如何發現自己藥物過敏了？藥物過敏咋辦？

作者：鄒海娟，臨床藥師　

審核：劉春霞，藥劑科主任

中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區

來源：博濟藥學

俗語云：是葯三分毒。藥物在預防或治療的同時，也可能會對身體產生毒副作用，這種在藥物使用過程中所誘發的機體生理生化過程紊亂或其它異常臨床癥狀的反應或疾病，稱為葯源性疾病。其中藥物性變態反應（俗稱藥物過敏）是較常見的一類與機體特異質相關的葯源性疾病。

什麼是藥物過敏？

在服用、塗抹或注射藥物後，引發身體出現過敏癥狀，常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可發生休克甚至死亡。藥物過敏通常發生在多次接觸同一種藥物之後，首次發病具有潛伏期，再次發病則可即刻發生。

誰會發生藥物過敏？

任何人或任何藥物都有可能引發藥物過敏，難以預期。

如何發現自己藥物過敏了？

用藥期間，若出現不明原因的發熱、皮疹，或突然發生胸悶、心慌、頭暈、出冷汗、噁心、嘔吐等癥狀時，可能為藥物過敏。其典型性過敏癥狀或體征為下圖的「疹、破、痛、紅、腫、燒」。

過敏反應有分型

Ⅰ型（速髮型）過敏者常出現皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發作，甚至全身水腫，血壓下降、休克等，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹及過敏性休克。

Ⅱ型（細胞溶解型或細胞毒型）過敏者可有貧血、出血、紫癜等癥狀，常見的有輸血反應、藥物過敏性粒細胞減少症、血小板減少性紫癜等。

Ⅲ型（免疫複合物反應）過敏者伴有發熱、淋巴結腫大、關節腫痛、腎臟損害等，表現在腎小球腎炎、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡等疾病。

Ⅳ型（遲髮型）過敏者往往出現濕疹、固定的皰疹，周界清楚的皮膚色素沉著等癥狀，如接觸性皮炎、乙型肝炎、異體移植排斥反應等。

發生藥物過敏怎麼辦？

用藥期間發現自己出現過敏癥狀，首先應立即停用正在服用的致敏藥物，其次攜帶正在服用的藥物或用藥記錄單及時回診就醫對症治療，切莫錯失治療時機，以防止嚴重不良藥物過敏反應的發生。

如何預防藥物過敏？

1、用藥之前要格外注意，服用正規廠家生產的藥品，而非來路不明、推薦饋贈或宣稱神奇療效的產品；

2、牢記過敏史，請醫師協助將過敏藥物註記於保健卡或過敏記錄卡上，隨身攜帶。服用藥物前主動諮詢醫師或藥師，用藥期間密切留意一些警告癥狀或不耐受現象如皮膚瘙癢、紅斑或發熱等。

3、特別注意避免發生藥物交叉過敏，如對青黴素過敏的患者，可能對頭孢菌素類藥物也過敏。對阿司匹林過敏的人也可能對非甾體類抗炎葯（布洛芬、西樂葆、扶他林等）也可能產生過敏反應。

如何避免藥物過敏再次發生？

1、用藥指征需明確，對症用藥，切忌隨意用藥。

2、有過敏體質或遺傳特質的人用藥需慎重，若曾發現過某藥物過敏，應將藥名記錄下來，每次就診時都主動將其告知醫生，以免再次誤用。

3、仔細閱讀藥品說明書，了解其特點和不良反應情況，使用中注意觀察是否有可疑反應，如有可疑反應，立即停葯處理。