婦女盆腔瘀血綜合征

逐瘀清熱治法治療婦女盆腔瘀血綜合征一例趙××，女，36歲，住河北省肥鄉縣白落堡村。初診：1985年8月3日。主訴：失眠健忘 1年余。患者無明顯誘因出現失眠，曾經服用西藥谷維素、安定和中成藥人蔘歸脾丸、知柏地黃丸、硃砂安神丸、天王補心丹等無效。既往有人工流產病史。刻下：每日睡眠不足4小時，遇事轉瞬即忘，生活不能自理，月經失調，已數月不至，飲食尚調，小便如常，大便偏干。北京東直門醫院腎病內分泌科趙進喜診查：捫雙側少腹有局限深壓痛，舌質暗有紫斑，苔薄膩，脈象弦數。辨證：瘀血內結，瘀熱擾心。治法：逐瘀瀉熱、活血散結。處方：尊仁紅粉金丹方，沖服雲南白藥3克(分沖)三劑二診：1985年8月5日。服藥2劑，月經自下，再進1劑，頓下惡血如注，並挾一鵝蛋大的污黑血塊，查之節育環存焉。至此，神疲思睡，日後其病如失。隨訪多年，睡眠良好。[按語] 婦女盆腔瘀血綜合征是婦女常見病證，相當於中醫學的下焦瘀血。其臨床特點是精神癥狀突出，或有腹痛、腰痛、月經痛、性交痛、痔瘡痛等疼痛癥狀，而客觀檢查無所見。該患者雖無明顯疼痛，但精神癥狀十分突出，失眠健忘久治不愈。提示本證不能排除。今久用補益心脾、滋陰養血、清心寧神中藥無效，即提示病機非虛。今見其舌暗有紫斑，脈弦數，且月經數月不至，捫雙側少腹有局限深壓痛，此乃瘀血內結之明證。瘀血日久化熱，必成瘀熱互結之勢。治當逐瘀瀉熱、活血散結。故選用桂枝茯苓丸加味，加酒大黃可以瀉熱逐瘀，雲南白藥活血逐瘀，則力量倍增。所以葯近3劑，頑疾竟愈。
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