青年時報

小伙為研究銀環蛇是否有毒掰開了它的嘴 結果被搶救4天！

抓到一條黑白相間的蛇，膽大的小張掰開了它的嘴，想看看有沒有毒，結果還沒來及看，就被咬了一口。

這一口下去，小張還暗自慶幸沒有出現被毒蛇咬傷後的傷口紅、腫、痛的癥狀，卻不想，大概半個小時後，就逐漸出現了無力、頭暈、視力模糊等情況。最後，整整搶救了4天，他才脫離生命危險。

剛掰開蛇嘴就被咬了一口

小張是蕭山人，今年20來歲，家裡承包了一座山。5月24日晚上，他興緻勃勃地上山抓蛇，果真被他抓到一條黑白相間的蛇。晚上11點左右，他剛掰開了蛇嘴，卻不想右手食指就被咬了一口。

因為傷口不腫不紅也不痛，只是稍微有點麻，小張就著傷口吸了幾口血，進行了簡單的處理後，便也沒怎麼在意。卻不想，過了大約半小時，手逐漸沒有了力氣，抬不起來了，眼睛也難受起來，看不清楚東西了，還出現了胸悶、噁心、頭暈、氣急等癥狀。

小張被咬傷的手指

直到這時，他才意識到，自己被毒蛇咬了，急忙到當地醫院就診，結果跑了兩家醫院，均被告知沒有相應的蛇毒血清，最後，25日凌晨2點左右，小張到了杭州市中醫院就診。

「當時小張的情況已經非常嚴重了，瞳孔也大了，流著口水，別說講話，連呼吸也困難，意識也漸漸不清了。」醫院急診科副主任葉遠玲說，「幸好他來的時候，還帶上了蛇，方便我們診斷。」

咬傷小張的是銀環蛇，劇毒，不湊巧的是，醫院相應的蛇毒血清剛好用完了，於是緊急聯繫生產商連夜進行調貨。葉遠玲說：「因為蝮蛇血清中部分抗蛇毒的成分和銀環蛇相似，於是先給小張用了蝮蛇血清，早上到了貨，又立馬注射了銀環蛇血清。」

最後，整整搶救了4天，小張的病情才逐漸轉危為安。昨天，他已經從監護室轉到了普通病房。

而小張所帶來的銀環蛇，由於是國家二級保護動物，已被動物園帶走。

小張帶到醫院的銀環蛇（活的）

誤把白環蛇當做銀環蛇的一種

當問及小張為什麼要掰開蛇嘴的時候，他說：「我聽說銀環蛇有2種，一種是有毒的，一種是沒毒的，就掰開它的嘴巴想看看，沒想到就被咬了。」

葉遠玲聽了小張的回答後哭笑不得，原來，銀環蛇都是劇毒的，而小張口中所指的無毒「銀環蛇」事實上是一種和銀環蛇極為相似的蛇，叫做白環蛇，但只要仔細觀察，便能發現兩種的不同：相對於白環蛇，銀環蛇的白環更為細、窄，頭部有像沙漏樣的白斑，背脊上較為明顯，尾巴是突然由粗到細的。

小張正在接受治療

「被銀環蛇咬傷不同於被其他毒蛇咬傷，咬傷後不腫、不紅、不痛，甚至還有些麻麻的，因為它主要是毒害神經，過了1-2小時後，神經系統的表現會越來越明顯。」葉遠玲說，「它的這種特殊表現，很容易被大家忽視，像小張一樣，以為是無毒的。有一些人，就是因為在野外被銀環蛇咬傷後，沒有引起重視，加上孤身一人，最後導致呼吸衰竭而死。」

據悉，我國的蛇類有160餘種，其中毒蛇約佔三分之一。在毒蛇中，危害較大且能致人死亡的有10種。常見的毒蛇有金環蛇、銀環蛇、蝰蛇、竹葉青蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇（土斑蛇）、尖吻蝮蛇（五步蛇）等。

「浙江省內，大部分種類的蛇都是有的，只不過在於數量的多少。門診發現，80%以上的患者是被蝮蛇咬傷的，其次是五步蛇，而被眼鏡蛇、銀環蛇咬傷的人較少。」葉遠玲提到，市中醫院是浙江省中醫藥協會蛇類醫藥分會主委單位，也是全省蛇毒血清備貨最多、種類最全的醫院。

銀環蛇蛇毒血清

5月份收治86個毒蛇咬傷患者

這段時間以來，由於天氣開始逐漸升溫，毒蛇出沒也更加頻繁。葉遠玲告訴記者，僅僅是5月份，就有86名被毒蛇咬傷的患者，其中10名患者的情況還十分嚴重。「一年當中，一般1-3月份毒蛇咬傷的患者最少，僅為個位數，4月三四十人，5、6月份開始多起來，有七八十人，7、8、9月是最高峰，往往在百人以上。」

葉遠玲發現，今年被毒蛇咬傷的病人比往年多了不少，「可能是和今年熱得比較早有關，加上天氣相對適宜，戶外活動的人多，住民宿、旅遊的人也多。」

前兩天咬人的五步蛇

「前兩天，還有個安吉的患者被五步蛇咬傷了。」葉遠玲告訴記者，家住山區的患者晚上起來，發現桌子邊有東西，以為是個繩子，結果順手撿了起來，就被咬了。好在這條蛇尚未成年，毒素較少，最後患者轉危為安。

「一般被毒蛇咬傷後，治療及時的話是不會有後遺症的，但也有個別患者局部肌肉壞死、局部肢體有障礙等。」葉遠玲告訴記者，5月中旬，醫院接診了一名千島湖過來的患者，被眼鏡蛇咬傷，整個左手手臂腫脹壞死得厲害，不得不切開減壓。最後，經過清創處理後，幾乎手上都沒什麼東西了，以後還要經過植皮等處理，手臂的功能也會受到影響。

被眼鏡蛇咬傷的患者

蛇晝伏夜出，相對喜歡陰涼潮濕、樹林草叢比較茂密的地方，根據天氣預報顯示，接下來的6月，將以雨水天氣為主，悶熱潮濕的氣候，毒蛇出來活動也將更為頻繁，尤其是雨後初晴。因此，葉遠玲提醒，市民到野外活動，盡量少去草木茂盛的地方，尤其是夜間（包括傍晚和清晨），要特別注意。

如果不得不到草叢、樹林等地，最好備一根杆子或折一根樹枝，進行探路，也可以用來驅趕蛇。「蛇的聽力和視力較差，但對地面的震動很敏感，聽到木棍的敲擊聲後，會逃走。」

「像銀環蛇等，實際上，性格還是比較溫和的，只要它們不受到威脅，就不會主動攻擊人，除非餓極了。」葉遠玲提醒，如果大家在野外活動，發現有蛇出沒，不要驚慌，悄悄繞開它即可，切勿靠近。

注射蛇毒血清是治療蛇傷唯一特效藥

「市民大多數無法判斷和辨別咬傷自己的是否是毒蛇。」葉遠玲表示，萬一被蛇咬傷，應該立即用帶子在被咬肢體的近心端紮緊，如足部咬傷者在踝部和小腿綁紮兩道，鬆緊以阻止靜脈血和淋巴迴流為度，每隔15-20分鐘松帶子1-2分鐘以防肢體缺血壞死。

「不要用嘴巴吸傷口血液，萬一是毒蛇咬傷，血壓中的毒素將會被口腔粘膜吸收，如果有拔罐等工具，可以使用。」葉遠玲說，「有條件的話，可以用清水或者肥皂水沖洗下傷口，隨後趕往醫院就診。」

葉遠玲強調，注射蛇毒血清是治療射傷的唯一特效藥，被咬傷後，經過緊急處理後，要儘快到醫院，最好在1-2小時內趕到醫院處理。「雖然要趕時間，但不宜拚命奔跑，否則會加快血液的循環，導致毒素擴散。

她提到，如果可以，患者到醫院就診，最好帶上蛇，或者拍下蛇的照片，從而幫助醫師更為快速準確地制定治療方案。

既然蛇毒血清是唯一特效藥，那麼，專業養蛇人，是不是應該自備一些蛇毒血清以防萬一呢？葉遠玲表示，理論上來講，確實應該自備一些，但事實上並沒有那麼容易。

「蛇毒血清價格昂貴，而且難以運輸和保存，有效期也很短，大概只有一年半左右。儘管是靜脈注射，操作不難，但是由於是動物身上的異種蛋白，可能會導致過敏，所以並不主張自行注射。」葉遠玲說。

她表示，蛇毒血清的製造，是通過將蛇毒打到馬的體內，從而產生抗體，最後從血液中提取出來的。整個生產周期很長，需要9個月左右，而且產量也很少。目前，國內生產蛇毒血清的單位僅上海有一家。

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