代謝負擔為原則,否則超過耐受限度有誘發肝性腦病的潛在危險。臨床建議患者按體重每天供給70~100克可食用優質蛋白質(魚肉、雞肉、牛奶等)。
二、適量供給脂肪
肝臟是脂類合成代謝和分解代謝的中心器官,因此,肝臟需要脂肪,無需過度限制但也不要攝入過多。
由於肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現上述癥狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,可適應食物中的脂肪,但不宜限制過嚴。
三、低鹽飲食
肝硬化病人平時就應採用低鹽飲食,每天鹽的用量不超過6克;當病人有水腫或輕度腹水事,應採用低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。
除了限制鹽的攝入量,還應禁食含鈉較多的食物,比如蒸饅頭不用鹼,可改用鮮酵母發麵,或吃無鹽麵包;挂面中含鈉較多,不宜吃。其它含鈉較高的食品,如海產品、火腿、松花蛋、肉鬆等也應嚴格控制。
四、補充維生素C和礦物質鋅
維生素C直接參与肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,應適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。
五、補充膳食纖維
膳食纖維可減少腸道產氨作用,還可以利膽、通便。但對於伴有食管靜脈曲張者,應避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入,以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主,食用時宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。
六、科學烹調
以少量多餐為原則。採用多樣化烹調的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸),忌辛辣刺激食物,以細軟易消化、產氣少的軟食和半流質食物為主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出現上消化道出血則應禁食。
附:肝硬化一日食譜舉例
早餐:大米粥(大米50克),饅頭(麵粉75克),肉鬆(豬肉鬆15克)
加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖10克),蘋果150克
午餐:大米飯(大米150克),燒帶魚(帶魚200克),素炒油菜(油菜150克)
加餐:沖藕粉(藕粉30克,白糖10克)
晚餐:大米飯(大米150克),燒雞塊(雞塊100克),西紅柿炒豆腐(豆腐50克,西紅柿100克)
全日用油25克。
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