中年女性子宮肌瘤高發要留意

來源：快樂 子宮肌瘤於成年婦女甚為常見，由於肌瘤大小、多少和部位不同，可以有癥狀，也可以沒有癥狀。一般婦科檢查不難發現，B超檢查也可幫助證實，似乎用不著更「高級」的檢查。主要癥狀是子宮出血，表現為月經量增多或周期不規則。中年女性子宮肌瘤高發要留意。 根據肌瘤的部位和生長方式，可以將肌瘤分為壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宮壁是由縱橫交錯的肌纖維構成的，它的外表面是漿膜層，內襯是粘膜層或稱子宮內膜。肌瘤當然是從肌層長出來的，多為壁間(內外壁之間)肌瘤。也可以向內突出，形成粘膜下肌瘤，還可以向表面伸張開成漿膜下肌瘤。有時長成一個新的實體，僅有一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤常可帶蒂而垂到陰道里。以上三種形式也常同時存在。 子宮肌瘤大小不一，有的碩大如頭，有的細小如珠;數量相差懸殊，有單發與多發之別，多發可達數百之眾。肌瘤在子宮到處為「家」，常在宮體前後及底部，但也會在子宮角和子宮頸作梗，起到特別壞的作用，比如致不孕。 子宮肌瘤的一個主要癥狀是壓迫，增大的子宮向前壓迫膀胱，可有尿頻、排尿困難;向後可壓迫直腸，表現為便秘或大便困難。也可發生腹痛，大約有 1/4的病人有此癥狀，尤見於粘膜下肌瘤者。這個現象很有意思，一個粘膜下肌瘤在宮腔里，子宮便會收縮，似乎要努力將其排除出去，亦如娩出胎兒，形成拉長的瘤蒂，脫垂到陰道里。這種病人月經多，出血淋漓，腹痛明顯。在門診，年輕醫生往往因為病人說有出血而不敢檢查，其實，陰道用窺具一撐開，便可看到球形的肌瘤。 子宮肌瘤的一個常見問題是不孕，約佔20%—30%，這可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏於子宮角，影響了輸卵管的通暢。 說到子宮肌瘤的病因，現在尚不清楚。有人認為和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關，婦女在各個年齡都可發生這種疾病，甚至在少女時期。子宮肌瘤在絕經後有可能不再發展，對於絕經後的女性如果突然月經再次來潮則需引起注意了。有很多人說子宮肌瘤可以萎縮或消失，這個說法恐怕過於天真了。 一般來說，子宮肌瘤多為良性腫瘤，發生惡性變，或肉瘤樣變的機會很少，不足3%—4‰，且多見於年齡較大的患者，若肌瘤生長迅速的應當注意。不幸患有子宮肌瘤的女性也不必過分憂慮，一般在手術中婦科醫生都要常規把肌瘤切開檢視，看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者，立即要送冰凍切片進行病理診斷，以確定肌瘤的性質，對制定子宮肌瘤患者術後的治療及促進康復的方案有指導性依據。 子宮肌瘤於成年婦女甚為常見，由於肌瘤大小、多少和部位不同，可以有癥狀，也可以沒有癥狀。一般婦科檢查不難發現，B超檢查也可幫助證實，似乎用不著更「高級」的檢查。主要癥狀是子宮出血，表現為月經量增多或周期不規則。道理不難理解：因為肌瘤致使子宮體積增大、充血，宮腔擴大，內膜面積也增加，這些都可以促使月經增多或不規則。患粘膜下肌瘤者，這組癥狀尤為明顯。 根據肌瘤的部位和生長方式，可以將肌瘤分為壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宮壁是由縱橫交錯的肌纖維構成的，它的外表面是漿膜層，內襯是粘膜層或稱子宮內膜。肌瘤當然是從肌層長出來的，多為壁間(內外壁之間)肌瘤。也可以向內突出，形成粘膜下肌瘤，還可以向表面伸張開成漿膜下肌瘤。有時長成一個新的實體，僅有一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤常可帶蒂而垂到陰道里。以上三種形式也常同時存在。 子宮肌瘤大小不一，有的碩大如頭，有的細小如珠;數量相差懸殊，有單發與多發之別，多發可達數百之眾。肌瘤在子宮到處為「家」，常在宮體前後及底部，但也會在子宮角和子宮頸作梗，起到特別壞的作用，比如致不孕。 子宮肌瘤的一個主要癥狀是壓迫，增大的子宮向前壓迫膀胱，可有尿頻、排尿困難;向後可壓迫直腸，表現為便秘或大便困難。也可發生腹痛，大約有 1/4的病人有此癥狀，尤見於粘膜下肌瘤者。這個現象很有意思，一個粘膜下肌瘤在宮腔里，子宮便會收縮，似乎要努力將其排除出去，亦如娩出胎兒，形成拉長的瘤蒂，脫垂到陰道里。這種病人月經多，出血淋漓，腹痛明顯。在門診，年輕醫生往往因為病人說有出血而不敢檢查，其實，陰道用窺具一撐開，便可看到球形的肌瘤。 子宮肌瘤的一個常見問題是不孕，約佔20%—30%，這可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏於子宮角，影響了輸卵管的通暢。 說到子宮肌瘤的病因，現在尚不清楚。有人認為和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關，婦女在各個年齡都可發生這種疾病，甚至在少女時期。子宮肌瘤在絕經後有可能不再發展，對於絕經後的女性如果突然月經再次來潮則需引起注意了。有很多人說子宮肌瘤可以萎縮或消失，這個說法恐怕過於天真了。 一般來說，子宮肌瘤多為良性腫瘤，發生惡性變，或肉瘤樣變的機會很少，不足3%—4‰，且多見於年齡較大的患者，若肌瘤生長迅速的應當注意。不幸患有子宮肌瘤的女性也不必過分憂慮，一般在手術中婦科醫生都要常規把肌瘤切開檢視，看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者，立即要送冰凍切片進行病理診斷，以確定肌瘤的性質，對制定子宮肌瘤患者術後的治療及促進康復的方案有指導性依據。
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