技術帖！崔玉濤講座筆記：關於寶寶輔食各種知識的詳細總結

06-07

一、輔食添加的作用

輔食添加具有兩方面的作用，一是添加的營養素彌補單純奶製品的不足，促進孩子健康生長；二是訓練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能。其中第一條非常重要。

二、輔食添加的時間

輔食開始添加時間應為滿4-6月間，應該最早從滿4個月（也就是第5個月）開始。即使母乳非常充足，滿6個月也要開始添加輔食。注意：4-6個月為輔食添加適應階段。言外之意，不要過於強求孩子必須進食量。鼓勵孩子對飲食產生興趣，千萬不要強迫孩子，以免造成孩子的心理負擔。

三、輔食添加的順序

1、滿4個月後，最好的起始輔食應該是嬰兒營養米粉（言外之意就是純米粉）。嬰兒營養米粉是最佳的第一輔食，其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養素，其它輔食所含營養成分都不全面。這樣孩子就可獲得比較均衡的營養素，而且胃腸負擔也不會過重。建議：選用雀巢、嘉寶、亨氏的嬰兒營養米粉。米粉最好白天餵奶前添加，上下午各一次，每次兩勺乾粉（奶粉罐內的小勺），用溫水和成糊狀，餵奶前用小勺餵給嬰兒。每次米粉喂完後，立即用母乳餵養或配方奶奶瓶餵飽孩子。家長必須記住，每次進食都要讓孩子吃飽，使孩子的進食規律不會形成少量多餐的習慣。在孩子吃輔食後，再給孩子提供奶，直到孩子不喝為止。當然如果孩子吃輔食後，不再喝奶，就說明孩子已經吃飽。孩子耐受這個量後，可逐漸增加米粉。 2、孩子6個月後，米粉內可加入一些蔬菜泥。(大約孩子能夠耐受米粉2-3周後，可以加上少許菜泥。) 3、7-8個月後可開始加蛋黃、肉泥。魚湯應該再晚些，以防過敏。 4、大約孩子10個月時可以進行兩頓完全輔食餵養。

四、蔬菜的簡單製作

蔬菜的簡單做法：洗凈的蔬菜放入滾開水約1-2分鐘後取出，然後剁成菜泥，加入米粉中，混合後一同餵給孩子。最好選擇綠色菜的菜葉。另外，也可將土豆、南瓜等蒸成泥，混在米粉中餵給孩子。要注意胡蘿蔔的做法：將洗凈的胡蘿蔔切成大塊，用少許熱油煸炒一下，再放入蒸鍋內蒸成泥。這樣在蒸的過程中，油就會與胡蘿蔔素結合，才能保證孩子服用後，身體吸收足夠的胡蘿蔔素。

五、嬰兒營養（含輔食添加）的常見問題

是否添加米湯和粥？米湯和粥的營養非常有限，最好添加嬰兒營養米粉。米湯會影響嬰兒吃奶。

如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？果汁含有很好的營養，但是喝慣果汁的孩子很難接受白水，這樣不利於口腔的清潔。建議孩子滿4個月後添加果泥。將果汁換為果泥，鼓勵孩子喝白水。誘導孩子喝水，可沒有「饑渴療法」。利用一切機會給孩子喝白水就可以了。（鮮榨的蘋果水有些濃，應該加些水才好。鮮榨的胡蘿蔔水沒有什麼營養。因為胡蘿蔔素需要通過油質作為媒介才可吸收。建議：將胡蘿蔔切成大塊，在熱油中適當煸炒，再放入蒸鍋內蒸成泥狀。作為輔食的一部分餵給孩子果泥在兩餐之間添加。果泥最好不要與輔食混合，在兩餐之間餵養。水果泥應該在兩餐之間添加。選擇的水果味道不要太重，以免造成孩子對味覺的依賴，出現厭奶和米粉。4個月的孩子可以吃果泥。

菜水的營養價值甚微，主要是蔬菜的色素。我不認為有必要添加。同樣添加輔食後可考慮添加菜泥。

孩子何時可以添加鹽？從理論上來講，應該是1歲以後。即使那時，也只是極少量。對於寶寶對輔食不感興趣，可能不是孩子的問題，應該主要是大人的錯誤所致。比如：早期開始添加果汁；大人吃飯時給孩子嘗一些成人食品；給孩子頻繁吃保健品或不必要的藥物（鈣劑、蛋白粉、牛初乳等等）。這樣可以誘導孩子的味覺過早發育，造成孩子出現對配方奶或常規輔食（米粉等）不感興趣。建議家長還是從平常餵養和生活中做起，不要過早給孩子添加鹽等調味品。鹽攝入過早、過多都會誘發孩子今後成人期出現高血壓等疾病。濕疹的孩子要晚些（至少8個月）開始嘗試蛋黃。如果蛋黃不耐受，就要堅決停掉。黃豆漿不能給1歲以內的孩子喝，這樣可能會加重過敏——濕疹。

孩子的輔食不要太快地增加品種，這樣有助於濕疹的控制。

輔食添加時出現腹瀉？剛開始加蔬菜時特別容易出現拉肚子。家長可以稍停1-2周再加。最好先給孩子加菜葉做成的菜泥，待孩子適應後再慢慢加起。現在，可以給孩子服媽咪愛+思密達止瀉。寶寶如何戒夜奶？家長最主要的任務是給孩子養成比較規律的餵養。飲食過程不僅是營養素的提供，同時也是行為（飲食行為）的訓練過程。已4個月的寶寶應該能夠養成每3-4小時一次的餵養習慣。夜間最長無餵養睡眠可達5小時。給寶寶戒夜奶要從7-8個月開始。我的做法是將奶逐漸變稀，量變少，使孩子對夜奶失去興趣，就非常容易戒除了。夜間能堅持5-7個小時，應該就非常好了。不必特意進行什麼訓練。逐漸將餵奶時間調整到晚間和清晨。微量元素檢查是否必要？我非常反對給孩子進行微量元素檢查，特別是末梢血（指血或耳垂）檢測。因為末梢血採集過程中，針刺得創面很小，擠壓手指采血時，會有很多組織液混入其中，造成微量元素稀釋性變低。所以我非常反對末梢血檢查微量元素。再有，孩子生長發育正常，為何要檢查微量元素。單獨補充幾種微量元素到底有多大作用？因為人體需要多種營養素的組合，只補充幾種反而容易減少其它營養素的吸收。比如：補充鈣，可減少嬰兒胃腸道對同樣的二價陽離子鋅、鐵、銅、鎂等元素的吸收，也許造成更嚴重的問題。孩子貧血與否，不應僅僅看化驗報告。化驗取血是否通過手指？手指取血特別容易造成血液稀釋，因為手指取血時通過擠壓造成組織液混入血液。如果孩子現在生長發育正常，生活節奏比較規律，孩子清醒後情緒良好的話，就應認為孩子是健康的。孩子出汗多與孩子生長代謝旺盛有關，家長不要特別焦急。

孩子有些拉肚子，建議添加嬰兒營養米粉，也就是純米粉。不要添加蔬菜或水果類的米粉。沖調米粉的水溫應該低於60度。

補鈣會導致便秘或加重便秘過程。特別是配方奶餵養的嬰兒。因為奶粉中含鈣就比較多了。 2-3天一次大便，如果大便不幹，就不是便秘；只有乾結的大便才是便秘。如果真是便秘就可以使用杜秘克，每天一次，每次5毫升。關於益生菌對過敏的防治作用，有媽媽問「媽咪愛」和「培菲康」都是益生菌，可不可以像Culturelle 那樣天天吃，長期吃呢？崔醫生說，媽咪愛和培菲康里都含有奶的成分，而很多嬰兒對牛奶過敏，不耐受，所以這兩種葯並不適合長期服用。帶籽的南方水果（比如獼猴桃、火龍果、草莓……），都有致敏的可能，1周歲以下孩子最好不要接觸。 2歲以前的孩子，都應以奶為主食，其他食物為輔食。2歲以後，才以奶為輔，以飯為主。

2歲以下嬰兒的奶量：

0-6個月孩子能吃多少就吃多少，吃飽為準。 6-12個月每天保證800ML奶量 12-18個月每天保證700ML奶量 18-24個月每天保證600ML奶量不要讓孩子長得過快，如果一個6個月的孩子看上去像9個月，家長就要小心了，過快的發育會導致日後肥胖幾率增大很多。而且嬰兒生長過快也為成年後的心血管疾病埋下隱患。 6個月以上的嬰兒，進行輔食添加時，要能扶著坐，並能用上嘴唇「清掃勺里的食物」，而不是僅僅吸吮勺中的半固體食物。喂輔食的正確方式是：要用碗和勺喂，不要把米粉拌在奶里，用奶瓶喂。讓寶寶學習咀嚼的動作。並且，喂寶寶吃飯的時候，媽媽的狀態很重要，一定要跟寶寶一起吃，讓寶寶看著媽媽在嚼，「嚼」這個動作的示範非常重要，哪怕你在嚼口香糖都行，千萬不能做的就是一邊喂寶寶吃飯，媽媽卻在聊天、分神、看電視或者做別的不相干的事情。那樣很快就會發展為喂飯非常費勁。和寶寶一起吃，或者你先吃給寶寶看，他會非常有願望模仿你的動作。我們很多媽媽是自己不吃，先喂寶寶吃，這樣的寶寶很容易就不愛吃飯了。鮮牛奶的推薦引用時間——在發達國家：12個月以上。在中國：因鮮奶的質量問題，推薦在2周歲以上再喝鮮奶。不要認為脂肪是壞東西。母乳中的脂肪含量佔55%，這說明孩子是非常需要脂肪的。但注意要攝入「好」脂肪。不要給12個月以下的嬰兒飲食中加動物脂肪（不要用動物油給孩子做輔食）。不要認為蛋白質是好東西。蛋白質攝入過多，孩子在頭2年的生長會非常快，造成肥胖基因活性強，今後肥胖的可能性增大很多倍。一周吃4個以上雞蛋，蛋白質的攝入就會超標。說到雞蛋，雞蛋並沒有大家所期望的那麼多營養，在國外，無論大人小孩，都不會吃太多雞蛋。一周2、3個足夠了。所以，千萬不要在輔食中加入太多蛋白質。給寶寶做輔食，推薦使用花生油和橄欖油——但如果你的孩子對堅果過敏，就不要使用花生油了，一滴都不要用。最好的DHA來源在母乳中，深海魚中也富含DHA，但要注意是否會引起孩子過敏。大麥，小麥，燕麥等麥類都有可能引起麩質過敏，要細心觀察自己的孩子，在吃過這類食物後是否有不適應反應（比如有人吃了面就肚子疼）。如果在母乳餵養期間開始接受麩質食物，2歲後對麩質食物過敏的幾率就大大降低。過早（不足3個月）添加麩質食物易於增加嬰兒體內胰島素細胞自身抗體，增加了成年後患I型糖尿病的風險。說到罐裝食物，有的孩子會對罐裝食物中的添加劑過敏。所以在判定孩子是否對一種食物過敏的同時，也要注意其他相關因素。如果孩子吃了一罐胡蘿蔔泥罐頭後產生過敏現象，那一定不是對胡蘿蔔過敏，而是對罐頭中其他的添加劑過敏了。反覆強調家庭中使用消毒劑的嚴重後果——消毒劑無論在地板上，衣服上，都能讓孩子觸摸之後通過口腔進入腸道，消毒劑在殺死腸道的有益菌群、破壞腸道屏障後，造成腸道菌群不健全，導致滲漏現象，使食物中的營養直接滲漏進血液中，導致過敏反應。如果腸道受損，任何年齡都可以發生過敏現象。嬰兒對鹽具有高度敏感性，而成人並非如此。所以，絕對不要用筷子尖沾成人吃的飯菜給小嬰兒嘗，當孩子對鹹味依賴後，就會不吃淡味的食物。很多人有一種錯誤觀念：輔食中應該加鹽，否則孩子缺鹽，會「沒勁」。實際上，鹽是「氯化鈉」，而非「鈉」，氯化鈉有鹹味，而鈉沒有鹹味。在母乳和配方奶中，都含有足夠的鈉。說到給2歲以下的孩子刷牙，崔醫生說，跟本不起什麼效果，因為這麼小的孩子你基本沒辦法給他們真正刷乾淨牙齒。不如就吃完飯喝完奶，喝清水漱口來的有效。在孩子的輔食中，不要加甜的調味劑。也就是做飯不要加糖，喝水也不要加糖或者用果汁兌。喝白水就很健康。已經養成沒甜味就不喝水的孩子，家長可以考慮用無熱卡糖來代替蔗糖過度一下，起碼這樣可以不給孩子的身體造成過多無用的熱量及齲齒。Sugar free，無熱卡糖，國外超市都有買，也有很多無熱卡糖做的食物。 12個月以內的孩子飲食中不建議加任何調味劑。一歲之後，可以適當加一點點鹽。 8個月以後可以在孩子的飲食中添加一點煮得很爛的肉類。酸奶什麼時候給孩子喝——因為酸奶是牛奶製成的，所以在1歲以後喝比較適合。磨牙長出之前，孩子必須只吃糜狀食物。防晒霜最好不給孩子用或者少用，一定要用時也只能用SPF15以下的，否者對孩子的皮膚不好。防晒霜的使用，也會阻礙孩子對維生素D的吸收。孩子曬太陽，也不要對著陽光直射。說到寶寶是否可以帶太陽鏡，崔醫生嚴肅指出，一定不要給孩子帶太陽鏡。包括國外生產的兒童太陽鏡，99.9%都是不合格的，會給孩子造成屈光不正常！絕對不可以給孩子撲粉（痱子粉）。無論大人手法多麼輕，都不能避免有粉塵飛起，而且一定會被嬰兒吸進肺里。這對孩子是有傷害的。可以選用液體粉。治療痱子，一個很好的辦法是，在藥店買盒「十滴水」，孩子洗澡時滴一管進澡盆就可以了。十滴水比寶寶金水好的地方在於，它本來就是內服藥，即便寶寶在洗澡期間不小心喝下去一些洗澡水也沒有關係的。寶寶金水絕對不可以內服的。 3歲之內的孩子是行為教育階段，也就是你想讓他學會什麼，你要親自做給他看（從反面論證，就是你不希望他做什麼，自己千萬不要做，也不要讓他看到身邊有人這樣做）。3歲之上的孩子，也是語言教育階段，這個時候，你想讓他明白什麼事情或者道理，可以通過語言表達了。不要給孩子喝菜水，因為中國的菜農藥問題很嚴重，煮菜水剛好可以把農藥都煮進水裡。可以把青菜在水裡稍微燙一下，揀出來，剁碎了餵給孩子吃。說道不給孩子吃味道重的食物，崔醫生舉例說，比如橙汁，如果是很甜很香的那種，家長最好留著自己吃。給孩子吃那些味道不太香不太甜我們覺得味道不夠好的水果，因為可以保護孩子的味覺。

摘自媽媽育果網