如何區別抗生素與消炎藥？一次全部說清！

06-07

很多人總是認為消炎藥就是抗生素，抗生素又是消炎藥，結果弄的生病發熱的時候卻不敢吃藥。實際上消炎藥和抗生素是兩種東西，胡亂的服用抗生素會有很嚴重的後果。

說到抗生素濫用，很多人都知道，然而很多人並不知道的是，常被家家戶戶當做消炎藥的阿莫西林，其實也是一種抗生素。而把阿莫西林當做消炎藥用的過程，就是一種「抗生素濫用」。身體有病，就會有炎症，只要把炎症消下去，病就能好，這是大部分人對治療常見疾病的認識。

然而，炎症並不是特定的某種疾病名稱，而是很多疾病都具有的共同表現：紅、腫、熱、痛等。引起炎症的原因有很多種，包括細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、外傷等。抗生素可以對一些對抗生素敏感的細菌引發的炎症產生效果。但是，注意這裡，抗生素對病毒、真菌、過敏、外傷等引發的炎症無能為力。

換句話說，如果你的病症不是一些細菌引發的，而是病毒、真菌、過敏等引發的，那麼吃再多抗生素也沒有用。

因為抗生素和消炎藥本來就是兩種東西，只是抗生素在特定場景下有消炎作用，並不是全職對抗炎症。而真正對抗炎症的是「消炎藥」，它們才是能直接減輕你紅、腫、熱、痛等炎症表現的藥物。

甚至人自身都可以自行產生一些可的松激素類的「消炎藥」，像感冒等疾病引起的嗓子發炎，即使不用任何葯，好好休息幾天也會自愈，這就是人體自身分泌「消炎藥」的作用。那回到問題本身，究竟哪些藥物是抗生素，哪些藥物是消炎藥呢?日常生活中怎麼區分呢?

最好的辦法自然是看說明書，如果看不懂，教你一個簡單的辦法：一般藥名里含有「黴素」「菌素」「沙星」字樣的，大多是抗生(少數是化療葯)。阿莫西林這類名字里有「西林」的當然也不例外了，像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等，都屬於經典的「青黴素類」抗生素。

而消炎藥，一般有兩類：一類是我們常說的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類是消炎止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等。濫用抗生素不僅僅會延誤治療身體的病症，更重要的是，因為抗生素被濫用，會導致「超級細菌」的產生。

此外，大眾對於抗生素還存在以下方面的不解：

抗生素耐葯

是細菌耐葯還是人出現耐葯？

抗生素的耐藥性，其實是在體內產生了耐受抗生素打擊的一種新型病菌，並不是人體對抗生素產生耐受，而是致病細菌對抗生素耐葯。通俗地講，就是某些抗生素殺不死該病菌了。一旦這樣，受感染的患者可能會面臨無葯可用的難題。

為什麼一感冒就吃抗生素

可能會導致耐葯？

吃點兒抗生素，感冒好得更快些，這是一種十分頑固的誤區，感冒主要為病毒感染。如果你清鼻涕流成河，跟過敏似的噴嚏不斷，那很可能是被病毒性感冒襲擊；如果你有膿鼻涕、濃痰，嗓子疼，還伴隨高燒，那基本就可以斷定是合併細菌感染了。抗生素只對後者這種合併細菌感染的感冒管用。就是說，抗生素對普通感冒都是沒有作用的。

如今，很多人一感冒就吃抗生素，讓體內細菌有更多機會接觸抗生素，從而加劇了細菌對抗生素的耐藥性。

停葯一段時間後，

耐葯會消失嗎？

是否耐葯，和人沒有關係，只與感染的細菌有關。細菌一旦獲得耐葯，耐藥性消失的過程通常十分漫長，雖然長期停葯可能使細菌恢復敏感，但具體時間尚不清楚，且一個人的停葯多是無效的，需要整個人群共同行動才有效果。

抗生素耐葯

已經帶來了哪些問題？

第一，無葯可用。很多人認為，耐葯只是一種抗菌藥用了效果不好，換一種就行。但現實情況是，青黴素、頭孢菌素、紅霉素、阿奇黴素等老牌抗菌葯的耐葯率不斷增高，有些甚至已達到80%~90%。與此同時，新的抗菌葯卻遲遲難見蹤影。近年來，我們幾乎沒有新型抗菌葯可用。如果這種現狀得不到糾正，人類將面臨沒有抗生素可用的時代，甚至輕微的細菌感染就可以致命。

第二，手術風險升高。剖腹產、髖關節置換術、腫瘤手術等目前常需要使用抗菌葯預防和控制感染，但隨著耐葯菌流行，傷口感染治療失效，今後這些手術都可能變成高危醫療操作，患者將死於這些手術並發的感染。

患者應該如何做

才能預防耐葯？

第一，預防性使用抗生素是典型的濫用，這並不能預防細菌感染，反而可能由於抗生素頻繁的「打擊」，增加細菌耐葯風險。

第二，「注射見效快」是錯誤的觀點。抗生素的使用有其規定的給葯步驟，如果口服抗生素有效則無需打針，打針即可痊癒則不必輸液。

第三，有人認為，廣譜抗生素能對付的細菌種類比窄譜抗生素多，效果也好。但應對細菌感染如同打仗，用廣譜抗生素是狂轟濫炸，用窄譜抗生素則是針對性打擊。如果亂用廣譜抗菌葯，容易破壞人體內環境；合理用窄譜抗生素，反而更有針對性，可能效果更好，應在醫生指導下用藥。

第四，對每個病人來說，沒有最好的葯，只有最適合的葯。什麼菌感染用什麼葯，並不是說貴的、新的、進口葯就好。患者用藥前一定要問大夫，醫生會根據病人的具體情況，開出最合理的處方。

老百姓還有哪些錯誤的用藥習慣

會增加抗生素耐葯的風險？

1.自我用藥。抗生素屬於處方藥物，需要有較高的使用技術要求，隨意自我用藥常常會導致用藥錯誤，是細菌耐葯的重要原因。

2.頻繁換藥。抗生素需要堅持服用一段時間才會起效，很多患者在用藥初期見效不明顯，自行要求頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，引發不良反應，更容易使細菌對多種藥物耐葯。

3.同時用多種抗生素。有人認為同時多用幾種抗生素，可防止細菌漏網。其實，這不僅不能增加療效，反而容易產生不良反應或造成細菌耐葯。

4.擅自停葯。感染癥狀減輕時，細菌一般尚未徹底清除，此時停葯相當於增加了細菌對藥物的適應時間，會使細菌對這種藥物產生耐藥性，也會導致細菌消滅不完全，疾病反覆。

5.用「更高級」的抗生素。很多患者誤以為抗生素越「高級」越好，其實所謂「高級」，一般是針對抗生素的新舊和價格而言，並非指對某種感染更有效。盲目用「更高級」的抗生素，易引起耐葯。

文章整理自光明日報、生命時報

編輯|周小編