002本期講解《小兒推拿基本知識

1. 小兒推拿基本手法

小兒推拿的手法很重要，手法熟練與否，直接影響到治療效果。只有掌握好手法，才能收到滿意的療效。小兒推拿的手法很多，臨床中最常用的基本手法主要有推、揉、拿、按、摩、分、掐、捏等。

1.推法方法：醫者以右手的拇指側或示、中指併攏，在選定的穴位上快速而有節律地直線推擦，稱為推法。操作要領：用拇指側或示、中指在患兒手指掌面或前臂施以推法時，應快速而有節律的單方向推擦（每分鐘150～200次）。推擦時稍加壓力。

推法

2.揉法方法：醫者用手指指面按在穴位上，做迴旋式按揉，稱為揉法。操作要領：揉法操作時，手指不能離開皮膚，按揉時稍加壓力，用力要均勻。

揉法

3.拿法方法：醫者以拇、示兩指做鉗形，在選定部位做一緊一松的拿捏，稱為拿法。操作要領：拿法形如拿物，一拿一松，連續不斷，動作應靈活。用力應該由輕而重，不可突然用力。

拿法

4.按法方法：醫者以拇指的指面或中指指面按在穴位上，逐漸用力向下深按，少停片刻再繼續按之，稱為按法。操作要領：按壓時用力要平穩，應由輕漸重，逐漸增加按力。

按法

5.摩法方法：醫者以四指併攏，四指指面或手掌放在選定部位，做環行推摩，稱為摩法。操作要領：摩法的動作要徐緩，用力應輕柔均勻，不宜過快，以感患兒旋摩部位有溫熱感為佳。

摩法

6 .分法方法：醫者兩拇指並列放在穴位上，自中間向兩側分推，如此反覆操作，稱為分法。操作要領：分法的動作應輕緩柔和，治療時間不宜過長，以免擦傷皮膚。

分法

7.掐法方法：醫者用拇指甲放在選定的穴位上，徐徐掐入深部，為掐法。操作要領：本法僅用於小兒抽搐等急症。掐法用力要由小到大，由輕漸重，逐漸用力。掐1次後，按揉一會兒再掐，防止掐破皮膚。一般掐2～4次。

掐法

8.捏法方法：捏法多用於患兒背部，又稱捏脊法。操作要領：捏脊法分1法與2法，1法適用於一般患兒；法適用於較胖患兒。 圖2-8　捏法捏脊法1：醫者半握拳，雙手拇指在前，其餘四指在後，呈捏物狀手形，放在患兒腰骶部。自腰骶部把皮膚捏起，雙拇指交替向前捏捻，每向前捏捻3下，用力向上提一下，反覆捏捻至大椎處為1遍，共捏3～5遍。

捏脊法2：醫者半握拳，雙手拇指在後，四指在前，呈捏物狀手形，放在患兒腰骶部。自腰骶部把皮膚捏起，雙手四指 交替向前捏捻，每捏捻3下，用力向上提一下，反覆捏捻至大椎處為1遍，共捏3～5遍。捏脊法操作時，捏起皮膚用力大小要適當，要直線向前捏捻，不可歪斜。此法對小兒消化不良、不思飲食等症有良好療效。

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