【封面】求子路上磕磕碰碰總也懷不上？有可能是「它」在作怪

廣東省中醫院婦科主任醫師徐珉

早春三月，萬物勃發，正是「造人」的黃金季節，如何抓好這個時機儘早「好孕」？然而現實中卻總有很多人，在求子路上磕磕碰碰，看了很多醫生、用了很多方法、花了很多錢……但懷上寶寶卻始終像個遙遙無期的夢想。今天，廣東省中醫院婦科主任醫師徐珉就來跟你聊聊「多囊卵巢綜合征」。

「多囊卵巢綜合征」因為天王嫂昆凌而突然「爆紅」，但其實，在很多求子女性里，「多囊」一直是個常見詞，因為它發病率挺高，甚至有說法是「10個女性中就有1個多囊」，而據國內外醫學界的臨床不完全統計，100個女性中就有5~10人發病。

現代醫學認為，多囊卵巢綜合征不孕症，主要是由於卵泡不能發育成熟以及卵泡壁過度增生不能破裂，致卵泡閉鎖，沒有成熟卵泡排出而不孕。

徐珉指出，多囊的主要特徵就是不來月經，或者月經紊亂甚至月經好長時間來一次，長期不排卵，血雄激素水平高，多毛、愛起痘痘，肥胖，患者出現不孕或不育、反覆流產等癥狀。

中醫認為，「多囊」病機是以腎虛血瘀為本，氣滯痰濕為標，涉及脾、肝、腎臟。腎陰虧虛，卵泡無以生；腎陽不足，則排卵無力；腎氣虛，無力運血，血行不暢可致血瘀阻滯胞絡，引起排卵不暢；飲食不當，脾失健運，可致積聚痰濕而日久浸潤胞宮，無法成孕。

因此，中醫治療「多囊」以補腎活血為主，輔以健脾祛濕、疏肝理氣之法，而補腎活血法更是治療「多囊」的基本方法。不過，徐珉特別指出的是，「多囊卵巢綜合征」是一種伴隨一生的月經失調慢性病，故並不主張過度治療，應確立「伴隨」概念，在此基礎上以生活調理為主。

首先是要多運動，通過適度有耐力的運動，達到控制乃至減輕體重，調節體內糖脂代謝；其次是要飲食調理，少吃甜食、脂類，保持體內各類代謝平衡。

而中藥調理上，則要辨症調整，分成腎虛加痰加濕、腎虛加濕、腎虛痰瘀鬱結等。對應不同人群，比如身體消瘦型的「瘦多囊」、肥胖型的「胖多囊」、情緒急躁或心情抑鬱等肝鬱患者等，處理的辦法是健脾補腎，祛濕化痰，去瘀散郁等。

患者最常問「吃什麼有助於治療多囊卵巢綜合征」。在徐珉看來，飲食上關鍵點不在「吃什麼」，而在於「少吃什麼」。因為發病是缺少芳香化酶，無法使雄性激素轉化為雌性激素，造成雄性激素堆積，呈現高雄狀態，食物無法針對這一點。患者反而應該少吃甜食，少吃油脂肥膩，飲食清淡些，配合多運動，把體內脂肪代謝掉。

「多囊」也可在青春期發病，給女孩們造成很大困擾，對此，徐珉建議，此時可到醫院做系列檢查，包括內分泌檢查激素水平、糖耐量，檢查卵巢、子宮等有沒有異常病變。如果沒有異常，只要三個月有一次月經，經期在7天內，尤其沒有超過14天，那隻需長期關注，不要過度用藥。到了結婚生子的育齡期，再進行藥物調理即可。

多囊卵巢綜合征患者的運動建議

1.頻率：每周3~5次；

2.強度：運動強度由低到高，重在堅持；

3.時長：30~60分鐘/次，循序漸進、逐漸延長；

4.運動項目：選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、游泳等。

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