尖銳濕疣術後常見併發症

無論是外使用物療法還是冷凍療法、激光療法或手術療法等，都會引起一些併發症，給患者帶來痛苦，而在某種程度上影響尖銳濕疣的進一步治療。本節介紹常見的併發症之局部水腫、創面延遲癒合、尿道和陰道狹窄。 　　1、尿道和陰道狹窄 　　發生於男女性尿道，尤其是男性尿道和女性陰道壁的尖銳濕疣，在用激光術等去除尖銳濕疣損害後，由於其創面相互粘連，可引起尿道或陰道狹窄。臨床表現為尿道口變小，陰道變窄，最終可導致排尿困難或性交時疼痛。 　　預防尿道陰道狹窄的辦法可在治療尖銳濕疣後，適量塗抗生素藥膏或常用消毒藥液沖洗尿道或陰道。同時，要囑患者在治療尖銳濕疣後多飲水，通過排尿液防止尿道粘連來阻止尿道狹窄發生。一旦發現有粘連發生，應儘早採用尿道擴張術或陰道擴張術。 　　2、局部水腫 　　在尖銳濕疣治療後尤其是CO2激光術或冷凍療法後治療部位可發生暫時性水腫，多在5天內逐漸消退，但有少數嚴重者在短時間內不易消退。水腫發生最常見的部位是男性包皮，可出現明顯腫脹、疼痛等表現，嚴重者可發生包皮嵌頓。 　　(1) 水腫發生原因 　　水腫發生的原因是局部組織受到某種損害後血管擴張，血清和組織細胞液外滲所致，主要有： 　　a活動過多或劇烈運動; 　　b局部浸潤性麻醉; 　　c男性包皮過長，重力向下; 　　d各種壓迫引起外陰部血液、淋巴液迴流受阻; 　　e清潔局部的藥液濃度過高或用較高溫度熱水沖洗局部。 　　(2) 局部水腫的防治 　　水腫的防治主要針對引起水腫原因講行，如儘可能採用阻滯麻醉;男性陰莖上抬，避免其重力向下;減少各種壓迫;減少活動;清洗外陰水溫不宜過高，清潔局部的藥液濃度也不宜過高。水腫明顯時可用生理鹽水等濕敷，對發生包皮嵌頓者要採用手法複位或切開複位，並用抗生素預防細菌感染。 　　3、創面延遲癒合 　　在用各種外用療法去除尖銳濕疣損害後，其創面大多數可在數日或10日左右癒合，但有少數患者其創面可較長時間不癒合或癒合緩慢。 　　(1) 創面延遲癒合的原因： 　　a創面處理不適當； 　　b創面水腫明顯或發生潰瘍或細菌感染; 　　c患者免疫力和抵抗力低下，皮膚再生能力差; 　　d治療尖銳濕疣時的創面過大，過深; 　　e患者治療後休息不夠，活動太多，或內褲太緊磨擦創面; 　　(2) 創面延遲癒合的防治 　　創面延遲癒合的防治應針對導致其延長的原因，如儘可能防止在治療時創面過大、過深;患者治療後要注意休息，減少活動;內褲要寬鬆，透氣性好;防治創面水腫、潰瘍或細菌感染，注意加強營養等。
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