胃腸功能紊亂的常見疾病

06-07

　　隨著臨床醫學對心理因素的關注，一類發病與心理異常密切相關的消化系統疾病被從傳統的疾病分類中分離出來，這就是正日益受到關注的胃腸功能紊亂，又稱功能性胃腸病。此類疾病跟現代人的工作緊張、生活節奏快、精神負擔重有很大的關係，如過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等，若長期得不到合理解決，均可引起胃腸道功能障礙。

　　人體胃腸道功能是受神經、內分泌系統協同支配、調節的，由於它所擁有的神經細胞數量僅次於中樞神經，對外界刺激十分敏感，因此眾多能夠影響植物神經功能的異常刺激（比如心理壓力過大、過度勞累、情緒緊張、情緒出現較大波動）都可能導致胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，出現食慾下降、上腹不適、飽脹、暖氣、噁心等消化不良癥狀。

　　胃腸道功能的常見疾病

　　1、腸易激綜合症

　　腸易激綜合症是一種常見的以腹痛或腹部不適，並伴有排便習慣改變（包括糞便性狀、排便頻率、排便不凈感、便急、排便費力以及腹脹）為特徵的功能性胃腸疾病。腸易激綜合症的發生與情緒波動等心理因素明顯相關。多數此病患者情緒緊張，把輕微的病症看得十分嚴重，懷疑或擔憂自己患了某種嚴重疾病，並反覆尋求內科醫生診治。

　　2、癔球症

　　患者總是覺得喉部有某種說不清楚的東西或團塊，並伴有脹滿、受壓或阻塞等不適感，實際上在進食時癥狀消失，無咽下困難，檢查不能發現咽食管部有任何器質性病變或異物。此症多見於絕經期婦女。患者在發病中多有精神因素，性格上有強迫觀念。

　　3、神經性厭食

　　一般以厭食、嚴重的體重減輕和閉經為主要表現，某些病例以嘔吐為主要癥狀。患者多為青春期女性，常有家庭和男女社交方面的心理障礙，特別關注個人形體美觀，多為保持體態而對進食和肥胖有根深蒂固的病態厭噁心理。由於長期異常控制飲食，體重可減輕到原來的40%～60%，甚至達到嚴重營養不良、身體衰竭的程度。患者常伴有神經內分泌功能失調，表現為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、飢餓感喪失等，但無器質性病變。

　　4、心理性嘔吐

　　亦稱神經性嘔吐。患者往往在進食後不久突然發生嘔吐，但並無明顯噁心，嘔吐量也不多，且食慾和食量並不受影響。即便剛剛嘔吐完，也可以立刻開始進食，因此多數無明顯營養障礙。心理性嘔吐可伴有癔病的色彩，如誇張、做作、易受暗示、突然發作等。此外，嘔吐有條件反射的因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物、氣味，甚至某些特定的情景也能引起嘔吐。