280斤胖媽生產16名醫生接生 多人充當人肉支撐

　　省人民醫院產科、麻醉科、新生兒科等共16名醫務人員共同努力，為「胖媽」接生。長沙晚報通訊員周瑾容攝

　　長沙晚報訊(記者唐江澎通訊員周瑾容梁輝)「你抱著她，我撐著你!為了140公斤重的產婦，我們用盡洪荒之力……」昨日，一組醫護人員為體重140公斤的二胎媽媽實施剖宮產手術的圖片溫暖了寒冬里長沙人的朋友圈。

　　據了解，由於孕婦體重嚴重超標，手術及麻醉難度倍增。在產科醫生的緊急討論與求助下，湖南省人民醫院產科、麻醉科、新生兒科等共16名醫務人員共同努力，為這名「胖媽」接生。

　　產婦二胎媽媽體重飆升50公斤

　　產婦李伶俐(化名)是永州人，7年前生下兒子後，體重從55公斤長到90公斤，今年初懷上二胎後，其體重更是飆升至140公斤，睡覺不能自己翻身，生活幾乎不能自理。

　　12月11日，懷孕39周的李伶俐從郴州當地醫院轉至省人民醫院產科。檢查發現，產婦患有子癇前期重度，高血壓(血壓最高166/104毫米汞柱)，糖尿病(空腹血糖9.0)，全心擴大、心功能Ⅲ級，肺動脈高壓、肺炎、肺水腫，低蛋白血症，代謝綜合征，睡眠呼吸暫停綜合征等，屬於極高危產婦。

　　術前，該院產科、心內科、呼吸內科、麻醉科、手術室等多學科專家進行全院大會診，制訂了周密的手術方案。麻醉科對產婦的麻醉方式進行重點討論，最終決定先實施硬膜外麻醉，並根據產婦體位、穿刺部位、生命體征監測、氣道維護等制訂了詳細的麻醉方案。

　　手術醫護人員接力充當產婦「人肉支撐」

　　13日，手術如期進行。雖然已有心理準備，但產婦的體重還是出乎大家的意料——測量血壓的袖帶放不進她的手臂;因背部脂肪過厚，常規的穿刺針只有8厘米長，也給麻醉操作帶來挑戰。

　　由於要採用坐式麻醉，產婦體重過大無法自己坐立，麻醉醫生周博只得從前方抱住產婦，產科姚穗主任和另一名女醫生則從後面頂住周博，用3個人的力量共同支撐產婦，以便麻醉科主任孔高茵為其實施硬膜外麻醉。你累了，換我上，在場多位醫護人員接力充當產婦的「人肉支撐」，直到麻醉成功完成。此時，每個人身上都已經汗流浹背。

　　在接下來的兩個小時里，產科主任姚穗和3名產科醫生一起，克服因產婦脂肪層厚帶來的手術視野暴露不佳等困難，成功為其施行剖宮產手術，迎來一名體重4150克的健康女嬰。之後，術後縫合還用了差不多1個小時(僅這個時間已經可以給普通產婦做一台剖宮產手術了)。手術結束後，姚穗的兩隻胳膊已經抬不起來。

　　提醒懷孕期體重增長控制在12.5-15公斤

　　然而，對麻醉科醫生來說，手術後還有新的險情在等待他們。胎兒取出後，良好的子宮收縮會造成回心血量劇增，這給全心擴大、心功能Ⅲ級合併肺動脈高壓的產婦帶來新的威脅。

　　醫生表示，李伶俐度過手術的危險期後，等待她的還有漫長的傷口癒合期。由於過度肥胖引起的高血壓、高血糖導致終身需要監測、服藥控制。此外，嬰兒出生後容易發生低血糖、呼吸窘迫綜合征等，成年後發生肥胖症、高血壓、糖尿病的幾率也會大大增加。

　　專家提醒，孕婦在懷孕期間的體重增長是有標準的，如果孕婦體重增加過多或過少都會影響到孕婦和胎兒的身體健康。根據身體質量指數，正常體重的孕婦整個懷孕期的體重總增長量最好控制在12.5-15公斤範圍內。

　　「對於孕前過度肥胖的，需要通過合理的減肥方式來控制體重後再懷孕。即使不是超重，也建議准媽媽或孕媽媽看一下營養諮詢門診。」專家表示，通過營養諮詢，可以讓孕婦根據自身條件，該補的補，不該補的不瞎補。

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