醫院管理年活動中護理管理的思考

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醫院管理年活動中護理管理的思考

通過對醫院管理年活動的背景、意義深入學習和理解，醫院管理年活動不斷地深入開展和實踐，分析在醫院管理年活動中護理管理存在的一些問題，如臨床一線護理人員缺乏、護理人員整體素質偏低、護理管理者管理水平有限等。通過參與本院護理質量控制檢察與督導工作的體會，引發了一些思考。建立有效的醫院管理體系不斷地完善各種規章制度；建立有效的質量控制管理體系督促各項制度的落實；在深入開展醫院管理年活動過程中及時督導協助解決護理工作出現的一些難題；確立護理人員培訓機制改善和促進護理隊伍健康成長；以達到提高護理工作質量的目的。

2005年國家衛生部和中醫藥管理局決定在全國開展「醫院管理年」活動，活動的主題是「以病人為中心，提高醫療服務質量」，明確了辦院的方向和目標。為了堅持「以人為本」的科學發展觀，牢固樹立「以病人為中心」的服務理念和為人民的宗旨，促進醫院的建設，加強醫院管理，改善服務態度，規範醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，推進醫院管理的科學化、規範化和標準化建設，成為醫院管理者的重大課題。

1.醫院管理年活動的意義

醫院管理年活動推出了一系列的質量評審考核標準，如何藉助這一政策，把握好醫院發展的契機，是擺在醫院管理者面前的一個重要課題，護理管理者也不例外。在開展醫院管理活動的過程中，各醫療機構要按照評審考試標準，建立建全各種相關制度，規範醫院的管理，建立長效監管機制，對在醫療活動過程中出現的一些不合理方面進行嚴格的管理針對存在的問題要進行持續不斷的改進，要充分體現出醫院管理年的「主題」和發展目標。

2.醫院管理年活動中，護理工作存在的問題

2.1臨床一線護理人員缺乏：在開展醫院管理年活動中，就護理工作而言，工作量不斷增大，人員不足，重醫輕護是各醫療機構普遍存在的現象。隨著醫療體制改革和醫院規模的發展，在縣級醫院護理人員在不斷地向醫院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農村合作醫療賬目核算管理等，造成臨床一線護理人員嚴重缺編。

2.2 護理工員整體素質偏低：隨著現代醫療服務市場的快速發展，醫院規範擴大，使臨床一線護理人員緊缺，為了醫院工作的正常運動，大量地聘用護校畢業的護士以緩解護理人員的不足。由於教育和衛生體制的改革，醫院用人機制受限，護理人員儲蓄長期不足，人員結構出現了青黃不接的現象，護理人員結構沒有形成梯隊，加之護理學校招生「門坎」低而數量盲目增長，使護理教學和臨床實踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護理人員綜合素質不高的現實。

2.3 護理管理人員管理水平有限：

在臨床護理工作中，科護士長要受院長、護理部、科主任的多重領導，部分護士長對職責認知缺失，工作繁忙，雜事較多，與科主任的溝通受限，有時不能很好地履行護士長的職責，使自己的管理水平受限。

3.醫院管理年活動中護理管理的思考

3.1 建立有效的質量控制管理體系，督促各項制度的落實：護理質量控制與管理是護理管理工作永恆的主題。護理質量的改善與提高是醫院評審、社會評價護理工作的主要指標。建立有效的質量控制管理體系不僅能提升護士的工作能力和綜合素質，同時促使了醫院對工作人員的規範管理，使人力資源得到合理的運用和管理。

3.2 及時的督導，協助解決護理工作中的問題和管理難題：護理部和護理質控組每月對全院的各項護理工作進行不定期的全面檢查，針對質量檢查中存在的問題，及時向所在科室的護士長進行現場反饋。在每月的護士長例會上進行質量分析，對有爭議的問題展開討論，通過充分研討和廣泛徵求意見，提出持續整改方案，不斷修改完善各項管理措施。

3.3 督促改善，促進護理隊伍的健康成長：持續改進是護理管理的科學理念。在業務學習、操作訓練的過程中，對全體護理人員進行形式多樣的培訓，把「三基三嚴」作為培訓的重點，在工作中不斷總結和強化持續改進的管理思路。把管理、督導、實施過程中出現的問題作為重點，組織學習，加強管理。為了護理隊伍健康發展，保持進取的活力，對聘用護士實行綜合考核末位淘汰制管理，通過建立規範的考核管理制度，保證了護理隊伍健康發展的客觀性和公正性。

3.4 強化醫院三級護理管理體系：通過醫院管理年活動的不斷深入開展，院領導強化了醫院的護理管理體系，制定一系列的管理措施和考核標準，有計劃、有標準、有目標，各項工作都嚴格按標準執行，質控人員在檢察各項工作時按照標準進行量化考評，加大了護理部對護理質量進行動態監控和管理的力度，為醫院持續發展和改進提供了可靠的保證。