標籤:

空腹血糖、餐後血糖,哪個更重要?搞不清楚這件事,你的血糖都白測了!

空腹血糖和餐後血糖,都是糖尿病診斷及病情監測的重要指標,但很多人都普遍比較重視空腹血糖,而忽視了餐後血糖,尤其是一些高危群體誤認為空腹血糖正常,就可以高枕無憂了,事實卻並非如此。

其實,餐後血糖和空腹血糖一樣重要,兩者可以互補但不能互相替代。只測試空腹血糖,不僅會漏診高血糖群體,也不利於糖尿病患者控制病情,減少併發症。

那麼,空腹血糖、餐後血糖究竟都意味著什麼?測量血糖有哪些極易忽視的注意事項?

空腹血糖(GLU),指在隔夜空腹(未進食,但飲水除外)8-10小時後,於次日早上餐前的血糖。

空腹血糖過高

一定是糖尿病

空腹血糖,受飲食等外界的刺激因素影響較小,可以比較準確的反映出胰島β細胞功能。

如果空腹血糖過高,超過≥7.0 mmol/L,可以肯定是糖尿病。對於已經接受了治療的糖尿病患者來說,也能反映出晚上所用藥物對血糖的控制情況,以便調節用藥。

空腹血糖易漏診

空腹血糖也有一個缺點,它容易遺漏一些處於糖尿病臨界值的患者,也就是糖前期患者。

有研究顯示,只通過空腹血糖檢查篩查糖尿病,可使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏診。此時,可以藉助餐後血糖進一步診斷。

餐後血糖(PPG),指進食後某個時間點的單次血糖,臨床上常用餐後2小時血糖。而且餐後血糖升高,也是心血管疾病死亡的獨立危險因素。

餐後血糖

彌補空腹血糖的不足

對糖前期患者來說,其基礎胰島素分泌可能剛好可以滿足空腹狀態下的糖代謝需要,所以空腹血糖常顯示正常。

但由於糖前期患者不能分泌足夠多的胰島素,胰島β細胞的儲備功能往往不足,所以進餐後,現有的胰島素無法快速調節血糖平衡,導致餐後血糖升高。

因此,餐後血糖和空腹血糖都要兩手抓,缺一不可。國際上也有規定,空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐後2小時血糖≥11.1 mmol/L均可診斷為糖尿病。

很多糖友都知道,糖化血紅蛋白(HbA1C)可以反映出近8-12周的血糖水平,也是國際公認的評價糖尿病控制好壞的金標準,但它會受到空腹血糖和餐後血糖的影響。

空腹血糖和餐後血糖都會影響總體血糖水平,但各佔多少比例?得看糖化血紅蛋白。

當HbA1c<7.3%時,餐後血糖對總體血糖的影響大於基礎血糖,也就是此時的血糖值主要取決於餐後血糖。

當HbA1c>8.5%時,空腹血糖對總體血糖的影響大於餐後血糖,且隨著HbA1c的升高,空腹血糖對HbA1c的影響越大。

當HbA1c為7.3-8.4%時,空腹血糖和餐後血糖對總體血糖的影響不相上下,各佔50%。

對於糖尿病患者來說,只有將空腹血糖及餐後血糖都控制好了,才能更好的保護血管結構及功能,進而降低心血管等併發症的發病風險。那麼,測量血糖有哪些注意事項?

對於血糖不穩定的患者,要多次測量血糖,甚至進行全天候監測。常見的空腹、餐前、餐後、隨機血糖具體是哪個時間段?

空腹血糖:隔夜空腹8-10小時後,於次日清晨6-8點測量最好。

餐前血糖:也就是飯前測量血糖。

餐後血糖:指三餐後2小時測量的血糖,但得從第一口進食開始計算時間。

隨機血糖:指一天中任意時間測定的血糖值,包括睡前血糖、夜間血糖等。(高血糖患者尤其要注意夜間低血糖,嚴重時可危及生命)

很多糖友在測量血糖時會發現:自己在家測量的手指血糖值和醫院測量的靜脈血糖值不一致,卻不知道問題出在哪裡,時常懷疑血糖儀不準。其實未必。

從理論上來說靜脈血糖更精準。從靜脈采血測量的血糖只有血清,而手指血糖是指間的毛細血管,是動靜脈的混合血,也就是全血。

因此,手指血糖和靜脈血糖測出來的血糖值可能不完全一樣,但手指血糖偏高也要引起重視。

手指血糖注意三個事項

如果您在家測量手指血糖,要注意以下三個事項:

① 避開手指指肚,選擇指肚兩側測量。因為指肚和指尖中間位置經常會用到,扎中間容易感染,而且兩側的神經分布要少一些,能減少痛覺。

②要經常換手指取血,但不要從指間擠血。如果扎指後,沒有立即出血,或出血量不夠,最好手部自然下垂,等待5秒左右。如有必要,可從掌心部位向上擠壓,但切勿從指尖擠壓。

③取血前,應清潔雙手,尤其是采血部位,可用乾淨的紙巾或棉球擦乾。


推薦閱讀:

家中的水龍頭重要嗎
什麼才重要?句句說到心坎里!-頭條網
人生路途中最重要的是一個「心」字
學會,不在意不重要的人
《三體》講獸性比人性更重要,實際上神性才是人類的本能和動力

TAG:血糖 | 重要 |